A hüvely mikroflórája

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. november 9-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 27 szerkesztést igényelnek .

A hüvelyi mikroflóra , a hüvelyi mikrobióta vagy a hüvelyi mikrobióma a hüvelyben megtelepedő mikroorganizmusok gyűjteménye. Albert Döderlein német nőgyógyász fedezte fel 1892-ben [1] , és a nők általános mikroflórájának részét képezik. Tiszteletére a normális esetben a hüvelyben élő baktériumokat - Döderlein sticks [2] nevet kapta . A jelenlévő baktériumok száma és típusa nagy jelentőséggel bír a nők általános egészségi állapota szempontjából [3] .

Az egészséges emberi mikrobióta a Lactobacillus [4] nemzetségbe tartozik, mint például a L. crispatus, és úgy gondolják, hogy a termelődő tejsav[ ki? ] , védelmet nyújt a kórokozó fajok általi fertőzés ellen [5] .

Lactobacillus

Az egészséges nők hüvelyében a fő kolonizáló baktériumok a Lactobacillus nemzetségbe tartozó baktériumok (90-95%), a leggyakoribbak a L. crispatus , L. iners , L. jensenii és L. gasseri [6] .

A laktobacillusokról kimutatták, hogy gátolják a kórokozók növekedését in vitro , például Bacteroides fragilis , E. coli, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Gonococcus , Peptostreptococcus anaerobius , P. bivocia[ adja meg ] és a staphylococcusokat . Általánosan elfogadott, hogy ezt főként a tejsav [7] [8] [9] [10] hatására érik el .

A tejsavtermelés és a kompetitív fajok elnyomása mellett a laktobacillusok más antagonista mechanizmusokkal is rendelkeznek, beleértve a reaktív oxigénfajták (széles spektrumú antimikrobiális szer) és bakteriocinok termelését [11] [12] .

pH és tejsav

Az alacsony pH -t (savas környezetet) tekintik a hüvely mikroflórájának összetételét szabályozó fő mechanizmusnak. Bár a laktobacillusok által termelt tejsav hozzájárul a hüvely savasodásához, még nem bizonyították, hogy ez a hüvely alacsony pH-értékének fő forrása. Ugyanakkor a laktobacillusok legjobban <3,5 pH-n fejlődnek [13] [14] [15] . A hüvely normál pH-értékét 4,5 alattinak tekintik a 3,8 és 4,4 közötti tartományban [6] .

Hidrogén-peroxid

A hidrogén-peroxid (H 2 O 2 ) termelése a bakteriális antagonizmus jól ismert mechanizmusa [16] , amely közvetlen expozíció vagy humán mieloperoxidáz révén gátolja a mikroorganizmusok szaporodását [17] . Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a hidrogén-peroxidot termelő laktobacillusok inaktiválják a HIV-1- et , a 2-es típusú herpes simplex vírust (HSV-2), az E. coli -t , a Trichomonas vaginalis-t , a Gardnerella vaginalis -t és a Prevotella bivia -t [18] . A különböző típusú laktobacillusok eltérő szintű reaktív oxigénfajtákat termelnek - Ennek megfelelően a L. iners, amely leggyakrabban a hüvelyi mikroflóra zavarával társul, gyenge H 2 O 2 termelő [19].

Bakteriocinek

A hüvelyi laktobacillusok antimikrobiális peptideket - bakteriocinokat - termelnek, mint például a lactocin 160 és a crispasin [13] , amelyek gátló aktivitása a szűk (közeli rokon Lactobacillus fajoktól) a széles (különböző baktériumcsoportok, köztük a G. vaginalis és a P. bivia) és a bakteriocin- szerűekig terjed. szélesebb hatásspektrumú anyagok, mint a bakteriocinek. (például a Lactobacillus salivarius subsp. salivarius CRL 1328 által termelt hőálló peptid ). A hüvelyi Lactobacillus által termelt gátló anyagok szerves savakkal, bakteriocinokkal és hidrogén-peroxiddal védik a hüvelyi mikrobiótát. Szinergikusan hatnak a kórokozók által okozott fertőzések ellen. Nem minden Lactobacillus spp. és egyetlen Lactobacillus fajon belül nem minden törzs rendelkezik mind a 3 mechanizmussal. A Lactobacillus fajok különböznek a menopauza előtti nőkben, például L. crispatus, L. jensenii, L. iners, L. gasseri (és esetleg L. vaginalis ), a kultúra-függő és tenyészettől független módszerekkel értékelve [19] [20] .

Egyéb mikrobiota

Az egészséges, normál hüvelyi mikrobióta, amelyben a laktobacillusok dominálnak, egyes etnikai csoportok között eltérő lehet. A nem patogén hüvelyfajták egyes nők normális mikrobiotájának részét képezik [19] [21] .

