Transepiteliális fotorefraktív keratektómia

A transzepiteliális fotorefraktív keratectomia ( an .  Transepithelialis fotorefraktív keratectomia ; rövidítve: transFRK ; eng . TransPRK , eng. T-PRK ) az excimer lézeres látásjavítási technika , amelynek során a lézer hozzáférhet a szaruhártya strómájához, amely ki van téve a hatásnak. lézeres expozíció az ametropia korrekciója, a hám eltávolítása érdekében nem használnak sem mechanikus műszereket és eszközöket, sem vegyi anyagokat (például LASIK -nál vagy hagyományos PRK -nál ), hanem érintkezés nélkül, ugyanazon excimer lézer hatására , amely megváltoztatja a szaruhártya görbülete, a szaruhártya hám eltávolítása a műtéti területen ( hideglézeres abláció ).   

Az excimer lézeres látásjavítás korai napjaiban vagy teljes apertúrájú lézert (széles Gauss-sugárral), vagy pásztázó réslézert alkalmaztak – mindkét esetben a transzFRK kétlépcsős eljárás volt. A pásztázó repülőpont-lézerek lehetővé tették az egylépcsős (egylépcsős) transzFRK végrehajtását, amely elkerüli a korábbi transzFRK megközelítésnél tapasztalt bonyodalmakat és pontatlanságokat. A transzFRK egyfokozatú koncepciója a modern lézeres rendszereken lehetővé teszi a szaruhártya túlmelegedésével járó szövődmények elkerülését, figyelembe veszi a hám és a stroma ablációs együtthatójának különbségét, valamint kompenzálja a szaruhártya perifériáján keletkező energiaveszteségeket. a görbületéhez. A transzFRK két- és egyfokozatú koncepciója közötti különbség az ablációs profilok alkalmazásának sorrendjében is rejlik: a régi rendszerekben először a PTK program szerint epitalizálást végeztek, majd az ún. a standard PRK program, annak betöltése után az abláció refraktív részét elvégeztük; az egylépcsős koncepció egyetlen ablációs programon belül először egy törésprofilt, majd egy epiteliális profilt tartalmaz [1] .

A transzepiteliális fotorefraktív keratektómia különféle nevei

A transzepiteliális fotorefraktív keratektómia elnevezést gyakran transzPRK-ra vagy TLC-re (transepiteliális lézeres látásjavítás) rövidítik. Az eljárást érintésmentes lézeres látásjavításnak is nevezik. A Trans-PRK [2] , T-PRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomia) [3] , CTEN (Customised Trans-Epithelial No-touch) [4] , StreamLight [5] (Alcon) és SmartSurf [6 ] elnevezések széles körben használatosak . az angol szakirodalomban . ] (SCHWIND Eye-Tech Solutions).

A transzepiteliális PRK jellemzői közösek a PRK-val összehasonlítva más típusú excimer lézeres látásjavításokkal

A transzepiteliális PRK előnyei a PRK-hoz képest

A transzepiteliális PRK hátrányai

A transzepiteliális fotorefraktív keratektómia története és fejlődése

A transzFRK technika az excimer lézer szaruhártyán történő standard PRK [25] alkalmazásának továbbfejlesztése (először majmokon [26] és nyulakon [27] , majd embereken) [28] . Az orosz szakértők ebben a kérdésben elsőbbséget élveznek [29] , azonban hiteles forrásokban nincsenek olyan tudományos publikációk, amelyek megerősítenék a nevezett felsőbbrendűséget nemzetközi szinten.

Két- és egylépcsős transzFRK megközelítések

A transzepiteliális fotorefraktív keratektómia két- és egylépcsős megközelítése létezik. A megközelítések közötti különbségek két probléma megoldásának szükségességével járnak: a hám eltávolítása a szaruhártya refraktív zónájában és a szaruhártya fénytörésének megváltozása. Ezeket a feladatokat különböző beállításokban, különböző szoftverekben és különböző orvosoknál különböző módon oldják meg. Történelmileg az első kétlépcsős megközelítés volt, majd számos hiányosság [30] miatt egylépcsősre cserélték.

