| Mercuzal | |
|---|---|
| Mercusalum | |
| Kémiai vegyület | |
| IUPAC | A 2-metoxi-3-higany-propil-amid szalicilsav karboxi-metil-észterének anhidro formájának vegyületének mononátriumsója 5,5-dietil-barbitursavval |
| Bruttó képlet | C21H26N3O8Na _ _ _ _ _ _ _ _ |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| Pharmacol. Csoport | Diuretikumok |
| Adagolási formák | |
| ampullák | |
| Más nevek | |
| Mersalin, Mersalyl, Salyrgan | |
A Mercuzal [1] erős vízhajtó . Jelenleg nem használják az általános toxicitás miatt. Lúgos reakció színtelen vagy enyhén színezett átlátszó folyadéka. Kémiai képlet - C 21 H 26 O 8 N 3 Hg Na .
A Mercuzal az egyik legerősebb vízhajtó . A Mercusal hatására a diurézis fokozódása elsősorban a vesére gyakorolt közvetlen hatásától függ . Meggyőző kísérleti adatok állnak rendelkezésre ezzel kapcsolatban. Először is, amint Govarts kimutatta, egy korábban Mercusalhoz hasonló gyógyszerrel kezelt kutya veséjét átültetve egy normál kutya nyakába, amely nem kapott azt, az átültetett vese továbbra is megnövekedett mennyiségű vizeletet választ ki, miközben a vesét átültetik normál kutyának a gyógyszerrel beinjekciózott kutya nyakába a beültetett vese nem ad diurézist . Másodszor, amint azt Bertram kimutatta, amikor a mercusalt a veseartériába fecskendezik, egyrészt a diurézis csak a megfelelő vesében fokozódik, míg a másik vese nem ad fokozott diurézist.
A Mercuzal hatására megnövekedett diurézis a vesék tubuláris berendezésében a reabszorpció csökkenése miatt következik be. A kreatin teszttel végzett személyen végzett kísérletek teljes mértékben megerősítik ezt az elvet a mercusal hatásában.
A Mercuzal megköti a vese enzimrendszereinek szulfhidril (SH) csoportjait, különösen a szukcindehidrázokat, aminek következtében a tubulusokban a reabszorpciós folyamat gyengül. Ezt bizonyítja az a tény, hogy az SH-csoportok leválasztására képes dimerkaptopurinok élesen gyengítik a mercusal diuretikus hatását. A tubuláris reabszorpció csökkenése a klorid- és nátriumionok felszabadulásának jelentős növekedéséhez vezet, ami a diurézis növekedéséhez vezet.
A Mercusal vízhajtó hatása bizonyos mértékig extrarenális tényezőktől függ. Tehát a szövetek hidrofilitásának csökkentésével a mercusal elősegíti a víz felszabadulását a szervezetből.
A Mercusal hatására a vizelethajtó hatás 1-2 órával intravénás vagy 2-4 órával intramuszkuláris injekció után jelentkezik, és 24-48 óráig tart.
A Mercuzalt súlyos ödémával járó nephrosis, krónikus szívelégtelenség okozta ödéma, májcirrhosis miatt a portális vénarendszerben kialakuló pangás esetén alkalmazzák.
Adja be a gyógyszert intramuszkulárisan reggel, 0,5-1 ml 1 alkalommal 4-5 napon belül. A legnagyobb egyszeri adag az izomban 1 ml.
A Mercusal vizelethajtó hatásának fokozása érdekében használhat ammónium-kloridot , amelyet naponta 5-ször 1-2 g-ban írnak fel ostyákban vagy vizes oldatban. Az ammónium-klorid a mercusal hatására elősegíti a diurézist, ami a szervezet pufferrendszerének savas oldalra való eltolódását okozza. Szív eredetű ödéma esetén a Mercusal mellett szívglikozidokat is célszerű felírni.
A merkusal mérgező hatását a higanyionok határozzák meg , és a vele való mérgezés ugyanúgy történik, mint a többi higanyvegyülettel történő mérgezés. A Mercuzal ellenjavallt akut és krónikus nephritis , nephrosclerosis , vese amiloidózis, akut vastagbélgyulladás esetén .