Az aneszteziológus - újjáélesztő szakorvos felsőfokú orvosi végzettségű ( orvos ) szakorvos, aki a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartásában és helyreállításában vesz részt életveszélyes körülmények között.
Oroszországban és a Fehérorosz Köztársaságban ezt a szakterületet "aneszteziológiának és újraélesztésnek" (AiR) nevezik. A szakorvos egyidejűleg két egészségügyi profil munkáját látja el: aneszteziológus és újraélesztő, felváltva az intenzív osztályon és a műtőben . Ebben a tekintetben a posztszovjet térben az "aneszteziológus" és az "újraélesztő" szakterületek nevei szinonimaként használatosak. Ezenkívül a transzplantációs koordinációs szolgálatban dolgoznak az A&R orvosok, akik további speciális képzésen estek át . Egy A&R orvosból és egy vagy két aneszteziológus nővérből álló, intenzív terápiás járművön mozgó csapatot használnak a betegek szállítására az egészségügyi intézmények között.
Az osztály, ahol az aneszteziológus-resuscitator dolgozik, többféleképpen is nevezhető: újraélesztési és anesztéziás osztály (RAO), intenzív osztály (ICU), intenzív osztály (ICU). Az elnevezések sokfélesége ellenére, nagyrészt történelmi okok miatt, a mű lényege nem változik. A képesítések megőrzése érdekében rotációt szerveznek: az orvos felváltva dolgozik intenzív osztályon és a műtőben. Ezen túlmenően, az altatási műszakok segítenek átmenetileg csökkenteni a mentális stresszt az intenzív osztályon végzett munka után, mivel általában csak viszonylag stabil (nem haldokló) betegeket engednek be kedvező prognózisú műtétre.
A nagy egészségügyi intézményekben lehetséges az osztályok vagy beosztások szakosodása: „általános újraélesztés”, toxikológiai, kardiológiai stb. Az aneszteziológiai osztályok az elvégzett műtétek profilja szerint is feloszthatók (általános, szívsebészet, transzplantáció).
Újraélesztőként az orvos az intenzív osztályon dolgozik, az aneszteziológus ápolókkal és a kisegítő személyzettel (a betegellátás alsó ápolói, nővérek stb.) együtt. A posta egy tágas, világos helyiség, a szükséges nyomkövető berendezéssel és orvosi gáz vezetékekkel. Minden 2-3 újraélesztési ágyhoz éjjel-nappal altatóorvosi állás jön létre. Minden 6 ágyhoz (azaz két ápolói álláshoz) egy aneszteziológus-resuscitator állás kerül kiosztásra. Alapvetően az újraélesztés utáni orvos munkája a következőkből áll:
A beteg állapotának súlyosságából adódóan az intenzív osztály ellenőrzi a betegbe kerülő és általa kiválasztott összes anyag mennyiségét és jellegét, beleértve a gázcserét ( CO 2 és O 2 ), valamint a széklet és a vizelet színét. A gyermek- és újszülött osztályokon szigorúbb az ellenőrzés. Az ápolószemélyzet ( aneszteziológus nővér ) perifériás vénás katétereket , húgyúti katétereket telepít, teljesíti az újraélesztő szakrendeléseket, és a junior egészségügyi személyzettel ( ápolónő ) együtt ellátja a beteg ellátását. Az intenzív osztályos orvos megszervezi a nehéz hozzáférést a gyógyszerek beadásához, kialakítja az ágy melletti monitorozó és életfenntartó rendszerek munkáját. Alapvető orvosi manipulációk:
Az intenzív osztályok gyakran nem specializáltak, és bármilyen patológiás beteget fogadnak. Mivel az A&R orvos nem tud minden más szűk szakorvost helyettesíteni, a kezelést konzultánsokkal egyeztetik - főszabály szerint annak a szakosodott osztálynak a vezetőjével, ahová a beteget áthelyezik, ha a kezelés kedvező lefolyású (a betegeket nem bocsátják el a kórházból). intenzív osztály). Mivel az intenzív osztályra kerülő betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg, a betegek kezelésének taktikáját konzultáció formájában egyeztetik és formálják, az egészségügyi intézmény adminisztrációjának közreműködésével.
Az újraélesztővel ellentétben az aneszteziológus munkaidejének jelentős részét saját osztályán kívül tölti. Délelőtt az aneszteziológus a műtőben dolgozik az aneszteziológus ápolónővel tandemben, ahol altatási ellátást nyújt, figyelemmel kíséri a beteget és a műtétet. A műtéti nap végeztével az orvos a sebészeti osztályra megy, hogy megvizsgálja a holnapra tervezett betegeket.
Az aneszteziológus munkahelye a műtőasztal élén van megszervezve. Ott összpontosulnak a szükséges felszerelések: egy asztal a dokumentáció karbantartásához, egy szék és egy készülék az inhalációs érzéstelenítéshez . Ez a terület általában nem steril. Az aneszteziológus fő feladata:
A közhiedelemmel ellentétben a műtét során a beteg életképessége nem az operáló sebész felelőssége. A perifériás véna katéterezésének pillanatától a páciens teljes felébredéséig, technikailag korrekt műtéti beavatkozás mellett, a páciens életéért az aneszteziológust terheli a felelősség.