| öntödei láz | |
|---|---|
| ICD-10 | T 59,9 |
| ICD-9 | 987,8 |
Az öntödei láz [1] [2] fémgőzök vagy fémpor belélegzése által okozott foglalkozási megbetegedés. A kockázati csoportba az öntödéshez és hegesztéshez kapcsolódó szakterületek tartoznak. [3]
A rézöntödék dolgozóinál már régóta megfigyelték a láz tüneteit . [négy] De csak a 20. század elején bizonyították az orvosok a kapcsolatot a láz és a fémgőzök, elsősorban cinkkel való érintkezés között. A cink viszonylag alacsony forráspontú, és könnyen elpárolog a réz -cink ötvözetek olvasztásakor. További vizsgálatok kimutatták, hogy hasonló klinikai kép figyelhető meg különféle fémek (higany, ezüst, kobalt, nikkel, antimon stb.), valamint egyes fémvegyületek, különösen oxidok gőzeinek vagy porának belélegzésekor .
Az öntödei láz patogenezise nem teljesen tisztázott. Az öntödei lázat ma az 1,5 mikronnál kisebb részecskeméretű finom por mérgező hatásával magyarázzák. Ez a részecskeméret néhány fémoxidra és kondenzált fémgőzre jellemző. A finom por mélyen behatol a légutakba, és érintkezésbe kerül a sejtfehérjékkel, ami annak denaturálódását okozza . Fehérje bomlástermékek és láz kialakulását idézik elő.
Az öntödei lázat akut rohamok jellemzik, amelyek több órával a fémmel való érintkezés után kezdődnek. A roham fáradtsággal, fejfájással, mellkasi szorítással, köhögéssel, étvágytalansággal kezdődik. Ezután több órán át tartó lázas állapot kezdődik: hidegrázás, a testhőmérséklet emelkedése 40 ° -ig. A lázat hányinger, hányás, néha téveszmés, öntudatlan állapot kíséri. A felső légutak nyálkahártyájának irritációja, hasi fájdalom, hasmenés, néha enyhe májnövekedés és érzékenység jelentkezik. A vérben mérsékelt leukocitózis limfocitózissal , hiperglikémiával , a vizelet- fehérjében , néha megnövekedett a porfirin -tartalom . A lázas állapot vége után még 2-3 napig gyengeség, gyengeségérzet érezhető.
Általában az öntödei láz rohama után a szervezet átmeneti immunitást szerez . Az öntödei láz gyakran ismétlődő rohamai azonban a szervezet kimerüléséhez vezethetnek. [5]
Az öntödei láz tünetei hasonlóak a maláriához vagy az influenzához . A diagnózist elősegíti a kockázati csoportba való tartozás , a maláriára jellemző vérelváltozások hiánya, a lázas állapot átmenetisége.
A kezelés tüneti. A teljes gyógyulás a munkaképesség helyreállításával 3-5 napon belül megtörténik.
A védekezés legmegbízhatóbb módja az aeroszolok szervezetbe jutásának megakadályozása a kollektív védekezés, technológiai változások miatt: levegő portartalom csökkentése, technológiai folyamatok automatizálása és távvezérlés , hatékony szellőztetés és légzuhanyok alkalmazása [6] , stb. Előzetes (munkára jelentkezőknek) és időszakos (munkavállalóknak) orvosi vizsgálatok.
A Szovjetunióban és az Orosz Föderációban a különböző iparágakban dolgozó munkavállalók foglalkozási megbetegedésének vizsgálata kimutatta, hogy az RPE jelenlegi kiválasztásának és felhasználásának módját tekintve (az Orosz Föderációban) rendkívül ritka , hogy a foglalkozási megbetegedések hatékony megelőzését a ennek a " végső lehetőségnek " [7] segítsége .