Neuroleptanalgézia
A neuroleptanalgézia (görögül νευρον "ideg" + λεπσις "megragadás", "támadás" + görög tagadó előtag ανά + άλγος fájdalom) az intravénás általános érzéstelenítés és az érzelmek (érzelmek) kombinált módszere, amelyben a beteg nem él át érzelmeket fájdalom (fájdalomcsillapítás). Emiatt a szimpatikus rendszer védőreflexei kikapcsolnak, és csökken a szövetek oxigénigénye. A neuroleptanalgézia előnyei közé tartozik még: a terápiás hatás széles skálája, az alacsony toxicitás és a gag-reflex elnyomása.
Előkészületek
- Droperidol ( neuroleptikum , 10 ml 0,25%-os oldatot tartalmazó ampullákban)
- Fentanil (kábító fájdalomcsillapító, 2 és 10 ml-es 0,005%-os oldatos ampullákban)
- Talamonal (2,5 mg droperidol és 0,05 mg fentanil keveréke 1 ml-ben).
Használati javallatok és adagolás
- sebészeti beavatkozások és diagnosztikai manipulációk érzéstelenítése, amelyek során szükséges, hogy a beteg eszméleténél legyen, és kövesse az orvos utasításait (szemészet stb.)
Adagolás : droperidol 0,25-0,5 mg/kg + fentanil 0,005 mg/kg IM műtét előtt 30 perccel vagy talomonális 10 ml + 100-150 ml 5%-os glükóz oldat IV csepegtető.
- érzéstelenítés kombinált érzéstelenítéssel dinitrogén-oxiddal vagy helyi érzéstelenítőkkel.
- szedáció, érzéstelenítés és neurovegetatív védelem szívinfarktusban, tüdőembóliában, tüdőödémában, fájdalomsokkban.
Kezdő adag : droperidol 2,5-5 mg (1-2 ml 0,25%) + fentanil 0,05-0,1 mg (1-2 ml 0,005%) + glükóz oldat 40% 20 ml IV lassan bolus vagy talomonális 2-5 ml + glükóz oldat 40 % 20 ml IV lassan bólus. A fájdalomcsillapítás 4-5 percen belül megtörténik, és 30-45 percig tart. Ha a légzésszám 12-14 alá csökken, az adagolást le kell állítani.
Fenntartó adag : 0,5-0,7 ml droperidol és fentanil 10 testtömeg-kilogrammonként - egyharmada in/in lassú sugárban, a többi - szubkután.
Lehetséges szövődmények
- extrapiramidális rendellenességek
- diszfória
- a beteg vagy a magzat légzésdepressziója (terhesség alatt). Ellenszer - nalorfin 0,5% 2 ml IV.
- sinus bradycardia . Ellenszer - atropin 0,1% 1 ml IV.
- hipotenzió hypovolaemiával, mivel a szimpatikus rendszer ki van kapcsolva és a vérkeringés decentralizált
- hipotenzió vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával
Ellenjavallatok
Lásd még
Irodalom
- Rövid orvosi enciklopédia: 3 kötetben Szovjetunió Orvostudományi Akadémia. Ch. szerk. B. V. Petrovszkij. - 2. kiadás - M. Szovjet enciklopédia - 2. kötet, 1989, 608 p. ISBN 5-85270-056-8