A kétlépcsős transzFRK megközelítés

A módszert először 1998-ban írták le [31] , először nyulakon, majd embereken végzett laboratóriumi vizsgálatok során, a transzKFK alkalmazásakor a keratociták kevésbé kifejezett apoptózisát lehetett kimutatni [32] . Technikailag a művelet pásztázó réslézerrel vagy teljes apertúrájú lézerrel végezhető el [33] . Mindkét esetben a kétlépcsős transzFRK megközelítés a következőkből állt:

  • az első szakasz a fototerápiás caratectomia (PTK);
  • a második szakasz a fotorefraktív caratectomia (PRK).

A kétlépcsős megközelítés az ablációs profilok egymás utáni egymásra helyezését jelentette: az első szakaszban a szaruhártya területének epitalizálását, a második szakaszban pedig a műtét refrakciós részét végezték el. Az első szakasz befejezésének és a második beindításának pillanatáért a felelősség a szemsebészre hárult, akinek a fluoreszcencia változtatásával vizuálisan követnie kellett a hám áthaladását, ki kellett kapcsolnia az egyik szoftvert és elindítani egy másikat [34] . Ez a megközelítés számos elkerülhetetlen hiányosságához és az eredmények hibájához vezetett.

A 2-Stage transz-FRK hátrányai
  1. Kétféle szoftver letöltésének és konfigurálásának nehézségei egy művelet során, valamint a művelet hosszú időtartama a két szakaszból és az újrakonfigurálással töltött idő miatt,
  2. Személy szerint a sebésznek vizuálisan követnie kellett azt a pillanatot, amikor a teljes hámot teljesen eltávolították, és a stroma elkezdődött,
  3. A szaruhártya közepén és perifériáján lévő hám vastagságának különbségét nem vették figyelembe,
  4. Teljes apertúrájú lézer használatakor a működési zóna közepétől a perifériáig terjedő energiaveszteség nem vehető figyelembe, ezért az optikai zóna csökken [35] .
Egy lépéses transzFRK megközelítés

Ezen hiányosságok megoldására tett kísérletet a transzFRK egylépcsős koncepciójában javasolták az ablációs profilok szuperpozíciójának fordított sorrendjében. Az egyidejűség olyan szoftvernek köszönhetően érhető el, amely lehetővé teszi a szemmozgások egyidejű követését öt szabadsági fokban [36] , a szaruhártya felszínének hőmérsékletének szabályozását és a túlmelegedés megelőzését (Intelligent Thermal Effect Control rendszer) [37] [38] , automatikusan állítsa be az energiaáramlás intenzitását (Automatic Fluence Level Adjustment [39] ), vegye figyelembe a hámréteg vastagságának változásait a szaruhártya különböző részein (online pachymetriás biztonsági rendszer) [40] .

Az utolsó szempontot érdemes kiemelni, mivel a szaruhártya hám vastagsága optikai középpontjában az emberek 70%-ánál 55 µm, a periférián (a szaruhártya közepétől 8 mm-rel) pedig 65 µm [41] . Ezeket a paramétereket a transzepiteliális fotorefraktív keratektómia elvégzésekor figyelembe kell venni, korábban a lézeres korrekciót végző orvos tapasztalata volt a felelős. Vagyis „szemmel” kellett rögzítenie a hámréteg áthaladását (a lézersugárzás hatására a stromaszövet fénysugaraiban eltér a hám és a Bowman-membrán izzásától), majd csak legkisebb vastagságának helye - másutt a hám megmaradt, ill. nem esett a teljes törésprofil a szaruhártyára a régi transzFRK megközelítéssel.