Számos[ mennyit? ] tanulmányok kimutatták, hogy az egészséges, tünetmentes nők jelentős részének (7–33%-ának) (különösen a fekete és a spanyol ajkú nőknek) nincs számottevő mennyisége a Lactobacillus fajokból a hüvelyben, és ehelyett más tejsavból álló hüvelyi mikrobiótája van. savtermelő baktériumok, akkor vannak fajok az Atopobium , Leptotrichia , Leuconostoc , Megasphaera , Pediococcus , Streptococcus és Weissella nemzetségből [22] .

A mikrobiális közösségek szerkezetében és összetételében mutatkozó különbségek hátterében állhatnak az e faji csoportokhoz tartozó nők bakteriális vaginosisra és különféle hüvelyi fertőzésekre, köztük a szexuális úton terjedő betegségekre való érzékenységének jól ismert különbségei .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ David M (2006. április). „Albert und Gustav Döderlein – ein kritischer Blick auf zwei besondere Lebensläufe deutscher Ordinarien” [Albert és Gustav Döderlein – kritikai nézet két német professzor életrajzához]. Zentralblatt fur Gynakologie ]. 128 (2): 56-9. DOI : 10.1055/s-2006-921412 . PMID 16673245 . 
  2. ↑ Vagina / Kozachenko V.P., Gabelov A.A., Novikova L.A. , Satyukova G.S. // Nagy Orvosi Enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1977. - T. 4: Valin - Gambia. — 576 p. : ill.
  3. ↑ D'Ippolito S, Di Nicuolo F, Pontecorvi A, Gratta M, Scambia G, Di Simone N (2018. december). „Az endometrium mikrobái és mikrobióma: Legutóbbi betekintések az emberi méhnyálkahártya gyulladásos és immunrendszeri „játékosairól”. American Journal of Reproductive Immunology . 80 (6): e13065. DOI : 10.1111/aji.13065 . PMID  30375712 .
  4. ↑ Vásquez A, Jakobsson T, Ahrné S, Forsum U, Molin G (2002. augusztus). „Egészséges svéd nők hüvelyi lactobacillus flórája ” Journal of Clinical Microbiology . 40 (8): 2746-9. DOI : 10.1128/JCM.40.8.2746-2749.2002 . PMC  120688 . PMID  12149323 .
  5. ↑ Witkin SS, Linhares IM, Giraldo P (2007. június). „A női nemi traktus bakteriális flórája: működés és immunszabályozás”. Legjobb gyakorlat és kutatás. Klinikai szülészet és nőgyógyászat . 21 (3): 347-54. DOI : 10.1016/j.bpobgyn.2006.12.004 . PMID  17215167 .
  6. ↑ 1 2 Tidbury, Fiona Damaris; Langhart, Anita; Weidlinger, Susan; Stute, Petra (2020-10-06). „A bakteriális vaginosis nem antibiotikus kezelése – szisztematikus áttekintés.” Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Levéltár . Springer Science and Business Media LLC. 303 (1): 37-45. DOI : 10.1007/s00404-020-05821-x . ISSN  0932-0067 . PMID  33025086 . Ellenőrizze a dátumot itt: |year= / |date= mismatch( súgó angolul )
  7. ↑ Graver MA, Wade JJ (2011. február). „A savasodás szerepe a Neisseria gonorrhoeae hüvelyi laktobacillusok általi gátlásában az anaerob növekedés során ” Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials . 10 :8. DOI : 10.1186/1476-0711-10-8 . PMC  3045876 . PMID21329492  _ _
  8. ↑ Matu MN, Orinda GO, Njagi EN, Cohen CR, Bukusi EA (2010. június). „A humán hüvelyi laktobacillusok in vitro gátló hatása a bakteriális vaginosishoz kapcsolódó patogén baktériumok ellen kenyai nőknél ” Anaerob . 16 (3): 210-5. DOI : 10.1016/j.anaerobe.2009.11.002 . PMID  19925874 .
  9. ↑ Skarin A, Sylwan J (1986. december). "A Gardnerella vaginalis, a Mobiluncus és más baktériumfajok növekedését gátló hüvelyi laktobacillusok, amelyeket bakteriális vaginosisban szenvedő nők hüvelyi tartalmából tenyésztettek ki." Acta Pathologica et Microbiologica Scandinavica, B szakasz . 94 (6): 399-403. DOI : 10.1111/j.1699-0463.1986.tb03074.x . PMID  3494379 .
  10. ↑ Strus, M., M. Malinowska és P. B. Heczko. 2002. A Lactobacillus in vitro antagonista hatása bakteriális vaginózissal összefüggő szervezetekre. J. Reprod. Med. 47:41-46.
