Khazanov, Alekszandr Iljics

Alekszandr Iljics Khazanov

„Mindenki a saját útját választja. Valaki tudományba megy, valaki oktatási tevékenységet folytat, valaki gyakorlati orvos marad. Az utóbbit választottam – és soha nem bántam meg .
Születési dátum 1930. május 31( 1930-05-31 )
Születési hely Leningrád , Szovjetunió
Halál dátuma 2018. március 11. (87 évesen)( 2018-03-11 )
A halál helye Szentpétervár , Oroszország
Ország  Szovjetunió Oroszország
 
Tudományos szféra gyermekgyógyászat , neonatológia .
Munkavégzés helye Városi Gyermekkórház 17. sz. Szent Miklós csodatevő Szent Miklós csodatevő [1] .
alma Mater
tudományos tanácsadója A. F. Tur akadémikus ;
Ismert, mint Az egyik első hazai neonatológus, az első koraszülöttek szakosodott osztályának szervezője és vezetője Leningrádban, a koraszülöttek szoptatásáról szóló első hazai monográfia szerzője.
Díjak és díjak RUS Medal of the Érdemrend a Hazáért 2. osztályú ribbon.svg
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Alekszandr Iljics Khazanov ( 1930. május 31., Leningrád -  2018. március 11., Szentpétervár ) - szovjet (orosz) gyermekorvos; az egyik első hazai neonatológus, az első koraszülöttekre szakosodott leningrádi szakosztály szervezője és vezetője, a koraszülöttek patológiájával és ápolásával foglalkozó első hazai monográfia szerzője.

Életrajz

Alekszandr Khazanov 1930. május 31-én született Leningrádban Ilja Arkagyjevics Khazanov katonaorvos (1895, Pocsep  - 1983, Leningrád [2] ) és felesége, Elizaveta Solomonovna fogorvos családjában. Urman ( Gaisin  - Leningrád). Nagyapa, Aron Mordukhovich Khazanov az első szentpétervári céh kereskedője volt. Ilja Arkagyevics 1920-ban kezdett katonai orvosként szolgálni G. I. Kotovsky 17. lovashadosztályánál . Harcolt a nyugati és a délnyugati fronton. 1921-1924-ben. a Turkesztáni Front részeként harcolt a Basmachi ellen a Buharai Népköztársaság és a Szamarkand régió területén . Később Ukrajnában teljesített szolgálatot a Vörös Hadsereg Katonai Egészségügyi Igazgatóságának parancsnoksága alatt . Röviddel házassága után I. A. Khazanovot Leningrádba szállították. Brigvrach ranggal a szovjet-finn háború résztvevője volt . A Nagy Honvédő Háború idején a dandártábornok, (később ezredes) I. A. Khazanov a 95. elosztó evakuációs központ (REP) [3] helyettes vezetőjének beosztásában biztosította a sebesültek evakuálását a leningrádi és a volhovi fronton [4]. . A REP egyik katonai kórházi vonatának (VSP-312) hősies munkáját (és I. A. Khazanovnak 60 ilyen VSP volt alárendelve) Vera Panova "Műholdak" című története írja le, amely alapján Peter Fomenko filmet készített. " Életem végéig ".

A háború akkor kezdődött, amikor Alexander Khazanov 11 éves volt. Az édesanyát, aki csak nemrég végzett a Leningrádi Fogászati ​​Intézetben [5] , behívták aktív szolgálatra, és sebésznek küldték az egyik leningrádi kórházba. A kórház egyik utolsó rétegét Vologdába menekítették. Ez 1941. augusztus 20-án történt, és már augusztus 29-én a Mga állomást elfoglalták a németek, és a vasúti összeköttetés a szárazfölddel a blokád feltörése előtt megszakadt. 1944-ig Khazanov Vologdában élt. Miután visszatért Leningrádba, a 203. számú iskolában tanult (a múltban a híres Annenschule német gimnázium) [6] , amelyet 1948-ban végzett.