Az ablációs profilok alkalmazási sorrendjének megváltoztatása (először a törésprofil, majd a hámprofil) biztosítja, hogy a szaruhártya refraktív része teljesen eltaláljon.

Ezek a változások csak a „lebegő” vagy „scanning spot” technológia feltalálása után váltak lehetővé, amelyben egy keskeny excimer lézersugár a szaruhártya különböző pontjain váltakozva hat (a programnak megfelelően) [42] .

A modern rendszerek, mint például a Schwind CAM az olyan eszközökben, mint a Schwind Amaris 500E [43] , a szaruhártya felületének pontszkennelését [39] végzik, a szaruhártya egyedi paramétereinek maximális számú mérését végzik [39] , nem csak az általános indikátorokat. figyelembe kell venni a hám és a szaruhártya közötti ablációs együttható különbségét, valamint a szaruhártya középponttól a perifériáig tartó görbületének változása miatti sugárenergia-veszteséget (a szaruhártya görbületi sugara). A modern rendszerek megfelelő energiakompenzációt igényelnek [39] .

A teljes diagnózis és szoftverelemzés után a refraktív szemsebész által vezérelt rendszer egy lépésben pontos (0,25 µm felbontású) [39] refrakciókorrekciót végez (több másodpercig tartó) [39] , majd végül eltávolítja a hámréteget, ezáltal " a kapott törésprofil leeresztése a stromára, aminek következtében az abláció törési eredménye megmarad [39] .

Az egylépcsős transzFRK végrehajtásának sajátosságai kevésbé teszik függővé a hámréteg vastagságának helytelen meghatározásától. Ha a hámréteg vékonyabb az előre jelzettnél, akkor az abláció refrakciós része a nem igényelt epiteliális rész hozzáadásával valamivel mélyebbé válik, azonban a görbületi sugár, az abláció átmérője és a törés eredménye nem változik [44] . Ha a hámréteg vastagabb a vártnál, akkor nincs alulkorrekció - a korrekció befejeződött, de az optikai zóna kissé csökkentett átmérőjében. Ennek megfelelően ez elkerülhető, ha a tervezett optikai zónát kis mértékű myopia esetén kis mértékben megnöveljük, és méreteibe is hasonló hibát fektetünk be [45] .

Az egylépéses transz PRK előnyei
  1. Csak egy szakasz (jelentősen gyorsabb, mint a kétlépcsős);
  2. Csökkent szaruhártya kiszáradás - a stroma ablációs együttható nem változik - pontosabb eredmények [46]
  3. A program figyelembe veszi a szaruhártya hám vastagságának változását a központtól a perifériáig [1] ;
  4. Az eltávolított hám átmérője pontosan megegyezik az ablációs átmérővel. Így a szaruhártya károsodása csökken; [23]
  5. A gyógyulás felgyorsítása. [24]