  11. ↑ Martín R, Suárez JE (2010. január). „A H2O2 bioszintézise és lebontása hüvelyi laktobacillusok által” . Alkalmazott és környezeti mikrobiológia . 76 (2): 400-5. DOI : 10.1128/AEM.01631-09 . PMC2805228  _ _ PMID  19948869 .
  12. ↑ O'Hanlon DE, Moench TR, Cone RA (2011. július). „A hüvelyfolyadékban a bakteriális vaginosishoz társuló baktériumok tejsavval visszaszoríthatók, de hidrogén-peroxiddal nem . ” BMC fertőző betegségek . 11 :200 DOI : 10.1186/1471-2334-11-200 . PMC  3161885 . PMID21771337  _ _
  13. ↑ 1 2 Aroutcheva A, Gariti D, Simon M, Shot S, Faro J, Simoes JA et al. (2001. augusztus). "A hüvelyi laktobacillusok védekező faktorai" . American Journal of Obstetrics and Gynecology . 185 (2): 375-9. DOI : 10.1067/mob.2001.115867 . PMID  11518895 .
  14. ↑ Linhares IM, Summers PR, Larsen B, Giraldo PC, Witkin SS (2011. február). „A hüvely pH-jának és a laktobacillusoknak a kortárs perspektívái”. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 204 (2): 120.e1-5. DOI : 10.1016/j.ajog.2010.07.010 . PMID20832044  _ _
  15. ↑ Redondo-Lopez V, Cook RL, Sobel JD (1990). „A laktobacillusok növekvő szerepe a hüvelyi bakteriális mikroflóra szabályozásában és fenntartásában”. Vélemények a fertőző betegségekről . 12 (5): 856-72. DOI : 10.1093/clinids/12.5.856 . PMID2237129  _ _
  16. ↑ Dahiya RS, Speck ML (1968. október). „A lactobacillusok hidrogén-peroxid képződése és hatása a Staphylococcus aureusra ” Journal of Dairy Science . 51 (10): 1568-1572. DOI : 10.3168/jds.s0022-0302(68)87232-7 . PMID  5682478 .
  17. ↑ Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL, Klebanoff SJ, Young-Smith K, Critchlow CM, Holmes KK (1989. február). „A hidrogén-peroxidot termelő Lactobacillus fajok előfordulása normál és bakteriális vaginosisban szenvedő nőknél ” Journal of Clinical Microbiology . 27 (2): 251-6. DOI : 10.1128/JCM.27.2.251-256.1989 . PMC267286  _ _ PMID  2915019 .
  18. ↑ Baeten JM, Hassan WM, Chohan V, Richardson BA, Mandaliya K, Ndinya-Achola JO és társai. (2009. szeptember). Prospektív tanulmány a hüvelyi Lactobacillus kolonizáció korrelációiról magas kockázatú HIV-1 szeronegatív nők körében . Szexuális úton terjedő fertőzések . 85 (5): 348-53. DOI : 10.1136/sti.2008.035451 . PMC2837477  _ _ PMID  19329442 .
  19. ↑ 1 2 3 Verhelst R, Verstraelen H, Claeys G, Verschraegen G, Van Simaey L, De Ganck C, et al. (2005. október). „A Gram-festés és a tenyésztés összehasonlítása a hüvelyi mikroflóra jellemzésére: az I. fokozatú mikroflórához hasonlító külön fokozat meghatározása és az I. fokozatú mikroflóra felülvizsgált kategorizálása” . BMC mikrobiológia . 5:61 DOI : 10.1186/ 1471-2180-5-61 . PMC  1266370 . PMID  16225680 .
  20. ↑ Ravel J, Gajer P, Abdo Z, Schneider GM, Koenig SS, McCulle SL és mások. (2011. március). „Reproduktív korú nők hüvelyi mikrobiomája” . Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémiájának közleménye . 108 1. melléklet (1. melléklet): 4680-7. Irodai kód : 2011PNAS..108.4680R . DOI : 10.1073/pnas.1002611107 . PMC 3063603 . PMID 20534435 .  
  21. ↑ Santiago GL, Cools P, Verstraelen H, Trog M, Missine G, El Aila N és mások. (2011). „A hüvelyi mikroflóra dinamikájának longitudinális vizsgálata két egymást követő menstruációs ciklus alatt ” PLOS ONE . 6 (11): e28180. Iránykód : 2011PLoSO ...628180L . doi : 10.1371/journal.pone.0028180 . PMC  3227645 . PMID22140538  _ _
  22. ↑ Zhou X, Brown CJ, Abdo Z, Davis CC, Hansmann MA, Joyce P és mások. (2007. június). "Egészséges kaukázusi és fekete nőkben talált különbségek a hüvelyi mikrobiális közösségek összetételében." Az ISME folyóirat . 1 (2): 121-33. DOI : 10.1038/ismej.2007.12 . PMID  18043622 .