Khazanov szerint soha nem gondolta magát orvosnak. Álma a jogtudomány volt, azonban a háború utáni években meghonosodott állami antiszemitizmus közegében nem csábította a sorsot, és nem volt hajlandó belépni az egyetem jogi karára. Ilyen körülmények között az orvosi intézet kiválasztását a családi preferenciák határozták meg.

1948-ban Hazanov megpróbált bejutni az I. Leningrádi Egészségügyi Intézetbe , de az utolsó kémia felvételi vizsgán egy vizsganőtől azt hallotta, hogy a kiváló válasz ellenére sem ad neki négyest, mert „nem szeretné látni őt a diákjai között.” egyetemen.” El kellett vinnem az iratokat a Gyermekorvosi Intézetbe, ahol a helyzet rendezését követően Yu. A. Mendeleva rektor megengedte, hogy újra vegyem a kémiát. Tehát kiderült, hogy A. I. Khazanov az LPMI hallgatója.

A legtöbb jövőbeli hírességgel ellentétben Alekszandr Khazanov a tanulmányi évek során nem mutatott különösebb szenvedélyt választott szakmája iránt, átlagosan tanult, és miután az intézet bajnoka lett a futásban, büszkébb volt sportteljesítményeire, mint tudományos sikereire.

Az intézet 1954-es elvégzése után A. I. Khazanovot gyermekorvosnak küldték a Leningrádi régió Podporozhsky kerületébe . A vidéki körzeti kórházban végzett munkának megvannak a maga sajátosságai. Hazanov, az egyetlen gyermekorvos egy nagyon nagy területen, beteg gyerekeket kezelt egy kórházban, hívásokra járt, és kis betegeket fogadott egy klinikán. A napi munka nélkülözhetetlen kísérője volt az éjszakai sürgősségi kórházi utak. Talán itt érezte úgy, hogy az intézet megszűnésével csak most kezdődik az orvosképzés. Miután kidolgozta az előírt hároméves terjesztési határidőt, Khazanov nem hagyta el Podporozsjét. Csak azzal a kéréssel fordult a vezetőséghez, hogy ígérjen neki irányt a rezidensképzésben. Nem kapott ilyen ígéretet, és 1958-ban visszatért Leningrádba.

A. I. Khazanov minden ajánlás nélkül a házához legközelebbi, az Ochakovskaya utcában található Szmolninszkij körzet egyesített gyermekkórházának főorvosához fordult. [7] Ez egy kicsi, kétosztályos kórház volt, poliklinikával, ahol az orvosok felváltva dolgoztak – akár a poliklinikán, akár a kórházban. Különlegessége az volt, hogy az egyik osztályt koraszülöttek szoptatására szánták. Alexandra Ivanovna Sztyepanova főorvos, aki a háború előtti idők óta dolgozott itt, és a nehéz blokádévekben a kórházat vezette, azonnal beleegyezett, hogy elvigye. Sok évvel később Khazanov szinte fővédnökének nevezte az orvostudományban. A. I. Khazanovnak leggyakrabban egy kis osztályon kellett dolgoznia koraszülöttek számára. Eleinte annyira helytelennek tűnt, hogy volt olyan pillanat, amikor még a kórház elhagyását is fontolgatta. Csak a főorvos kitartása akadályozta meg egy ilyen döntést. A. I. Khazanov azért maradt, mert a koraszülöttek osztályáról áthelyezték a 75 ágyas szomatikus osztály élére.

1959-ben ígéretét teljesítve a főorvos rezidensre küldte Kazanovot, de a Leningrádi Egészségügyi Főigazgatóság az ok megmagyarázása nélkül megtagadta tőle a rezidenciát. Csak egy évvel később kapta meg a régóta várt klinikai gyakornoki állást az LPMI Kórházi Gyermekgyógyászati ​​Osztályán, A. F. Tur akadémikus . Khazanov biztos volt benne, hogy az Egészségügyi Főigazgatóság tisztviselői engedtek A. I. Stepanova kitartásának.

