Foltos szaruhártya-dystrophia | |
---|---|
A glükózaminoglikánok festése egyértelműen feltárja a szaruhártya szerkezetének változásait - lerakódásokat a keratocitákban és a hám alatti extracelluláris térben | |
ICD-10 | H18.5 _ |
MKB-10-KM | H18.55 |
ICD-9 | 371,55 |
MKB-9-KM | 371,55 [1] |
OMIM | 217800 |
Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon |
A foltos szaruhártya-dystrophia a szaruhártya-dystrophia egyik formája . Általában pubertáskorban nyilvánul meg , de a betegség csecsemőkorban és ötven év felettieknél is megfigyelhető. Mindkét szem strómájában gyengén meghatározott homályos területek alakulnak ki , amelyek fokozatosan összeolvadnak és vaksághoz közeli állapotot okoznak, általában ötven éves korig.
A foltos szaruhártya-dystrophia legtöbb esetét a CHST6 (szénhidrát-szulfotranszferáz 6) gén mutációi okozzák [2] , amely a szaruhártya N-acetil-glikozamin-6-O-szulfotranszferáz nevű enzimet kódolja , amely a keratán-szulfátok szintézisében vesz részt. . A betegségnek három immunfenotípusát írták le - az elsőt (I. típusú MCD) a keratán-szulfátok hiánya jellemzi, amelyek speciális antitestet kötnek hozzájuk, mind a szaruhártya, mind a szérumban; a másodikban (II. típusú MCD) az antigén keratán-szulfátok szintje normális; a harmadikban (IA típusú MCD) a szérumban nincsenek antigén keratán-szulfátok, de a keratocitákban megtalálhatók .
Szövettanilag a betegséget a szaruhártya csökkent vastagsága jellemzi, feltehetően a kollagénrostok sűrűbb elrendeződése miatt , és a glikozaminoglikánok felhalmozódása a keratocitákban és endoteliális sejtekben , valamint ugyanazon anyag extracelluláris lerakódása a stroma vastagságában és a Descemet membránban , a hátsó rétegben. amelyből cseppek ( angolul guttae ) képződnek.
A donor szaruhártya átültetése lehetővé teszi a látás hosszú távú helyreállítását, de fokozatosan a keratán-szulfátok szintézisének hibája ismét a betegség tüneteit okozza.