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 3 Arba Mosquera S, Awwad ST. A transzepiteliális PRK ablációk fénytörési következményeinek elméleti elemzései // Br J Ophthalmol. 2013. július;97(7):905-11. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302853. Epub 2013 április 20
  2. ↑ Kaluzny BJ, Szkulmowski M, Bukowska DM, Wojtkowski M Spectral OCT foltkontraszt csökkentésével a gyógyulási folyamat értékeléséhez PRK és transepithelialis PRK után. // Biomed Opt Express. 2014. március 5.;5(4):1089-98
  3. ↑ Baz O, Kara N, Bozkurt E, Ozgurhan EB, Agca A, Yuksel K, Ozpinar Y, Demirok A. Photorefractive keratectomy in the correction of astigmatism using Schwind Amaris 750s laser // Int J Ophthalmol. 2013. június 18.;6(3):356-61
  4. ↑ Baenninger PB, Reichmuth V. Topography-guided transepithelialis photorefractive keratektomy (cTEN) a Thiel-Behnke dystrophia kezelésére. Klin Monbl Augenheilkd. 2014. április;231(4):329-30. doi: 10.1055/s-0034-1368283. Epub 2014
  5. ↑ Hivatalos ESCRS | Szürkehályog- és Refraktív Sebészek Európai Társasága . www.escrs.org . Letöltve: 2020. szeptember 2.
  6. ↑ SCHWIND SmartSurfACE - Gyengéd lézeres  szemkezelés . www.eye-tech-solutions.com _ Letöltve: 2020. szeptember 2.
  7. ↑ Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed S. Transepiteliális fotorefraktív keratectomia: klinikai eredmények. J Cataract Refract Surg. 2011. október;37(10):1852-7
  8. ↑ Booranapong W, Malathum P, Slade SG. Anatómiai tényezők, amelyek befolyásolják a mikrokeratomok elhelyezését a lézer in situ keratomileusisban // J Cataract Refract Surg. 2000 Sep;26(9):1319-25
  9. ↑ 1 2 PRK eredmények értékelése és előrejelzése. E. N. Eskina az orvostudományok doktora címhez írt disszertációjának kivonata. 2002
  10. ↑ Rajan MS, O'Brart D, Jaycock P, Marshall J. Az ablációs átmérő hatása a hosszú távú refraktív stabilitásra és a szaruhártya átlátszóságára fotorefraktív keratektómia után // Ophthalmology. 2006. október;113(10):1798-1806.
  11. ↑ Stepanova M. A., Arkhipova E. N., Medvedeva Yu. S., Eskina E. N., Karganov M. Yu "A biológia, a nanotechnológiák és az orvostudomány aktuális problémái". Rostov-on-Don. 2013. S. 120-122
  12. ↑ Karganov M., Alchinova I., Arkhipova E., Skalny AV Laser Correlation Spectroscopy: Nutritional, Ecological and Toxic Aspects // Biophysics / Edit/ By. AN Misra, Rijeka, Horvátország, 2012. P.1-16
  13. ↑ Eskina E. N., Ryabenko O. I., Yushkova I. S., Parshina V. A., Stepanova M. A. A transzepiteliális fotorefraktív keratektómia (PRK) eredményeinek értékelése a nagy rövidlátás korrekciójában (6 hónapos megfigyelés) // Gyakorlati orvoslás - V. 2012, -. N 4 (59). - P.59-60.
  14. ↑ Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed SJ Transepiteliális fotorefraktív keratectomia: klinikai eredmények. Cataracta Refract Surg. 2011. október;37(10):1852-7
  15. ↑ Aslanides IM, Georgoudis PN, Selimis VD, Mukherjee AN. Egylépéses transzepiteliális ASLA (SCHWIND) mitomicin-C-vel a magas myopia korrekciójára: hosszú távú követés. Clin Ophthalmol. 2014. december 30.;9:33-41. doi: 10.2147/OPTH.S73424. eCollection 2015; Eskina E., Riabenko O., Yushkova I., Parshina V. Hat hónapos eredmények a nagy rövidlátású betegeknél, akik transzPRK kezelésen estek át // ESCRS. Amszterdam. 