A betegség belső képe

A betegség belső képe (IKB) az embernek a betegségéről alkotott elképzeléseinek összessége, annak a kreatív tevékenységnek az eredménye, amelyet a beteg a betegség megértése felé vezető úton végez [1] . A WKB jelenség az egyik legfejlettebb pszichoszomatikus területen [1] . A kifejezést R. A. Luria vezette be 1935-ben. A VKB kutatása elsősorban az orosz klinikai pszichológiával összhangban fejlődik .

A beteg betegségének belső képét figyelembe vevő orvosnak lehetősége van a betegség etiológiájának , patogenezisének teljesebb megértésére és a kezelés menetének a beteg személyiségi jellemzői alapján történő kiigazítására [1] [2] . Ez a jelenség a betegség és a szubjektív egészségi állapot értékelését jelenti, amely befolyásolhatja az állapot további képét a betegség lefolyása során [3] . A jelenség dinamikája függ a nemtől, életkortól, a betegség súlyosságától, időtartamától és a személyiség jellemzőitől, mint például az értékrend és az indítékrendszer [1] .

A betegséggel kapcsolatos helyzet pszichológiai eszközökkel történő korrekciója az állapot javulásához, a visszaesések megelőzéséhez, a szenvedés súlyosságának enyhítéséhez, a szorongás megszüntetéséhez vezet [4] . A betegség belső képének vizsgálata nemcsak az egészségügyi szakemberek és a pszichológusok számára jelent jelentős területet, hanem a beteg személyes problémáinak elemzésében is központi láncszem lesz: a kutatók számára a betegség szubjektív képe kezd hatni. nagyító, amely lehetővé teszi a páciens belső világába való betekintést [5] .

A betegség belső képe és az egészség belső képe

A belső egészségkép (IHP) nem a betegség belső képének „fordított” fogalma, hanem az ember kognitív tevékenységének független eredménye. A VKZ úgy határozható meg, mint egy személy normális és kóros állapotáról alkotott elképzeléseinek halmaza, valamint betegsége dinamikájáról és súlyosságáról alkotott kép, szellemi és fizikai erőforrásainak megértése. A WKB értelemszerűen a WKB által lefedett fenomenológia része [6] .

A betegség belső képének általános jellemzői

A betegség belső képének tartalma és dinamikája nem fedi fel a betegségtől függő specifitását [1] . A VKB dinamikus és jelentősen változik az életkortól, nemtől, a betegség súlyosságától vagy időtartamától, a betegség prognózisától stb. függően [1] . A pszichológiai tényező befolyása a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában különösen nagy [1] [7] , ami abból adódik, hogy a beteg kognitív tevékenysége ebben a szakaszban kezdődik, és itt személyes specifikumról árulkodik [1] . A hosszan tartó betegség késői szakaszában a személyiségfaktor befolyása csökken [8] , ugyanakkor a betegség belső képe a beteg támasztó feltételévé válik, de a személyiségformálás további tényezőjévé is válhat. anomáliák [1] . Maga a betegség belső képének tartalma pszichogén rendellenességeket válthat ki [5] , vagy további fájdalmas érzések provokátora lehet [1] .

Előfordulhat, hogy a VKB és az orvos által leírt külső betegségkép nem esik egybe, a beteg bemutatása az orvos szemszögéből elégtelennek tűnhet, vagyis eltér a betegség orvosi modelljétől [5] .

A fogalom bevezetésének története

A betegség szubjektív képének jelenségét először A. Goldscheider német orvos írta le (1926), "a betegség autoplasztikus képének" [9] nevezve . Továbbá a 20. század folyamán számos kifejezés született különböző szerzőktől: „a betegség belső képe”, „a betegség tapasztalata” [10] ; "adaptációs reakció" [11] [12] , "helyzet a betegséghez" [13] , "hozzáállás a betegséghez" [14] , "a betegség tudata" (Krasnushkin 1950, Poznansky 1966), "saját kép betegség” [15] , „a betegség autogén elképzelése” ( M. Balint , 1960). Mindezek a szerzők leírták a jelenség egyik vagy másik aspektusát, közülük a legintegratívabb és legátfogóbb a „betegség belső képének” koncepciója [1] .

