Letalitás (a lat. letalis "halálos", szin. mortalitás ) - az orvosi statisztikák mutatója, amely megegyezik egy adott betegség vagy más egészségügyi rendellenesség miatti halálozások számának egy bizonyos időszakon belüli arányával az emberek teljes számához viszonyítva. akiknél ugyanazon időn belül ugyanaz a diagnózis volt. Általában százalékban fejezik ki [1] [2] [3] .
A halálozási arány nem állandó, populációnként és idővel is változhat. A letalitás számos tényezőtől függ, amelyek lehetnek a kórokozó betegség esetén jellemző tulajdonságai, a szervezet állapota, a külső körülmények, a kezelés módszerei és a betegellátás minősége [3] . A referencia-időszak gyakran egy év [2] .
A letalitás nem szinonimája a mortalitásnak – a halálozás gyakoriságának olyan népességben, amelyet egy közös vonás egyesít [4] . Ha az 1000 fős lakosságból 300 megbetegedett, és közülük 100 meghalt, akkor a betegség okozta halálozás 10%, a halálozási arány 33%. Ha egy másik populációban 1000 emberből 50 ember megbetegedett és 40 meghalt, akkor a halálozási arány csak 4%, a halálozási arány pedig 80%. Az első esetben többen haltak bele a betegségbe, a második esetben azonban a betegség súlyosabbnak bizonyult [3] .
Az esetek halálozási aránya a fertőzés miatti halálozások számának és a megerősített diagnózisok teljes számának arányát írja le . A fertőzések halálozási aránya abban különbözik a halálozási aránytól, hogy az összes fertőzöttet figyelembe veszi, nem csak a megerősített diagnózisú eseteket [5] . A fertőzés okozta halálozási arány figyelembe veszi az enyhe és tünetmentes eseteket [6] .
Kiszámítása a halálozások százalékos aránya az e betegségben szenvedő betegek teljes számához viszonyítva egy bizonyos időszakban. Leggyakrabban olyan betegségeknél alkalmazzák, amelyeknél viszonylag alacsony a halálozási arány, illetve olyan betegségeknél, amelyekben a betegek várható élettartama viszonylag hosszú (ez vonatkozik a legtöbb fertőző és nem fertőző betegségre is).
Járvány idején a halálozási becslés az összes igazolt eset alapján, vagy csak a befejezett esetek alapján készíthető (csak a már felépült vagy elhunyt betegek figyelembevételével). A járvány kezdeti szakaszában, amikor a befejezett esetek száma viszonylag kicsi, a befejezett esetekre vonatkozó halálozási becslés túlbecsült. Ezzel szemben az összes megerősített esetre vonatkozó halálozási becsléseket alulbecsülik. Idővel ezek a becslések konvergálnak. Javasoltak egy módszert a mortalitás becslésére a megerősített esetek számán alapuló időpontban, hogy figyelembe vegyék a fertőzés megerősítése és a beteg halála közötti késést [7] . A Gdanski Orvostudományi Egyetem Sebészeti Klinikájának kutatóiból álló csoport szerint ez a módszer túlbecsült eredményekhez is vezethet, és célszerűbb a jelenlegi igazolt esetszámot kiszámítani, mivel kevésbé hajlamos a szisztémás torzulásokra. eltérések az ügyek nyilvántartásában [8] .
A spanyol influenza halálozási aránya több mint 2,5% [9] , az ázsiai és a hongkongi influenza esetében körülbelül 0,1% [10] [9] .
A pestis bubós formájának letalitása kezelés hiányában eléri a 30-60%-ot, a pulmonalis formában a 100%-ot [11] .
A bolygó egyik leghalálosabb vírusa az Ebola vírus , amelynek halálozási aránya eléri a 90%-ot [12] [13] .
A rövid követési idejű és magas mortalitású betegségek (például rákos betegek, vesepótló kezelésben részesülő betegek) esetében a mortalitás százalékos kiszámítása a valódi mutatóinak alulbecsléséhez vezet. Ezért az ilyen betegségek esetében a mortalitást az elhunyt betegek számának a megfigyelésük teljes időtartamához viszonyított arányaként számítják ki. Ebben az esetben ez az elhunyt betegek száma 100 vagy 1000 követési betegévre vetítve, és ez a mutató tükrözi a legpontosabban a halálozás valódi képét.
Az orvostudományban az adott betegségből eredő mortalitás általános mutatói mellett léteznek olyan mutatók is, amelyek magát az orvostudomány munkáját jellemzik, amelyek például a következők: kórházi mortalitás (az egészségügyi intézményekben fekvőbeteg-kezelés alatt álló betegek), perioperatív mortalitás (műtét alatt és legfeljebb 30 napig), posztoperatív mortalitás (hosszabb távon akár több évig ) [14] [15] [16] .