| Cerebelláris ataxia | |
|---|---|
| ICD-10 | G 11,1 - G 11,3 |
| ICD-9 | 334.3 |
| MKB-9-KM | 334,3 [1] |
| BetegségekDB | 2218 |
| Medline Plus | 001397 |
| Háló | D002524 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Cerebelláris ataxia - ez a fajta ataxia a kisagyi rendszerek károsodásához kapcsolódik. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a cerebelláris vermis részt vesz a törzs izomzatának összehúzódásának szabályozásában, és a féltekék kérge a disztális végtagokban, a cerebelláris ataxia két formáját különböztetjük meg:
A kisagy, különösen a féreg (archi- és paleocerebellum) veresége általában a test statikájának megsértéséhez vezet - a súlypont stabil helyzetének megőrzéséhez, ami biztosítja a stabilitást. Ha ez a funkció megzavarodik, statikus ataxia lép fel ( görögül ἀταξία - rendellenesség). A beteg instabillá válik, ezért álló helyzetben igyekszik szélesre tárni a lábát, egyensúlyozni a kezével. Különösen egyértelműen a statikus ataxia nyilvánul meg Romberg pozíciójában . A pácienst felkérik, hogy álljon fel, szorosan mozgassa a lábát, kissé emelje fel a fejét és nyújtsa előre a karját. Kisagyi rendellenességek jelenlétében a beteg ebben a helyzetben instabil, teste inog. A beteg leeshet. A kisagyi vermis sérülése esetén a beteg általában egyik oldalról a másikra billeg és gyakran visszaesik, agyfélteke patológiás állapotában elsősorban a kóros fókusz felé hajlik. Ha a statikus rendellenesség mérsékelten kifejezett, könnyebben azonosítható az úgynevezett komplikált vagy szenzitizált Romberg-helyzetben lévő betegnél . Ebben az esetben a pácienst arra kérik, hogy a lábát ugyanabba a vonalba helyezze úgy, hogy az egyik lábujja a másik sarkán feküdjön. A stabilitás értékelése ugyanaz, mint a szokásos Romberg-pózban [3] [4] .
Normális esetben, amikor egy személy áll, a láb izmai megfeszülnek ( támaszreakció ), az oldalra zuhanás veszélyével, a lába ezen az oldalon ugyanabba az irányba mozog, a másik lába pedig leszáll a padlóról ( ugrás reakció ). A kisagy, főként a férge vereségével a beteg támasz- és ugrási reakciói megzavarodnak. A támaszreakció megsértése a páciens instabilitásában nyilvánul meg álló helyzetben, különösen akkor, ha a lábait egyidejűleg szorosan eltolják. Az ugrásreakció megsértése oda vezet, hogy ha az orvos a beteg mögött állva és biztosítva őt egyik vagy másik irányba löki a beteget, akkor az enyhe lökéssel elesik ( toló tünet ) [3] .
A kisagyi patológiában szenvedő betegek járása nagyon jellemző, és "cerebellárisnak" nevezik. A beteg a test instabilitása miatt bizonytalanul, szélesre tárva jár, miközben egyik oldalról a másikra „dobálva” jár, és ha a kisagy féltekéje sérül, az adott irányból séta közben eltér. kóros fókusz. Az instabilitás különösen kanyarodáskor szembetűnő. Séta közben a személy törzse túlságosan kiegyenesedett ( Tom tünete ). A kisagyi elváltozásban szenvedő beteg járása sok tekintetben hasonlít egy részeg ember járására [3] .
Ha a statikus ataxia kifejezett, akkor a betegek teljesen elveszítik a testük irányításának képességét, és nem csak járni és állni, de még ülni sem tudnak [3] .
A végtagok mozgásának ügyetlenségében nyilvánul meg, ami különösen a pontosságot igénylő mozdulatoknál jelentkezik. A dinamikus ataxia azonosítására számos koordinációs tesztet végeznek [3] .
| Az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer betegségeinek tünetei | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Főleg ideges |
| ||||||||
| Túlnyomóan izmos |
| ||||||||
| Túlnyomórészt csontváz |
| ||||||||