Magát a „betegség belső képe” kifejezést Roman Albertovich Luria általános orvos vezette be 1935-ben „A betegségek belső képe és az iatrogén betegségek” című könyvében. A szerző kiemelte:

  1. A betegség külső képe , amellyel megértette az objektív adatokat, amelyeket az orvos speciális kutatási módszerekkel kap, mindent, ami rögzíthető és leírható;
  2. A betegség belső képe , amellyel megértette a beteg érzéseit a betegséggel kapcsolatban, az érzések összességét és az általános közérzetet, a betegség okairól alkotott elképzeléseket. Ez "a páciens egész hatalmas belső világa, amely az észlelés és az érzések, az érzelmek, affektusok, a konfliktusok, a mentális élmények és a traumák nagyon összetett kombinációiból áll" [2] .

A betegség belső képének modelljei

A betegség belső képének pszichológiai vonatkozásainak elméleti megértésének fejlesztése

R. A. Luria modellje

R. A. Luria ötlete a VKB felépítéséről két komponens bevezetésében jelent meg, tükrözve a szomatikus és mentális dichotómiát, amely akkoriban létezett az orvostudományban [1] :

  • szenzitív , amely egy adott betegségből vagy a beteg általános állapotában bekövetkezett kóros változásból eredő érzeteket foglalja magában, és pontosan azokat, amelyeket az alany tapasztal [1] ;
  • intellektuális , amelyet a beteg a betegségéről, közérzetéről és állapotáról való gondolkodás során hoz létre (más néven a betegség racionális értékelése), és előfordul, hogy ezeknek az elképzeléseknek nincs valódi szomatikus alapjuk. Az érzékeny szint feletti felépítmény [2] .
A betegség belső képének információs-kibernetikai modellje, T. N. Reznikova és V. M. Smirnov

Ebben a modellben a központi fogalom a "betegség agyi információs mezeje" (amelyet érzékszervi szövetek, érzékenység és a betegséggel kapcsolatos kulturális hiedelmek, saját tapasztalatok képviselnek), amely a "pszichológiai" fejlődéséhez biztosítja a fejlesztést és az anyagot. a betegség információs mezője" (feltételesen ábrázolható az ember által készített érzékszervi szövet jelentéseként). Az értékelés alapja a saját „testséma”. A betegség belső képét itt az önismeret egy elemének tekintjük, amely az önismeret eredményeként alakult ki [16] .

A „betegségmodell”, az „eredménymodell”, „a kezelés várható eredményeinek modellje”, „a kezelés eredményeinek modellje”, mint a „betegség pszichológiai területe” összetevői révén a betegséghez való viszonyulást kialakult, amely a modell szerint lehet „megfelelő” és „nem megfelelő”. Ez a modell a személyes tényezők, nevezetesen a szükségletek és az érzelmi tapasztalatok hatásának jelzését is tartalmazza [16] .

VV Nikolaeva koncepciója

Ez a modell négy összetevőt tartalmaz [1] :

  1. Érzékszervi  - az összes érzés összessége, a panaszok fő anyaga. Magában foglalja a tényleges testi érzeteket és az érzetek érzelmi tónusát, a testi jólét negatív jellemzőkkel terhelt képeként jelenik meg [1] .
  2. Érzelmi  - érzelmi reakció a betegségre [1] .
  3. Racionális, intellektuális  - a beteg betegségével kapcsolatos információk halmaza, amely a betegséggel kapcsolatos elképzelésekben és ismeretekben, a betegséggel kapcsolatos saját tapasztalataiban és a kezelés várható eredményeiben fejeződik ki [1] .
  4. Motivációs  - a páciens betegségéhez való bizonyos hozzáállásával, a betegség körülményei között a viselkedés és az életmód megváltozásával, valamint az egészség helyreállítására és megőrzésére irányuló tevékenységek aktualizálásával társul. Magában foglalja a személyes jelentést, beágyazva a betegséget a személyiség szemantikai struktúrájába [1] .
A betegség belső képének koncepciója, A. Sh. Tkhostov , G. A. Arina

Ebben a koncepcióban a betegség belső képének kialakításának folyamatát a kognitív tevékenység egyik formájaként vizsgálják, amely a jelenség tanulmányozását az általános pszichológiában felhalmozott folyamatról alkotott elképzelésekkel hozza összefüggésbe, és megszünteti az intellektuális és érzelmi különbségeket. alkatrészek. A betegség belső képének modelljét többszintű képződményként tételezzük fel, melynek alapja az érzékszervi szövetek kölcsönhatása, elsődleges és másodlagos jelentés, személyes jelentés [1] .

