Az opioid fájdalomcsillapítók centrálisan ható opioid szerek , amelyeket erős fájdalom szindrómára alkalmaznak , specifikus hatásuk van a központi idegrendszerre . A farmakológiai hatások a központi idegrendszer opioid receptoraira gyakorolt hatáshoz kapcsolódnak .
1. Opioid receptor agonisták - gerjesztik a központi idegrendszer opioid receptorait, csökken az idegsejtek ingerlékenysége és az impulzusvezetés, aktiválódnak a leszálló gátló utak (az endogén fájdalomcsillapító rendszer erőltetett). Légzőközpont gátlása, köhögési központ depressziója, pulzusszám csökkenés, fokozott izzadás, szedáció, hányásközpontra gyakorolt hatás (kis dózisok gerjesztenek, nagy dózisok gátolják), miózis, a hőszabályozó központ depressziója.
2. Agonisták-Antagonisták – a VAGY része gerjeszt, részben blokk.
3. Részleges agonisták – főleg az 1. típusú VAGY gerjesztik.
4. Vegyes hatásmechanizmusú opioid fájdalomcsillapítók - aktiválják a központi leszálló noradrenerg rendszert, ami megzavarja a fájdalomimpulzusok átvitelét a gerincvelő zselatinos anyagába. Nyugtató hatást okoz.
Az egy főre jutó, orvosok által felírt opioid fájdalomcsillapítók világbajnoksága az Egyesült Államoké , ahol 2000-ről 2014-re több mint kétszeresére nőtt a fájdalomcsillapítók túladagolásából eredő halálesetek száma [1] .
Oroszországban éppen ellenkezőleg, ezeknek a gyógyszereknek a használata hosszú ideje elégtelen. 2014 júliusában a híres orosz aneszteziológus, Nadezhda Osipova felmondott a P. A. Herzen Rákkutató Intézetben, tiltakozásul az érzéstelenítéssel kapcsolatos helyzet ellen. Az ő levele [2] lett a kiindulópontja a változásoknak ezen a területen. 2014 októberében a krasznojarszki bíróság felmentette Alevtina Horinyakot [3] , akit három éve büntetőeljárás fenyegetett, mert érzéstelenítőt írt fel egy nem a körzetéből származó rákos betegnek. 2014
decemberében az Állami Duma megszavazta a kábítószerekről és pszichotróp anyagokról szóló szövetségi törvény módosítását, amely megállapítja a kábítószerek és pszichotróp anyagok hozzáférhetőségének elvét azon polgárok számára, akiknek orvosi célokra van szükségük rájuk [4] . 2015
áprilisában az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta a felnőttek és gyermekek palliatív ellátására vonatkozó eljárásokat. A fájdalomcsillapítás problémája azonban Oroszországban még nem megoldott, nagyrészt azért, mert az orvosok gyakran nem ismerik az opioid fájdalomcsillapítók helyes használatát [5] .