| Choriocarcinoma | |
|---|---|
| ICD-11 | XH8PK7 |
| ICD-10 | C51-C58 |
| MKB-10-KM | C58 |
| ICD-9 | 181 |
| ICD-O | 9100/3 |
| OMIM | 231090 |
| BetegségekDB | 2602 |
| Medline Plus | 001496 |
| Háló | D002822 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A choriocarcinoma egy trofoblasztos rák , általában a méhlepényben . Trofoblasztos betegségben a spektrum rosszindulatú végéhez tartozik . A choriocarcinomát csírasejtes daganatnak is besorolják, és a heréből vagy a petefészekből eredhet .
Leggyakrabban a choriocarcinoma a méh testében lokalizálódik, ritkábban a petevezetékben , a petefészekben , a hasüregben [1] .
A choriocarcinoma hematogén úton gyorsan áttétet ad, leggyakrabban a tüdő - 70-80%, a hüvely - 30-34%, az agy - 10-13%, a gyomor-bél traktus - 4-5%, a vesék - 4- 5%, a máj - 10-11%, a parametria - az esetek 6%-a [2] .
A choriocarcinoma fő diagnosztikai módszerei az ultrahang-diagnosztika és a kismedencei szervek számítógépes tomográfiája. Szintén figyelemre méltó a hCG és a prolaktin szintjének emelkedése , valamint a terhesség időtartamának növekedése [2] . Nagyon informatív diagnosztikai módszer a hiszterosalpingográfia , különösen akkor, ha a daganat a méh üregében lokalizálódik, felületes benőttséggel a myometriumba [1] . A morfológiai megerősítés fontos, de nem kötelező, mivel minden egyes méhküret rontja a betegség lefolyását [3] .
A kezelés fő módja a rákellenes gyógyszeres terápia, a megfelelő kemoterápia lehetővé teszi a legtöbb beteg teljes gyógyulását.
A kemoterápia hatékonyságát a hCG csökkenés mértéke értékeli, a kemoterápia javasolt a hCG szint normalizálódásáig, amelyet három megelőző kúra követ.
Ha a kemoterápia hatástalan, vagy ha a daganatból vérzik , vagy metasztázisok lépnek fel, méhperforáció esetén műtéti kezelés javasolt . A daganat méretétől függően vagy szervmegőrző hiszterotómiát végeznek egészséges szöveteken belüli kimetszéssel, vagy az érintett szerv reszekcióját [4] .
Agyi áttétek esetén sugárterápiát alkalmaznak [3] .