A hemoszorpció ( a görög haema vér + lat. sorbere to abszorpció szóból ) a vér extrarenális tisztításának módszere a mérgező anyagoktól a méreg adszorpciójával a szorbens felületén. Különféle mérgező termékek, elsősorban hidrofób anyagok eltávolítására szolgál a vérből, míg a hemodialízis a hidrofil anyagokat távolítja el.
Ez egyfajta szorpciós folyamat , amelyben az abszorbeált anyag részecskéi és az abszorberek kémiai kölcsönhatásba lépnek.
A hemoszorpció során a mérgező anyagok eltávolításra kerülnek a szervezetből azáltal, hogy a páciens vérét olyan szorbenseken vezetik át, amelyek képesek megragadni és szilárdan megtartani a mérgező anyagokat a vérben. Aktív szenet vagy ioncserélő gyantát gyakran használnak szorbensként.
A hemoszorpciót mérgekkel, gyógyszerekkel és másokkal való mérgezésre, valamint súlyos máj- és vesekárosodásban szenvedő betegeknél alkalmazzák.
Szorbensként aktív szenet ( hemokarboperfúzió ), a vér bizonyos csoportjaitól való vértisztításra tervezett ioncserélő gyantákat (jelenleg ritkán használtak), valamint biospecifikus szorbenseket ( biospecifikus hemoszorpció ) használnak.
A hemokarboperfúzió indikációi: akut mérgezés hidrofób anyagokkal: gyógyszerek (barbiturátok, Elenium, Noxiron) és kémiai mérgek (klórozott szénhidrogének, szerves foszforvegyületek); súlyos mérgezéssel járó akut májkárosodás, különösen a precoma és coma stádiumában. Ezenkívül a hemoszorpció kiegészítő kezelési módszerként alkalmazható szisztémás lupus erythematosusban, hideg csalánkiütésben, pikkelysömörben, élelmiszer-poliallergiában, bronchiális asztmában és családi hiperlipidémiában (koleszterinémiában) szenvedő betegeknél.
A hemoszorpció eszköze egy szorbenssel töltött oszlop, amely egy extracorporalis kör segítségével kapcsolódik a páciens ereihez. A vért csőszerű autópályák rendszerén pumpálják át egy oszlopon keresztül perisztaltikus szivattyú segítségével. Légcsapdákat használnak a légembólia megelőzésére. A buborékkamrák beépített kivezetésekkel rendelkeznek a nyomásmérők csatlakoztatására, amelyek a csővezetékekben a vérnyomást mérik a szorbenssel történő oszlopon való áthaladás előtt és után, ami szükséges az oszlop esetleges véralvadásának kimutatásához. Jelenleg steril, eldobható vérvonalakat használnak a hemoszorpcióhoz.
A hemoszorpcióval komplikációk lehetségesek, különösen a vérnyomás csökkenése, súlyos hidegrázás (pirogén reakció), vérzés, légembólia, szorbens embólia.
Jelenleg szelektív hemoszorbensek szerin proteinázok szelektív extrakciójára a vérből ("Ovosorb", "Antiprotease-sorb"), egy biospecifikus anti-IgE hemoszorbens, amelyet az immunglobulin E szelektív eltávolítására terveztek vérből, plazmából és más biológiai folyadékokból, biospecifikus hemoszorbens "Liposorb" a gram-negatív flóra toxinok eltávolítására a vérből, plazmából és más biológiai folyadékokból ( V. V. Kirkovsky és mások).
A módszer a szorbens két tulajdonságán alapul:
A kémiai ágensek rögzítése az anyag kovalens vagy ionos kötéseinek kialakulása miatt következik be az abszorber aktív csoportjaival.