| Scheuermann-Mau betegség | |
|---|---|
| ICD-10 | M42.0 _ |
| MKB-10-KM | M42.00 és M42.0 |
| MKB-9-KM | 732,0 [1] [2] |
| OMIM | 181440 |
| BetegségekDB | 11845 |
| Háló | D012544 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A Scheuermann-Mau-kór (juvenilis kyphosis) egy örökletes dorsopathia , amelynek fő klinikai megnyilvánulása a gerinc kóros görbülete, mint a kyphosis.
Leggyakrabban a VII-X mellkasi csigolyák érintettek, bár más lokalizáció is lehetséges [3] .
A Scheuermann-Mau-kór az összes osteochondropathia közül a leggyakoribb. A gyermekek a betegség összes esetének 37% -át teszik ki. A betegség csúcspontja gyakran a pubertással jár, így 11-17 éves korban jelentkezik, bár gyakran 5-6 éves gyerekeknél figyelhető meg, a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek. A betegség egy domináns öröklődési típussal öröklődik.
A betegség patogenezise a csigolyatest gyűrűs apofíziseinek aszeptikus nekrózisán alapul. A nekrózis kialakulásával a csigolyatestek ventrális részeinek növekedése elnyomódik, és kyphosis alakul ki. Leggyakrabban a VII-X mellkasi csigolyák érintettek, bár más lokalizáció is lehetséges. Az aszeptikus nekrózis általában 3-4 csigolya [4] .
A betegség leggyakrabban pubertáskorban debütál, a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek. Általában a szülők észreveszik, hogy gyermekük, aki korábban egyenes és fitt volt, egyre jobban meghajlik. A betegek panaszkodhatnak a hátfájásra és a fáradtságra, az iskolai órák végére a tinédzser fáradtságot érez a hátizmokban.
A vizsgálat során a mellkasi gerinc egyenletes kyphotikus deformitása látható, néha meglehetősen kifejezett púp formájában. Az ágyéki régióban kompenzációs többlet lordosis képződik. Az ízületek mozgékonysága nem korlátozott, azonban a comb hátsó izomzatának inak jelentős feszülése gyakran nem teszi lehetővé a kiegyenesített láb felemelését [3] .
Komplikációk:
A fő diagnosztikai módszerek a következők:
A kezelést konzervatív és sebészeti kezelésre osztják.
Konzervatív kezelés:
Lehetőség van kábítószer-használatra. Kondroprotektorokat, vitaminkészítményeket, fájdalomcsillapítókat és izomrelaxánsokat használnak.
A sebészeti kezelést 60°-nál nagyobb merev deformitások esetén alkalmazzák. Az ilyen betegek műtéti korrekciót és gerincfúziót igényelnek rúd és horogrendszerek segítségével (módosított Herrington vagy Cottrell-Dubousset fixátorok).
75°-nál nagyobb kyphotikus deformitások esetén a posterior fúziót elülső felszabadulásnak és spinális fúziónak kell megelőznie [4] .