Így 1960-ban A. I. Khazanov a híres akadémikus klinikai gyakornoka lett. Ismeretes, hogy ezekben az években A. F. Tur aktívan új irányt alakított ki a gyermekgyógyászatban osztályán - a neonatológiában. De mint korábban, az orvostudomány ezen része nem vonzotta AI Khazanovot. Általános gyermekorvosnak tekintette magát, amint az akkori tudományos cikkeinek címei beszédesen beszélnek.

A rezidencia 1962-es lejártával A. I. Khazanov visszatért az Ochakovskaya utcai kórház osztályvezetőjeként. Hamarosan történt valami, amire nem volt felkészülve. A főorvos kezdeményezésére a kórházat teljesen áttervezték a koraszülöttek ápolására, és A. I. Khazanov szomatikus osztálya koraszülöttek osztályává vált. Sok évnyi makacs ellenállás után Khazanov kénytelen volt megbékélni azzal a gondolattal, hogy most neonatológus, Leningrád legnagyobb, koraszülöttek ápolására szakosodott osztályának vezetője.

Már a 21. században ez az irány kiemelt feladattá vált a gyermekgyógyászatban. Elfogadták azt az állami programot, amely szerint a rendkívül alacsony testtömegű újszülöttek ápolását az úgynevezett high-tech típusú orvosi ellátások közé utalják. Amikor A. I. Khazanov elindította az Ochakovskaya utcai kis kórházban, még intenzív osztályok sem voltak. Az „intenzív osztály” fogalma egyáltalán nem létezett. Csak 1968-ban E. K. Tsybulkin , az LPMI sebészeti klinikájának struktúrájában szervezte meg az ország első intenzív osztályát 3 ágyas és 12 intenzív osztályos újszülöttek számára, de csak sebészeti patológiával.

Ilyen körülmények között A. I. Khazanovnak mindent magának kellett megszerveznie. A siker fő eszköze saját klinikai tapasztalata és kollégái tapasztalatai voltak. Az akkori évek szokásos orvosi és diagnosztikai eszközeinek szokásos készletén kívül egy Khazanov vezette kis csapat csodákat művelt, szoptatott gyermekeket, akiket minden szabvány szerint helyesebben a gyümölcsöknek tulajdonítottak. Nem volt szakirodalom az újszülött kor patológiájáról, és még inkább a koraszülöttekről. Szó szerint mindent meg kellett tanulni a munka során. Tehát az egyik első probléma, amellyel szembe kellett nézni, a koraszülöttek retinopátiája volt. A gyerekek, akiknek nagy nehezen sikerült kiszabadulniuk, néhány hónap után hirtelen elkezdtek megvakulni. Kiderült, hogy ez az ellenőrizetlen oxigénterápia következménye, amelyet a szülészeti kórházakban végeztek. Sok erőfeszítést kellett tennem, hogy elmagyarázzam a szülészorvosoknak ennek a gyakorlatnak a romlottságát.

1968-ban a Don-i Rosztovban került sor az első All-Union konferenciára a perinatális patológiáról. Az ország különböző régióiból jött össze néhány e terület szakembere, hogy megvitassák problémáikat. A.F. Tur akadémikus elnökölt az ülésen. Amikor a küldöttek egyhangúlag panaszkodni kezdtek az újszülöttgyógyászattal és a koraszülöttekkel kapcsolatos iránymutatások hiánya miatt, A. I. Khazanov azt javasolta, hogy Tur próbáljon meg ilyen útmutatót készíteni, és támogatást kapott.

Nem mert azonnal teljes értékű kézikönyvet írni, Khazanov a koraszülöttekről szóló első monográfiáját a nővéreknek címezte. 1973-ban szabadult, és azonnal bestseller lett , amely nemcsak a mentősök, hanem az orvosok körében is nagy népszerűségre tett szert. Négy évvel később megjelent a polcokon az orvosok számára készült koraszülöttekről szóló kézikönyv. Szerzőjének neve nemcsak a neonatológusok, hanem az általános gyermekorvosok körében is széles körben ismertté vált. Évekkel később maga Hazanov is nagyon kritikusan kezelte 1977-ben megjelent monográfiáját , de ezekben az években a könyv rendkívül népszerű volt. Ráadásul külföldön is felfigyeltek rá. Hamarosan a könyvet lefordították lengyelre, és megjelent Varsóban.

