Brachymetatarsia

brachymetatarsia ( eng.  brachymetatarsia , más görög βραχυμεταταρσια : βραχυ - rövid; μεταταρρσιο - ismert metatarsus . Az epifízis növekedési zóna idő előtti záródása hiba megjelenéséhez vezet: a lábujj (leggyakrabban a negyedik, de lehet bármilyen más is) [1] , amelynek hossza nem változott, valamivel közelebb , a többi felett helyezkedik el. . A brachymetatarsia lehet egy- vagy kétoldali, az utóbbi dominál (az esetek 72%-ában) [1] . Ha az egyik lábon egynél több lábujj érintett, akkor ezt a hibát brachymetapodiának nevezik [2] . Az első lábközépcsont megrövidülése Morton lábujj néven ismert állapotot okoz , amely azonban a norma egyik változatának tekinthető, mivel nem vezet jelentős változáshoz a láb megjelenésében és a panaszok megjelenésében.

Elég ritkán fordul elő - körülbelül 1820-ból 1-4586 emberből 1-nél fordul elő. Nőknél gyakrabban, mint férfiaknál (25:1 viszonylatban, más források szerint 4:1) [3] .

Osztályozás

Vannak idiopátiás brachymetatarsia (azaz spontán és ismeretlen okból kialakuló - a leggyakoribb forma), a szindrómák részeként (Aarskog-Scott, Aper, Down , Larsen, Turner , Albright örökletes osteodystrophia [4] ) és szerzett (trauma után) , osteomyelitis ) [3] .

Tünetek

A hiba általában 5-7 éves korban válik észrevehetővé, majd fokozatosan serdülőkorba lép. Az állapot különböző mértékű fáradtságot okoz, valamint fájdalmat okoz hosszan tartó járás és állás közben, kényelmetlenséget, kényelmetlenséget a cipőviselés során, és esztétikai hiba lévén, kínos érzést kelt [5] .

Kezelés

A megfelelő cipőválasztás enyhíti az állapotot, de ha ez nem elég, vagy olyan esetekben, amikor a betegek ragaszkodnak a hiba megszüntetéséhez, műtéti kezeléshez folyamodnak . Különféle módszerek léteznek: a lábközépcsontok meghosszabbítása speciális Ilizarov-készülékkel ; meghosszabbítás beültetett csontautograft segítségével; fokozatos meghosszabbítás transzosseus osteosynthesis segítségével [1] [6] [7] . Ugyanakkor a szomszédos lábközépcsontok lerövidülnek. A posztoperatív időszakban a láb immobilizálása gipszkötéssel több hónapig szükséges.

Irodalom

Jegyzetek

  1. 1 2 3 Lamm Bradley M. Metatarsus Lengthening In: Rozburch S., Ilizarov S. Limb hosszabbító és rekonstrukciós műtét. London: Informa Healthcare; 2006, p. 291-302.
  2. Brachymetatarsia (rövid lábközépcsont) és brachymetapodia (több rövid lábközépcsont) Crozer Chester Medical Center
  3. 1 2 Pedro V. Munuera Martínez, Guillermo Lafuente Sotillos, Gabriel Domínguez Maldonado, José Luis Salcini Macías, Luis Martínez Camuña . A negyedik lábközépcsont brachymetatarsiájának morfofunkcionális vizsgálata. J Am Podiatr Med Assoc, 2004. július 1.; 94 (4): 347–352. doi: https://doi.org/10.7547/0940347
  4. Albright's Herditary Osteodystrophy Archiválva : 2017. május 30. a Wayback Machine -nél Arturo R. Rolla, Rene Rodriguez-Gutierrez. N Engl J Med 2012; 367:2527. 2012. december 27. DOI: 10.1056/NEJMicm1208779
  5. Lábujj meghosszabbítása (Brachymetatarsia) Archiválva : 2017. május 14., a Wayback Machine Foot & Ankle Surgery
  6. Desai A, Lidder S, R Armitage A, S Rajaratnam S, D Skyrme A. A negyedik lábközépcsont brachymetatarsia, meghosszabbító sál osteotomia csontátültetéssel. Orthop Rev (Pavia). 2013;5(3):e21. Közzétéve: 2013. szeptember 11. doi:10.4081/or.2013.e21
  7. N. A. Kovalenko-Klychkova. Brachymetatarsia kezelése gyermekeknél // Oroszország traumatológia és ortopédia. - 2014. - 2 (72): 53-61