Feltételezhető, hogy a betegség belső képének kialakításában több szakasz feltételesen megkülönböztethető:

  1. Érzékszervi szövet megjelenése , amely a testi érzések határozatlan természetében nyilvánul meg egyértelmű lokalizáció nélkül. Az érzéki szövetet a betegség képének megalkotásának alapjaként mutatják be.
  2. Az érzékszövet elsődleges jelentésének szakasza az a szakasz, amelyben a testi tapasztalás minősége közvetítődik, melynek eredményeként a bizonyosság, az érzetek konkrétsága, a tudatosítás lehetősége megjelenik. Ennek eredményeként szomatoperceptuális kép jelenik meg, amely meghatározhatja az érzékszervi szövet intenzitásának változását.
  3. A másodlagos jelentés stádiumát a testi megnyilvánulások közvetítése jellemzi a betegséggel kapcsolatos kulturális elképzelések rendszerével, sztereotípiákkal. Ennek eredményeként az érzések minősége megváltozik, a testi megnyilvánulások a betegség tüneteivé válnak. Ebben a szakaszban születik meg a betegség fogalma.
  4. A betegség személyes jelentésének generálása meghatározza a betegség észlelésének egyéni minőségét, és abban rejlik, hogy a betegségről alkotott kép összefügg az egyén központi jelentéseivel, alapvető motívumaival és értékeivel. Például elég gyakori a betegség jelentése az önmegvalósítás akadálya, korlátja [17] .

Vagyis azt javasolták, hogy a betegség belső képét a mentális reflexió szintjei komplex arányának tekintsék: szenzoros, érzelmi, intellektuális és motivációs (vagy személyes jelentések szintje). A komponensek kapcsolata lehetővé teszi a betegség belső képének fejlődésének dinamikájának felmérését, arra utal, hogy az érzékszövettől a személyes jelentésig tartó kapcsolatok szimmetriája átmegy a jelentésen, a személyes jelentéstől az érzékszövetig [18] .

G. Levinthal mindennapi ész modellje (Common Sense Model)

Ez a modell a beteget abban a szerepben látja, hogy a betegség megértése érdekében a betegséggel kapcsolatos kulturális tapasztalatai, a közvetlen környezet (beleértve az orvost is) reakciója és saját tapasztalata alapján megalkotja állapotának megértését. A tapasztalatok, tünetek értelmezésének, értékelésének folyamatai, azok módosulása önszabályozási folyamatok, amelyek a megküzdési stratégia megválasztása érdekében zajlanak . Az önszabályozás tárgya az érzelmek, érzetek, tünetek, hangulat, melyek ábrázolása az érzelmek, elképzelések szintjén történik. Egy objektum reprezentációjának minden szintjére válaszul reprezentációkat és megküzdési stratégiákat kínálnak, a folyamatok mindegyike versenyezhet egymással [19]

A reprezentációk tartalmának többféle típusa létezik, amelyek mindegyike a korábban említett két szinten halad [19] : a betegség azonossága (az érzések kategorikus megjelöléseinek rendszere), az ok, a betegség időbeli lefolyása, prognózis, a kezelés folyamata. Az egyes reprezentációk reprezentációinak sajátossága meghatározza a mentális jóllétet, az érzelmi élményeket és a működés sajátosságait [19] .

E modell alapján egy kérdőívet állítottak össze a „betegséggel kapcsolatos kognitív elképzelésekről”. Pszichodiagnosztikára használják "a betegséghelyzetben való megküzdés hatékonyságának értékelésére", hogy az eredményeket az önszabályozás kontextusában jelenítsék meg. A kérdések a "tehetetlenség", az "elfogadás", az "észlelt előnyök" skáláit tükrözik, amelyek a kontroll helyéhez, a szorongásos-depressziós tünetekhez és a megküzdési viselkedési stratégiákhoz kapcsolódnak [20].

