Központi neurocytoma
A központi neurocytoma egy rendkívül ritka, általában jóindulatú intravénás agydaganat , amely általában a septum pellucidum idegsejtjeiből származik . [1] A legtöbb központi neurocitóma befelé nő a kamrai rendszerbe. Ez két fő neurológiai tünethez vezet: homályos látáshoz és megnövekedett koponyaűri nyomáshoz. A központi neurocytoma kezelése általában műtéti eltávolítást foglal magában, a kiújulási arány körülbelül 1/5 eset. [2] A centrális neurocitómákat a II. fokozatú daganatok közé sorolják az idegrendszeri daganatok osztályozása szerint.KI . [3] [4]
Epidemiológia
A központi neurocytoma az elsődleges agydaganatok 0,1-0,5%-át teszi ki . [5] [6] Ezen daganatok kialakulásának genetikai összetevője van, ami miatt az ázsiai származásúaknál gyakrabban alakul ki ez a daganat, mint más etnikai csoportokhoz tartozóknál. [7] A centrális neurocitómák túlnyomórészt fiatalokban alakulnak ki, leggyakrabban az élet második vagy harmadik évtizedében. [8] Nincs bizonyíték arra, hogy egy személy neme bármilyen módon befolyásolná a központi neurocitómák gyakoriságát. [7]
Lokalizáció
A centrális neurocitómák általában szupratentoriálisan helyezkednek el az oldalkamrában és/vagy a harmadik kamrában. A leggyakoribb hely az egyik oldalkamra elülső része, amely ezt követően átterjed a többi oldalsó és harmadik kamrára. A septum pellucidum érintettsége valószínűleg a daganat jellemzője. [9] A harmadik és negyedik kamra izolált érintettsége ritka. [tíz]
Tünetek
A neurocytomában szenvedő betegek panaszainak köre kiterjedt, legtöbbjük obstruktív hydrocephalus , az agy kamrai rendszerén keresztüli CSF áramlásának elzáródása miatt . Leggyakoribb tünetek: [11]
Ritka és szélsőséges esetekben súlyosabb tünetek jelentkezhetnek:
Morfológia
Makroszkóposan a központi neurocitóma szürkés színű, szürkeállományra emlékeztet, vérzéses területekkel . Lágy konzisztenciájú, tojásdad alakú, lebenyes vagy csomós szerkezetű daganat, amely általában jól körülhatárolható. A vágáson némi érdesség figyelhető meg, amely meszesedéssel jár .
Mikroszkóposan a daganat jól differenciált daganat, jóindulatú szövettani jellemzőkkel. A daganat "egyenletes kis és közepes méretű sejtekből áll, lekerekített magokkal, finoman pontozott kromatinnal és nem feltűnő magvakkal, valamint ritka citoplazmával". A daganatot perivaszkuláris és pineocitomaszerű pszeudorozetták jellemzik, amelyek sejtelrendeződésben virágokra emlékeztetnek, középpontjában egy kis ér található. A daganatsejtek a daganat egyes területein sűrűek, de más területeken nem sejtmagos, kevésbé sűrű részei a daganatnak. A nukleáris mentes területeken vékony fibrilláris mátrix lehet, mint a neuropil területein . Hosszú vékony falú kapilláris méretű erek a neurocytoma érrendszere. Ezek az erek lineárisan ágaznak és endokrin megjelenésűek. Gyakoriak a vékony falú kitágult ércsatornák, valamint a meszesedési gócok. [tizenegy]
A differenciáldiagnózis oligodendrogliomával történik .
-
Kis nagyítás
-
Átlagos nagyítás
-
Átlagos nagyítás
-
Nagyon nagy nagyítás
Jegyzetek
- ↑ A. Kerkeni, Z. Ben Lakhdher, M. Rkhami, R. Sebai, L. Belguith. [Central neurocytoma: 32 eset vizsgálata és az irodalom áttekintése ] // Neuro-Chirurgie. — 2010-10. - T. 56 , sz. 5 . – S. 408–414 . — ISSN 1773-0619 . - doi : 10.1016/j.neuchi.2010.07.001 .
