Az endophthalmitis ( endophthalmitis ; görögül „ endon” belül + a szem „ophthalmosa” + -itis ) a szemgolyó belső membránjának gennyes gyulladása , melynek során váladék képződik az üvegtestben .
Az endoftalmitis okai a szemgolyó sebei, amelyek következtében a fertőzés bejut, a műtétek után komplikációk léphetnek fel. Panophthalmitishez vezethet . Fennáll a teljes látásvesztés és a szem, mint szerv elvesztésének veszélye [1] .
Vannak endogén és exogén endoftalmitisek. Az endogén endofalmitis legyengült immunitású vagy mérgezett betegeknél fordul elő, mivel mikroorganizmusok jutnak be a ciliáris test kapillárisaiba és az íriszbe a szervezetben lévő gyulladásos gócokból ( tályogok , kelések , tüdőgyulladás , agyhártyagyulladás , szeptikus endocarditis). Az exogén endofalmitis, vagy szeptikus endoftalmia oka lehet hasi műtét vagy a szemgolyó áthatoló sebei (perforált szaruhártyafekélyekkel, műtétek után), gyakoribb, mint az endogén endofalmitis.
Éles szemfájdalom, csökkent látásélesség, látható súlyos szemgyulladás. Jellemző tünet a sárgásszürke reflex a pupillában, amelyet az üvegtestben kialakult tályog okoz . Ezt a reflexet áteresztőfényes vizsgálattal vagy a szem biomikroszkópiájával lehet kimutatni.
Általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel - a szem belsejében nagy dózisban, szulfonamidokat, gyulladáscsökkentő szereket.
Korai, komplex kezeléssel az eredmény kedvező lehet – lehetséges a látásmaradvány megőrzése. Kedvezőtlen lefolyás esetén panophthalmitis alakul ki , ami vaksághoz és a szem elvesztéséhez vezet – esetenként a betegség súlyos lefolyása esetén a szem kizsigerelésére is szükség lehet.
Az endoftalmitis megelőzése magában foglalja a gyulladásos gócok fertőtlenítését , a szem behatoló sebeinek mielőbbi komplex kezelését (beleértve az idegentestek eltávolítását), széles spektrumú antibiotikumok alkalmazását a szemgolyó hasi műtétei során és a posztoperatív időszakban . 2] [1] .