A betegség belső képének fogalma az önszabályozás összefüggésében

Az A. Sh. Tkhostov, G. A. Arina, V. V. Nikolaeva által közösen bemutatott modellben a betegség belső képét olyan önszabályozó mechanizmusok kölcsönhatásának következményeként tekintik, mint:

  • A testi mediáció , mint az intraceptív észlelés jellemzőinek a betegséggel kapcsolatos attitűdre gyakorolt ​​hatásának dinamikájának tükrözése;
  • Az érzelmi közvetítés , mint az érzelmi reakció jellemzőinek hatása a betegséghez való viszonyulásra;
  • A kognitív mediációt azok a hiedelmek, ismeretek, eszmék képviselik, amelyek a betegséghez való viszonyulást közvetítik;
  • Motivációs-szemantikai közvetítés , amelyet ebben a modellben szűken mutatunk be.

A szervezet általános önszabályozási rendszerének kontextusába való bevezetés azonban egy speciális társadalmi fejlődési helyzetben lehetővé teszi, hogy ezt a jelenséget szociokulturális tényezőkkel társítsuk, ami alapot ad a kultúrák közötti különbségek vizsgálatához [21] .

A betegség belső képének szemiotikai modellje, A. Sh. Tkhostov

Ebben a modellben a modell kibontakozásának központi posztulátumaként az a következtetés vonható le, hogy egy tünet megjelölése nemcsak a tényleges testi érzetekre utal, hanem arra is, hogy mi nem szerepel ezekben, nevezetesen a betegség. A megjelenés magyarázatához a jel jelöltje (testi érzetek) és jelzője (testi konstrukció, kialakított testséma) (jelölt testi érzet, amely lehet konkrét és összehasonlítható) alapján R. Bart idézi: „a jelző a maga tartalmatlan, a jel értelmes, jelentést hordoz" (Bart, 1989). Így a jel megjelenése a jelzett átalakulásának bizonyítéka [22] .

A jelölt és a jelölő viszonya változhat, ami egy másodlagos szemiológiai rendszer kialakulását tárja fel, egyébként mitologikus (Bart, 1989). Ebben a rendszerben a szignifikáció eredményeként kapott jel (jelölt testi érzet) önmagában is jelzettté válik, és a jelzővel (a betegség fogalmával) együtt egy jel (tünet) megjelenéséhez vezet ebben a másodlagos mitológiai rendszerben . 22] .

A betegség szubjektív képe csak akkor nyer értelmet és a tudatosítás lehetőségét, ha megtörik a motívumok szerkezetében. A betegség jelentésének többértelműségéből adódó személyes jelentés-konfliktus a motívumok hierarchiájához viszonyítva meghatározza a betegségről alkotott kép kialakulásának összetett dinamikáját, amely a feltételes haszon (pozitív személyes) közötti választási lehetőségek sorozata miatt. a betegség jelentése) és az elutasítás (a betegség negatív személyes jelentése), egyre kevésbé közelít az elsődleges intraceptív észleléshez [22]

A betegséghez való hozzáállással kapcsolatos ötletek kidolgozása

Az alábbi fogalmak a betegségtudat megértését fejlesztik, összekapcsolva a „betegség gnózisával” kapcsolatos tényezőket (érzések, a betegséggel kapcsolatos ismeretek, személyes tapasztalatok) és a betegséggel kapcsolatos attitűdöket (személyes jellemzők, a betegség sajátosságai, ill. a társadalmi környezet stb.) [1]

A betegségre adott reakciók tipológiája N.V. Borisova, E.S. Gruzdeva, A. E. Lichko, N. Ya. Ivanova

Ez a tipológia olyan tényezők várható befolyásán alapul, mint a betegség természete, a betegséggel kapcsolatos attitűdök és a személyiségtípus. Olyan típusú kapcsolatok blokkja, amelyek nem jelentik az alkalmazkodás megsértését [23] :

  • A harmonikus választípus magában foglalja a betegség súlyosságának túl- és alulbecslésének hiányát, a kezelési ajánlások és azok végrehajtásának aktív népszerűsítését, rugalmasságot az elérhető érdekek irányába történő megváltoztatásban, másokról való gondoskodást kedvezőtlen kimenetel esetén [23] .
  • Az ergopátiás típus a munkaórák számának növelésével, „munkába járással” jár [23] .
  • Az anozognosztikus választípus a betegség súlyosságának és prognózisának aktív tagadásából, az okok véletlenszerű körülményeknek való tulajdonításából és a kezelés elutasításából áll [23] .

