| Phlebotoderma | |
|---|---|
| Szúnyog Phlebotomus papatasi |
Phlebotoderma ( lat. phlebotodermia ; szúnyog dermatosis ) - forró országokban gyakori entomózis , viszkető dermatózis , amely az emberi testnek a Phlebotomus nemzetségbe tartozó szúnyogok nyálmirigyeinek váladékával szembeni érzékenységéből ered , és viszkető, csomós kiütésben nyilvánul meg.
Kórokozók - szúnyogok ( a kétszárnyúak ( Diptera ) rend lepkecsaládjának Phlebotominae alcsaládja ). Csak a vérszívó nőstények hordozzák ( gonotróf harmónia ).
A betegség gyakori a forró éghajlaton, különösen a Közel-Keleten. Közép-Ázsiában is megtalálható. A mérsékelt éghajlatú országokban a betegség szezonális (nyár, ősz).
Hajlamosító tényezők: helminthic invázió , malária , néhány egyéb trópusi parazita betegség [1] .
A phlebotoderma lefolyásának természete szerint akut és krónikusra oszthatók.
A szúnyogcsípés helyén halvány rózsaszín foltok jelennek meg, középen pontos vérzésekkel , amelyek hamarosan fehéres-gyöngyházas viszkető papulákká alakulnak , amelyek tetején gyakran kis hólyag található.
A papulák fokozatosan megvastagodnak, és viszkető csomókká alakulnak, amelyeket gyakran savós-véres kéreg borít, biopsziás viszketéssel és bőrégéssel kísérve . Gyakori másodlagos pyococcus kitörések.
A betegség lefolyása hosszú (1-6 hónap, akár több év).
A szövettani vizsgálat feltárja az epidermisz akantózisát és hiperkeratózisát , a dermisben lévő diffúz fibroblaszt-infiltrációt, a kollagén- és rugalmas rostok degenerációját, valamint gyakran az idegkötegek hiperpláziáját és degenerációját.
A phlebotoderma klinikai képét az jellemzi, hogy a bőr nyílt területein (kézhát, alkar, lábszár, arc) kisméretű (1 cm átmérőjű) ödémás papulák jelennek meg, amelyet égő és enyhe viszketés kísér. Ismételt rovarcsípés után a papulák sűrűbb dermális-hipodermális csomópontokká alakulhatnak át, és intenzív viszketés jelentkezik. Csomópontok a test zárt területein is előfordulhatnak.
A szúnyogcsípés azonnali reakciója a bőr kivörösödése, hólyagosodás és viszketés. Késleltetett reakció esetén általában duzzanat és égő viszketés lép fel. Az azonnali reakció gyakran rövid életű, a késői reakció több óráig, napig vagy hetekig is eltarthat. Háromféle túlérzékenységi reakció létezik: csalánkiütés, tuberkulin és ekzemoid. Néha van egy Arthus-jelenség bőrelhalással. Szezonálisan fokozódik a szúnyogcsípésre adott reakció, míg a kifejezettebb ödémát és kiütéseket olyan szövődmények kísérhetik, mint láz, általános rossz közérzet, általános ödéma, súlyos hányinger és hányás , valamint bőrelhalás és hegesedés.
A pustuláris bőrbetegségek szövődménye lehetséges (lásd Pyoderma ).
A szúnyogok , csípő emberek, különféle vektorok által terjesztett betegségekkel fertőzik meg őket , mivel ezek a rovarok a phlebotomiás láz és más arbovírusfertőzések , a bőr- és zsigeri leishmaniasis , valamint a bartonellózis kórokozóinak specifikus hordozói .
A phlebotoderma megkülönböztetése csomós viszketéssel , csalánkiütéssel , bolhák, poloskák, kullancsok, tetvek csípése által okozott kiütésekkel (lásd Csípés és rovarcsípés ).
A kezelést hiposzenzitizáló szerekkel, B-vitaminokkal , autohemoterápiával, viszketés elleni szerekkel végzik. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat írnak fel . A pyoderma szövődményeivel antibiotikumokat írnak fel .
A prognózis kedvező.
Harara (harara) - szezonális többformájú csalánkiütés , ismételt szúnyogcsípés után alakul ki, és közel van a phlebotodermához a folyásirányban; erős viszketés , papulovezikuláris és később sűrű, csomós kiütések jellemzik a végtagokon, az arcon és a törzsön, valamint hosszú lefolyású.
A szúnyoggyanús bőrgyulladás (moscitosis) a csípéskor a szúnyogok nyálának való kitettség által okozott dermatózis , amelyet csalánkiütések vagy papularis kiütések jellemeznek.