| Opioid járvány | |
|---|---|
| Statisztikák az opioidok okozta halálozásokról az Egyesült Államokban | |
| Kiindulópont | USA |
| a kezdés dátuma | 1990-es évek közepe |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Opioidjárvány (opioidválság) – az opioid fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen használata miatti halálesetek növekvő száma . Az 1990-es évek közepén az opioid gyógyszereket széles körben kezdték használni az Egyesült Államokban az akut és krónikus fájdalom enyhítésére. Ezt nagymértékben elősegítették azok a gyógyszergyárak, amelyek reklámkampányokat folytattak a vélhetően "biztonságos" fájdalomcsillapítók népszerűsítésére, és arra ösztönözték az orvosokat, hogy írják fel ezeket a gyógyszereket [1] .
2017-ben az opioid-túladagolást, a heroin- és fentanilmérgezést kritikus állapotproblémának ismerték el az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Ügynöksége szerint az Egyesült Államokban naponta több mint 100 ember hal meg opioid-túladagolás következtében [2] . Szakértői becslések szerint a következő tíz évben körülbelül 500 000 ember halhat meg opioid-túladagolás következtében az Egyesült Államokban.
David Kessler , aki az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságát (FDA) vezetteazokban az években, amikor az oxikodont fájdalomcsillapítóként javasolták használni, később az opioidválságot "váratlan járványnak" és a modern orvoslás egyik legrosszabb hibájának nevezte . 3 ] .
Az ENSZ Kábítószer- és Bűnügyi Hivatalának 2018-as jelentése megjegyzi, hogy az opioidválság nem korlátozódik az Egyesült Államokra, hanem globális problémává válik. Világszerte a kábítószerrel összefüggő halálesetek több mint háromnegyedét az opiátok okozzák. Az olcsó és könnyen hozzáférhető opiátok kínálata a fogyasztás meredek növekedését okozza azokban a régiókban, amelyeket korábban nem érintett az opioidválság [4] .
Az 1970-es években megjelentek az amerikai piacon a Vicodin és a Percocet opioid fájdalomcsillapítók . Abban az időben az orvosok ritkán és rövid ideig próbálták alkalmazni az opioidokat az orvosi gyakorlatban, tartva attól, hogy a betegek nagy függőségi kockázatai vannak. Az 1990-es években orvosok egy csoportja kijelentette, hogy az opioidokkal szembeni óvatos hozzáállás miatt az Egyesült Államokban sokan szenvedtek fájdalmat, és nem kapták meg a szükséges fájdalomcsillapítót. Azzal érveltek, hogy az opioidok orvosi gyakorlatban történő alkalmazása esetén a függőség kockázata erősen eltúlzott. Ezek az orvosok kampányt indítottak az opioidok fájdalomcsillapítás céljából történő használatának növelésére. A gyógyszeripari cégek pedig új típusú gyógyászati opioidokat bocsátottak ki, és aktívan hirdették gyógyszereiket, mint biztonságosak és nem okoznak függőséget [5] .
A promóciós kampány eredményeként az opioidok felírására vonatkozó szabványok és gyakorlatok megváltoztak. A vényköteles opioidok száma megháromszorozódott 1991 és 2011 között, évi 76 millióról évi 219 millióra [6] :43 .
Idővel világossá vált, hogy az opioidfüggőség alacsony kockázatára vonatkozó állítások tudományosan megalapozatlanok és valótlanok. A gyógyászati opioidokhoz való könnyebb hozzáférés miatt egyre többen kezdik visszaélni, rekreációs célokra használni őket. Megnőtt az utcai heroin használata. A heroin alacsony ára miatt a gyógyászati opioidok rabjává vált emberek váltanak [5] .
Az opioidhalálozások 2017–2018 közötti enyhe csökkenése után 2019-ben nőtt a túladagolás miatti halálesetek száma az Egyesült Államokban, nagyrészt a fentanil nem orvosi felhasználásának növekedése miatt. [7] A COVID-19 világjárvány beavatkozása a társadalombiztosítási és egészségügyi rendszerekbe valószínűleg súlyosbította az opioidjárványt. [8] Az amerikai média országos, állami és helyi szinten a túladagolásos halálesetek számának növekedéséről számol be. De nincs nemzeti túladagolási halálozási jelentési rendszer, amely alátámasztja ezeket a jelentéseket. A megnövekedett túladagolásos halálozások és a COVID-19 világjárvány közötti kapcsolatra vonatkozó következtetések további kutatást igényelnek.
Ezen túlmenően a COVID-19 világjárvány egy olyan egészségügyi politika kezdetét jelentette, amely – ha folyamatosan elfogadják – nemcsak csökkentheti a világjárvány túladagolásra gyakorolt hatását, hanem az opioidhasználati zavar általános kezelését is hatékonyabbá teheti. az akadályok eltávolítása az ilyen betegségek korábban bevált kezelései elől. [9]