A betegségre adott választípusok, amelyeket a mentális maladaptáció jelenléte jellemez [23] :

  • A szorongásos típusú válaszreakciót a betegség lefolyásával és prognózisával kapcsolatos gyanús szorongás jellemzi, ami arra készteti a betegeket, hogy folyamatosan keressenek új információkat a betegséggel kapcsolatban, új kezelési módszereket, vizsgálati eredményeket és hiteles véleményt [23] .
  • A hipochonder típusú válaszreakció dominánsan a saját érzésekre való orientációt foglalja magában, amelyek fájdalmas vagy kellemetlen tulajdonságokkal, túlzott értékkel bírnak. Az ilyen típusú válaszreakcióban szenvedő betegeket a kezelés iránti tartós vágy és a kezelési folyamat okozta károktól való félelem kombinációja jellemzi [23] .
  • A neuraszténiás típusú válasz a fájdalom iránti intolerancia, az "ingerlékeny gyengeség" típusú válasz, amikor a rosszullét miatti dühkitörést könnyes lelkiismeret-furdalás váltja fel [23] .
  • A melankolikus választípust az előrejelzések pesszimista látásmódja és azok aktív közvetítése jellemzi az ezt az álláspontot cáfoló objektív adatok ellenére [23] .
  • Az euforikus típusú válasz indokolatlanul emelkedett hangulatra utal, ami a betegséggel szembeni mesterséges, túlzottan komolytalan hozzáállás érzetét kelti [23] .
  • Az apatikus típusú válasz a betegek sajátos közömbössége egészségi állapota iránt, érdeklődési körük élesen leszűkült [23] .
  • A rögeszmés-fóbiás típus magában foglalja a betegség és a kezelés negatív lefolyásának szélsőséges, valószínűtlen lehetőségeihez való rögzítést, valamint rituálék aktív részvételét a kialakuló szorongás ellen [23] .
  • Az érzékeny típusú válaszreakciót a betegség miatti elutasítástól való félelem jellemzi [23] .
  • Az egocentrikus típus azzal van elfoglalva, hogy a lehető legtöbb figyelmet magára vonja azáltal, hogy a betegség megtapasztalásának súlyosságát és összetettségét a kizárólagos ellátáshoz való különleges jogként mutatja be [23] .
  • A paranoid típust a betegség magyarázatának vágya és a kezelés során a rosszindulatú szándékból eredő kellemetlen élmények jellemzik [23] .
  • A diszfórikus típus melankolikusan megkeseredett hangulat [23] .
Nosogeny A. B. Smulevich koncepciójában

A. B. Smulevich a "nosogeniákat" vagy a pszichogén reakciókat javasolja, amelyek egy szomatikus betegség pszicho-traumás hatásaira reagálnak, mint a pszichoszomatikus rendellenességeknek tulajdonítható állapotok négy csoportjának egyikét. Megkülönböztetik a pszichogén reakciók pszichológiai, alkotmányos, biológiai és társadalmi meghatározó tényezőit. A pszichológiai dimenzióban az elsődleges szerepet a betegséggel kapcsolatos attitűd játssza, ami két polaritás jelenlétét jelenti: a betegség túlbecslését vagy hipernozognóziát és a betegség alulbecslését, vagyis a hyponosognosia [24] .

A. B. Smulevich tipológiájával összhangban a nozogén szindrómák három csoportját tekintik [24] :

  1. Neurotikus, amelyet a hypernosognosia és a hyponosognosia képvisel. A hipergnóziák rögeszmére és hisztero-hipochondriára utalnak, ami demonstratívságban, kiterjedt panaszokban és egyidejű konverziós zavarokban fejeződik ki. A hyponosognosia a szomatizált szorongás disszociációja és a kezeléshez való hanyag hozzáállás, vagyis a „la belle közömbösség” szindrómaként nyilvánul meg [24] .
  2. Az affektív szindrómákat két változatban is bemutatják. A hypernosognosia a hipochondriális depresszió szindrómaként nyilvánul meg. A hyponosognosiát az "eufórikus pszeudodemencia" szindrómaként mutatják be [24] .
  3. patológiás szindrómák. A hipernozognóziát a túlértékelt eszmék (az egészség hipochondriája) megnyilvánulása jellemzi, amely mellett kiemelkedik a „kóros betegségtagadás” szindróma [24].