- ↑ Jin Wook Kim, Dong Gyu Kim, Hyun-Tai Chung, Seung Hong Choi, Jung Ho Han. Központi neurocitóma sugársebészete: hosszú távú kimenetel és kudarc mintája // Journal of Neuro-Oncology. — 2013-12. - T. 115 , sz. 3 . – S. 505–511 . — ISSN 1573-7373 . - doi : 10.1007/s11060-013-1253-9 .
- ↑ David N. Louis, Hiroko Ohgaki, Otmar D. Wiestler, Webster K. Cavenee, Peter C. Burger. A központi idegrendszer daganatainak 2007-es WHO osztályozása // Acta Neuropathologica. — 2007-08. - T. 114 , sz. 2 . – 97–109 . — ISSN 0001-6322 . - doi : 10.1007/s00401-007-0243-4 .
- ↑ A központi idegrendszer daganatainak WHO osztályozása . — Átdolgozott 4. kiadás. Lyon. — 408 oldal p. - ISBN 978-92-832-4492-9 , 92-832-4492-3.
- ↑ Ming-Tsung Chuang, Wei-Chen Lin, Huei-Yi Tsai, Gin-Chung Liu, Shih-Wen Hu. A központi neurocitóma 3-T proton mágneses rezonancia spektroszkópiája: 3 esetleírás és az irodalom áttekintése // Journal of Computer Assisted Tomography. — 2005-09. - T. 29 , sz. 5 . – S. 683–688 . — ISSN 0363-8715 . - doi : 10.1097/01.rct.0000171240.95430.29 .
- ↑ Roxanna M. Garcia, Michael E. Ivan, Taemin Oh, Igor Barani, Andrew T. Parsa. Intraventrikuláris neurocitómák: a sztereotaxiás sugársebészet és a frakcionált hagyományos sugárterápia szisztematikus áttekintése reziduális vagy visszatérő daganatok esetén // Klinikai neurológia és idegsebészet. — 2014-02. - T. 117 . – S. 55–64 . — ISSN 1872-6968 . — doi : 10.1016/j.clineuro.2013.11.028 .
- ↑ 1 2 Mehar Chand Sharma, Prabal Deb, Suash Sharma, Chitra Sarkar. Neurocytoma: átfogó áttekintés // Neurosurgical Review. — 2006-10. - T. 29 , sz. 4 . – S. 270–285; vita 285 . — ISSN 0344-5607 . - doi : 10.1007/s10143-006-0030-z .
- ↑ J. Hassoun, F. Söylemezoglu, D. Gambarelli, D. Figarella-Branger, K. von Ammon. Központi neurocitoma: a klinikai és szövettani jellemzők áttekintése // Brain Pathology (Zürich, Svájc). — 1993-07. - T. 3 , sz. 3 . – S. 297–306 . — ISSN 1015-6305 . - doi : 10.1111/j.1750-3639.1993.tb00756.x .
- ↑ James L. Leenstra, Fausto J. Rodriguez, Christina M. Frechette, Caterina Giannini, Scott L. Stafford. Központi neurocytoma: kezelési ajánlások 35 éves tapasztalat alapján // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. — 2007-03-15. - T. 67 , sz. 4 . – S. 1145–1154 . — ISSN 0360-3016 . - doi : 10.1016/j.ijrobp.2006.10.018 .
- ↑ Alexandre Vasiljevic, Patrick François, Anderson Loundou, Michelle Fèvre-Montange, Anne Jouvet. A központi neurocitómák prognosztikai tényezői: 71 eset multicentrikus vizsgálata // The American Journal of Surgical Pathology. — 2012-02. - T. 36 , sz. 2 . – S. 220–227 . — ISSN 1532-0979 . - doi : 10.1097/PAS.0b013e31823b8232 .
- ↑ 1 2 Yu Li, Xiu-Feng Ye, Guo Qian, Yu Yin, Qian-Guan Pan. A központi neurocitóma kóros jellemzői és klinikai kimenetele: 15 eset elemzése // Chinese Journal of Cancer Research = Chung-Kuo Yen Cheng Yen Chiu. — 2012-12. - T. 24 , sz. 4 . – S. 284–290 . — ISSN 1000-9604 . - doi : 10.3978/j.issn.1000-9604.2012.08.02 .