2013; Eskina E. N., Ryabenko O. I., Parshina V. A. Tapasztalatok a transzepiteliális fotorefraktív keratektómia alkalmazásában a nagy rövidlátás korrekciójára // A nemzetközi részvétellel zajló szemsebészeti tudományos és gyakorlati konferencia "East-West" tudományos közleményeinek gyűjteménye - Ufa 2013 - pp 118-119; Eskina E. N., Ryabenko O. I., Yushkova I. S., Parshina V. A. Stepanova M. A. A transzepiteliális fotorefraktív keratektómia (PRK) eredményeinek értékelése a nagy rövidlátás korrekciójában (6 hónapos megfigyelés) // Gyakorlati orvoslás - 2012. - 4 V.1. (59). — P.59-60
  16. ↑ Settas G, Settas C, Minos E, Yeung IY Fotorefraktív keratectomia (PRK) versus lézeres in situ keratomileusis (LASIK) a hyperopia korrekciójához // Cochrane Database Syst Rev. 2012. június 13.;6:CD007112. doi:10.1002/14651858.CD007112.pub3
  17. ↑ Reinstein DZ, Archer TJ, Dickeson ZI, Gobbe M. Transepiteliális fototerápiás keratektómia protokoll az irreguláris asztigmatizmus kezelésére az artemisz nagyon nagyfrekvenciás digitális ultrahanggal végzett populációs hámvastagság mérésén alapul // J Refract Surg. 2014 június;30(6):380-7. doi:10.3928/1081597X-20140508-01
  18. ↑ Reinstein DZ, Archer TJ, Dickeson ZI, Gobbe M. Transepiteliális fototerápiás keratektómia protokoll az irreguláris asztigmatizmus kezelésére az artemisz nagyon nagyfrekvenciás digitális ultrahanggal végzett populációs hámvastagság mérésén alapul // J Refract Surg. 2014 június;30(6):380-7. doi: 10.3928/1081597X-20140508-01 ,Luger MH, Ewering T, Arba-Mosquera S. Consecutive myopia korrekció transepithelialis versus alkohol-assisted fotorefraktív keratectomiával kontralaterális szemekben: egyéves eredmények // J Cataract Refract Surg. 2012. augusztus;38(8):1414-23. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.03.028
  19. ↑ Stepanova MA, Arkhipova EN, Medvedeva YS, Karganov MY, Eskina EN A könnyfolyadék szubfrakcionált vegyületének változásainak szerepe a lágy kontaktlencsék károsító hatásának és a szaruhártya excimer lézeres ablációjának értékelésében // Patol Fiziol Eksp Ter . 2014. január-márc.;(1):32-6
  20. ↑ 1 2 Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed S. Transepiteliális fotorefraktív keratectomia: klinikai eredmények. J Cataract Refract Surg. 2011. október 37(10):1852-7. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.04.029. Epub 2011 augusztus 15
  21. ↑ Celik U, Bozkurt E, Celik B, Demirok A, Yilmaz OF. Fájdalom, sebgyógyulás és a mechanikai és transzepiteliális debridement fénytörésének összehasonlítása myopia esetén fotorefraktív keratektómiában: az 1 éves követés eredményei. Cont Lens Anterior Eye. 2014. december;37(6):420-6. doi: 10.1016/j.clae.2014.07.001. Epub 2014 július 28
  22. ↑ Eskina EN, Riabenko OI, Parshina VA Hat hónapos eredmények nagy rövidlátású betegeknél, akik transz-PRK kezelésen estek át // American Academy of Ophthalmology. Chicago. 2012 P. 225, Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed S. Transepiteliális fotorefraktív keratectomia: klinikai eredmények // J Cataract Refract Surg. 2011. október;37(10):1852-7. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.04.029. Epub 2011 augusztus 15
  23. ↑ 1 2 Brunsmann U., Sauer U., Dressler K., Triefenbach N., Arba-Mosquera S. Az abláció termikus terhelésének minimalizálása nagysebességű lézeres szaruhártya refraktív sebészetben: az "intelligens hőhatás szabályozása" az Amaris platform // Journal of Modern Optics 2010 - Vol 57 - P. 466-479