A betegség belső képének életkori sajátosságai

A betegség belső képének kialakulásának jellemzői gyermekkorban

V. V. Nikolaeva elképzelése szerint a testiség ontogén modellje alapján több korszakot is konvencionálisan megkülönböztethetünk [1] :

  • 5-10 év. Ez az időszak kiemelkedik abból a tényből, hogy a magasabb mentális funkciók nem alakultak ki kellőképpen, ennek következtében nem áll rendelkezésre elegendő eszköz a testi élmény kijelölésére. A betegség belső képe a saját testi tapasztalatokra támaszkodás nélkül kezd kialakulni, hanem a gyermek viselkedési korlátainak tudatában. Ebből adódóan ebben az időszakban a betegség belső képének kialakításában fontos szerepet játszik a legközelebbi jelentős felnőtt vagy orvos, aki tapasztalata és elképzelései alapján alakítja és strukturálja a betegség belső képét [25] .
  • 11-16 éves korig. A viselkedés megváltoztatása kétféleképpen lehetséges. Először is, az adott kor vezető tevékenységének, a kommunikációnak a megvalósítási lehetőségének oldaláról [26] . Korlátozással a reakció lehetséges az ellenségesség és az agresszív hajlam kombinációja vagy a másodlagos autizmus (a kapcsolatok önkényes, értelmes megtagadása kisebbrendűségi komplexus miatt) formájában. Másodszor, a serdülőkor a jövőre való összpontosítás, a jövőbeli tervek kidolgozásának kora. Az előrejelzés bizonytalansága nem teszi lehetetlenné a tervek készítését, ami szintén élesen tapasztalható [25] .

A betegség belső képének kialakulásának jellemzői idős korban

Idős korban a betegség belső képének érzelmi összetevője kerül előtérbe, dezorganizálva a fennmaradó szinteket. A betegség belső képe a betegség végével is folytatódhat, mint a figyelem és gondoskodás felkeltésének eszköze, de lehetséges egy anozognózia-változat is – sok múlik az egyén premorbid tulajdonságain is [27] .

A betegség és az iatrogenezis belső képe

A iatrogén (iatrogén) fogalmát O. Bumke „Az orvos mint a mentális zavarok oka” című cikkében vezette be, hogy utaljon a betegség belső képének azon torzulásaira, amelyeket az orvos a betegre gyakorolt ​​befolyásával hozhat. R. A. Luria monográfiájában az ilyen betegségek két típusát különbözteti meg [2] :

  1. Az első típusra jellemző, hogy a betegnek nem súlyos szervi betegsége, inkább működési zavarai vannak, de félreérti az orvos szavait, betegségét gyógyíthatatlannak vagy súlyosnak fogadja el [2] ;
  2. A második típust úgy határozzák meg, mint egy súlyos betegség jelenléte a betegben, amely súlyosbodik az állapot súlyosbodását követően az orvos hanyag szavaival [2]

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 V. V. Nikolaeva "Pszichoszomatika: testiség és kultúra: Tankönyv egyetemeknek / szerkesztette: A Nikolaeva -0 projekt, 2.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 R. A. Luria "A betegség és az iatrogén betegségek belső képe. - M .: Medicina", 1977
  3. ↑ Yaltonsky V. M., Bogdanova L. N. A betegség szubjektív észlelése fenyegetésként prosztatarákos betegeknél. // Összoroszországi tudományos-gyakorlati konferencia nemzetközi részvétellel Klinikai pszichológia az egészségügyben és az oktatásban. Moszkva, 2011. november 24-25. Anyaggyűjtemény. - MGMSU M, 2011
  4. ↑ Govorkovskaya E. S. A gégerákos betegek betegségéhez való hozzáállás típusainak elemzése és klinikai jelentősége. // Összoroszországi tudományos-gyakorlati konferencia nemzetközi részvétellel Klinikai pszichológia az egészségügyben és az oktatásban. Moszkva, 2011. november 24-25. Anyaggyűjtemény. - MGMSU M, 2011
  5. ↑ 1 2 3 Sokolova E. T., Nikolaeva V. V. Személyiség jellemzői borderline rendellenességekben és szomatikus betegségekben. - M .: SvR - Argus, 1995
  6. ↑ Cvetkova I. V. Az egészség belső képének pszichológiai vizsgálatának problémája. Pszichológiai Kutatás, 2012, sz. 1(21), 11. http://psystudy.ru Archiválva : 2017. december 12., a Wayback Machine -nél . 0421200116/0011
  7. ↑ Bassin F.V. A betegség pszichológiai tényezőinek problémájának modern megközelítéséről // A mentális tényező szerepe a szomatikus betegségek kialakulásában, lefolyásában és kezelésében, M., 1972
  8. ↑ Frumkin Ya. P., Livshits S. V. Nyomhatások a pszichopatológiában. - Kijev: Egészség, 1979
  9. ↑ Goldsheider, A gyógyítás harci kérdései. L .: Gosizdat, 1929. - 117 p.
  10. ↑ Kovalev V.V. Személyiség és rendellenességei szomatikus betegségekben // A mentális tényező szerepe a szomatikus betegségek kialakulásában, lefolyásában és kezelésében. M., 1972.
  11. ↑ Kerbikov O. V. Válogatott művek. M., 1971.
  12. ↑ Shevalev E. A. A betegség tapasztalatairól // Szovjet pszichoneurológia. 1936
  13. ↑ Frumkin Ya.P., Mizrukhin I.A. Személyiség és mentális betegség // A "Személyiség problémái" szimpózium anyaga. T. 2. M., 1970
  14. ↑ Rokhlin L. L. "A betegség tudata" és jelentősége a klinikai gyakorlatban // Klinikai gyógyászat, 1957
  15. ↑ Henszen-Klemens J. Posnaweze uwarunkowamia zachawania sie wobec wlasnej choroby. Wroclaw, 1979
  16. ↑ 1 2 Smirnov V.V., Reznikova T.N. A VKB pszichológiai kutatásának alapelvei és módszerei // A pszichológiai diagnosztika és korrekció módszerei a klinikán.- L: Medicine, 1983
  17. ↑ Tkhostov A. Sh., Arina G. A. A betegség belső képének tanulmányozásának elméleti problémái // A betegséghez való hozzáállás pszichológiai diagnosztikája neuropszichiátriai és szomatikus betegségekben: Szo. tudományos tr. T.127 / általános alatt. szerk. M. M. Kabanova. Vezette. Leningrád. Kutatóintézet. M. V. Bekhtereva, 1990
  18. ↑ Nikolaeva V.V. A krónikus betegségek hatása a pszichére. — M.: Szerk. Moszkvai Állami Egyetem, 1987
  19. ↑ 1 2 3 Rasskazova E. I. Az önszabályozás fogalma az egészségpszichológiában: új megközelítés vagy hatókör // Elméleti és kísérleti pszichológia. - 2014. - V. 7., 1. sz. - S. 43-56
  20. ↑ Sirota N. A. Moskovchenko D. V. A betegséggel kapcsolatos alapvető hiedelmek pszichodiagnosztikája (A betegségről szóló kognitív elképzelések kérdőívének orosz változatának jóváhagyásának eredményei) // Nemzeti Pszichológiai Lap 2. szám (14) / 2014, 72-81
  21. ↑ Tkhostov A. Sh., Rasskazova E. I., Pluzhnikov I. V. A testi szabályozási zavarok társadalmi tényezői // Össz-oroszországi tudományos és gyakorlati konferencia nemzetközi részvétellel Klinikai pszichológia az egészségügyben és az oktatásban. Moszkva, 2011. november 24-25. Anyaggyűjtemény. - MGMSU M, 2011. - S. 261-267.)
  22. ↑ 1 2 3 Tkhostov A. Sh. A testiség pszichológiája. — M.: Jelentés, 2002
  23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Lichko, A. E. Szomatikus betegek orvosi és pszichológiai vizsgálata / A. E. Lichko, I. Ya. Ivanov // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korszakov. – 1980
  24. ↑ 1 2 3 4 5 Smulevich A. B. Pszichoszomatikus rendellenességek // Útmutató a pszichiátriához. - M .: Orvostudomány, 1999. - T. 2
  25. ↑ 1 2 Nikolaeva V. V., Arina G. A. Súlyosan beteg gyermek: megérint egy pszichológiai portrét // Egészségügyi iskola. - 1994. - V. 2., 2. sz. - S. 86.
  26. ↑ Vygotsky L.S. Sobr. op. T. 5. - M .: Pedagógia, 1983
  27. ↑ Korsakova N., Prakht N. Neurokognitív változások a normál fiziológiás öregedésben // Interhemispheric interakció. Olvasó. - Gnózis Moszkva, 2009

Irodalom

  • Luria R. A. Betegségek és iatrogén betegségek belső képe. - 4. kiadás — M .: Orvostudomány , 1977. — 111 p. — 15.000 példány.