  24. ↑ 1 2 Eskina E. N., Ryabenko O. I., Parshina V. A. Experience in the use in use in transepithelialis photorefractive keratectomia korrekciója magas myopia // "Kelet-Nyugat" tudományos közlemények gyűjteménye a szemsebészet tudományos és gyakorlati konferenciájáról nemzetközi részvétellel - Ufa 2013 - 118-119
  25. ↑ Trokel, S.L., Srinivasan, R., and Braren, B. Excimer lézeres műtét a szaruhártyán. American Journal of Ophthalmology. 1983; 96, 710-715; Taboada, J., Mikesell, GW és Reed, R. D. A szaruhártya epitéliumának válasza KrF excimer lézerimpulzusokra. egészségügyi fizika. 1981; 40:677; Rhodes, CHK in: Excimer lézerek. Az alkalmazott fizika témaköreiben. 30. Springer-Verlag, Berlin; 1-4 (1979); Trokel, S.L. in: YAG Laser Ophthalmic Microsurgery. Appleton-Century-Crofts, Norwalk; 1983: 7 (8 és 156); L'Esperance, FA in: Szemészeti lézerek. Fotokoaguláció, fotosugárzás és sebészet. CV Mosby, St. Lajos; 1983: 22-25
  26. ↑ Malley, DS, Steinert, RF, Puliafito, CA, és Dobi, ET A szaruhártya sebgyógyulásának immunfluoreszcens vizsgálata excimer lézeres elülső keratektómia után majomszemben. Arch Ophthalmol. 1990; 108, 1316-1322 (1999); Fantes, FE, Hanna, KD, Waring, GO III et al. Sebgyógyulás excimer lézeres keratomileusis (fotorefraktív keratektómia) után majmokban. Arch Ophthalmol. 1990; 108:665-675
  27. ↑ Peyman GA, Badaro RM, Khoobehi B. Szaruhártya abláció nyulakban infravörös (2,9 mikronos) erbium segítségével: YAG lézer. Szemészet. 1989 aug. 96(8):1160-70
  28. ↑ Trokel S. Az excimer lézeres szaruhártya műtét fejlődése. J Cataract Refract Surg. 1989 Jul;15(4):373-83; Klinikai útmutató tervezete a rövidlátó fotorefraktív keratektómia (PRK) szemsebészetében használt excimer lézeres eszközök vizsgálati eszköz-mentességi (IDE) alkalmazásának elkészítéséhez és tartalmához. Készülékértékelő Iroda, Szemészeti Eszközök Osztálya, Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyelet. Refract Corneal Surg. 1990; 6: 265-269; Seiler T. A szaruhártya lézeres műtétje. Fortschr Ophthalmol. 1990;87(2):111-4; McDonald MB, Frantz JM, Klyce SD, Salmeron B, Beuerman RW, Munnerlyn CR, Clapham TN, Koons SJ, Kaufman HE. A központi fotorefraktív keratektómia egyéves refrakciós eredményei myopia miatt nem humán főemlős szaruhártyájában. Arch Ophthalmol. 1990 jan. 108(1):40-7
  29. ↑ A lézeres refraktív sebészet fejlődési szakaszai az MNTK-ban
  30. ↑ Arba Mosquera S, Awwad ST. A transzepiteliális PRK ablációk refrakciós hatásainak elméleti elemzése. Br J Ophthalmol. 2013. július;97(7):905-11
  31. ↑ Kim WJ, Shah S, Wilson SE. Különbségek a keratociták apoptózisában nyulak transzepiteliális és lézeres kaparós fotorefraktív keratektómiája után. J Refract Surg. 1998. szeptember-október; 14(5):526-33.
  32. ↑ Kapadia MS, Wilson SE. Transepiteliális fotorefraktív keratektómia vékony lebenyek vagy sapkák kezelésére bonyolult lézeres in situ keratomileusis után. Am J Ophthalmol. 126(6):827-9, 1998 Dec. Kanitkar KD, Camp J, Humble H, Shen DJ, Wang MX. Fájdalom hám eltávolítása után etanollal segített mechanikus versus transzepiteliális excimer lézeres debridációval. J Refract Surg. 2000 Szept.-okt.;16(5):519-22
  33. ↑ Schraepen P, Eskina E, Gobin L, Trau R, Timmermans J, Tassignon MJ. Gauss szélessugaras excimer lézer: klinikai és kísérleti eredmények. Bull Soc Belge Ophthalmol. 2005;(297):81-96
  34. ↑ Buzzonetti L, Petrocelli G, Laborante A, Mazzilli E, Gaspari M, Valente P, Francia E. Egy új transzepiteliális fototerápiás keratectomia mód a NIDEK CXIII excimer lézer segítségével. J Refract Surg. 2009. január 25. (1. melléklet): S122-4
  35. ↑ Sajjad Mughal, Arif Sokwala, Vaishali Patel és Amir Hamid új technikát mutat be a transzepiteliális felszíni ablációhoz
  36. ↑ Arba Mosquera S, Arbelaez MC. Hatdimenziós szemkövető használata szaruhártya lézeres refraktív műtéteknél a SCHWIND AMARIS TotalTech lézerrel. J Refract Surg. 2011. augusztus;27(8):582-90
  37. ↑ Brunsmanna U., Sauera U., Dresslerb K., Triefenbachb N., Arba Mosquerab S. Az abláció termikus terhelésének minimalizálása nagysebességű lézeres szaruhártya refraktív sebészetben: az AMARIS platform intelligens hőhatás-szabályozása // Journal a modern optika. 57. évfolyam, 6. szám, 2010. 466-479.
  38. ↑ Ortueta D, Magnago T, Triefenbach N, Arba Mosquera S, Sauer U, Brunsmann U. A termikus terhelés in vivo mérései az abláció során nagysebességű lézeres szaruhártya refraktív sebészetben // J Refract Surg. 2012. január;28(1):53-8. Epub 2011 szeptember 12.
  39. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 SCHWIND Amaris
  40. ↑ Adib-Moghaddam S, Arba-Mosquera S, Salmanian B, Omidvari AH, Noorizadeh F. On-line pachymetry result of ablation in aberration free mode TransPRK. Eur J Ophthalmol. 2014. június 23.;24(4):483-9
  41. ↑ Hámvastagság a normál szaruhártyában: háromdimenziós kijelző Artemis nagyon magas frekvenciájú digitális ultrahanggal. Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M, Silverman RH, Coleman DJ. J Refract Surg. 2008 június; 24(6):571-581
  42. ↑ Gazieva L, Beer MH, Nielsen K, Hjortdal J. A 680 egymást követő lasik kezelés hatékonyságának és biztonságának retrospektív összehasonlítása nagy rövidlátás esetén két generációnyi repülőpontos excimer lézerrel // Acta Ophthalmol. 2011. december;89(8):729-33. doi: 10.1111/j.1755-3768.2009.01830.x. Epub 2010 január 22
  43. ↑ Aslanides IM, Kolli S, Padroni S, Arba Mosquera S. A szaruhártya hullámfront testreszabott ablációjának terápiás újrakezelésének stabilitása a SCHWIND CAM-mel: 4 éves adatok // J Refract Surg. 2012. május;28(5):347-52
  44. ↑ Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M és társai. Hámvastagság a normál szaruhártyában: háromdimenziós kijelző Artemis nagyon magas frekvenciájú digitális ultrahanggal. J Refract Surg. 2008;24(6):571-581
  45. ↑ Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M és társai. Hámvastagság a normál szaruhártyában: háromdimenziós kijelző Artemis nagyon magas frekvenciájú digitális ultrahanggal. J Refract Surg. 2008;24(6):571-581.; Rocha KM, Perez-Straziota CE, Stulting RD, Randleman JB. A keratoconus, a posztoperatív cornea ectasia és a normál szemek regionális epiteliális vastagságprofiljainak SD-OCT elemzése. J Refract Surg. 2013; 29(3):173-179; Arba Mosquera S, Awwad ST. A transzepiteliális PRK ablációk refrakciós hatásainak elméleti elemzése. Br J Ophthalmol. 2013;97(7):905-911
  46. ↑ de Ortueta D, von Rüden D, Magnago T, Arba Mosquera S. Influence of stromal refractive index and hydration on corneal laser refractive surgery // J Cataract Refract Surg. 2014 június;40(6):897-904. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.07.050. Epub 2013 december 25