Nyikolaj Pavlovics Shabalov professzor emlékeztetett[ mikor? ][ hol? ] :

Miután 1981-ben megjelent az orvosok számára készült „koraszülöttek” kézikönyv második kiadása, Oleg Feodosevics Tarasov és én megpróbáltunk engedélyt szerezni, hogy bemutassuk ezt a monográfiát az LPMI Tudományos Tanácsának, hogy a szerző megszerezze az orvosjelölti fokozatot. tudományok. A. F. Tour utódja a Kórházi Gyermekgyógyászati ​​Osztály vezetőjeként, V. I. Kalinicseva professzor aktívan tiltakozott ez ellen. – Semmi új – magyarázta. És ez a könyvre vonatkozott, amelynek analógjai egyszerűen nem léteztek azokban az években.

— Nyikolaj Pavlovics Sabalov

Eközben az Ochakovskaya u. nagyjavítás miatt bezárták, a koraszülöttek osztálya teljes létszámmal ideiglenesen a Gyermekkórházba költözött. K. A. Rauhfus . Az ágyak számát csökkentették, de a csapatot sikerült teljes erőben tartani. Khazanov mindig az ápolószemélyzetre kötötte a fő fogadást, mivel úgy vélte, hogy a koraszülöttek ápolásában szinte a legfontosabb az ápolók képzésének minőségétől függ. Annál kellemetlenebb volt számára, hogy nővéreit erőszakkal áthelyezték a Rauchfus kórház más osztályaira. Konfliktus alakult ki, de Khazanov nem félt megvédeni pozícióját semmilyen szinten, bár nem mindig győzött. Nem félt a konfliktusoktól, amikor páciensei érdekeit védte.

Miután visszatért szülőfalai közé, felmerült az intenzív osztály és a koraszülöttek intenzív osztályának megszervezése, amely soha nem oldódott meg. A késések eredménye az lett, hogy A. I. Khazanov azt javasolta, hogy helyezzék át szolgálatát a 16. számú Gyermekkórház javítás után újra megnyitott utcai épületébe. Glinka d. 4 (később ez a kórház a 17. számú Gyermekkórház része lett) [8] . Ezúttal javaslata teljes támogatást kapott, és Khazanov fiókja ismét új helyre költözött. Hamarosan megjelentek itt a koraszülöttek intenzív ágyai és az intenzív osztály. Ettől a pillanattól kezdve kezdődött a St. Nicholas the Wonderworker 17. számú kórház újkori története, mint speciális újszülöttgyógyászati ​​kórház, beleértve a nagyon koraszülötteket ápoló részleget is. 1991 óta járt így.

Alekszandr Iljics Hazanov súlyos betegség után, 2018. március 11-én, 88 éves korában halt meg [9] [10] , és a szentpétervári Preobrazsenszkij zsidó temetőben temették el , nem messze apjától [2] .

Köszönet a gyermekgyógyászatnak

AI Khazanov a klinikai gyermekgyógyászatban dolgozott 2011-ig, amikor 81 évesen nyugdíjba vonult. Közel 60 éves ügye szolgálata során több orvosgeneráció változását figyelte meg. A gyermekorvosok képzésében jelentős és nem mindig pozitív változások történtek. Az évek során az orvostudomány hatalmas technológiai áttörést hajtott végre, maga a közegészségügyi rendszer gyökeresen megváltozott. De Khazanov mindig hű maradt ahhoz az igazsághoz, hogy semmilyen fejlett technológia nem helyettesítheti az emberi gondolkodást. Monográfiája utolsó kiadásának 4. fejezetének epigráfiájában ezt írta:

Az orvos művészete a nem szabványos döntések meghozatalában nyilvánul meg.

A páciens elemzése kóros folyamatának minden megnyilvánulásában soha nem helyettesíthető a legmodernebb technológiákkal és algoritmusokkal. Emiatt minden pozícióban Khazanov mindenekelőtt páciensei kezelőorvosa maradt.

Igazi klinikusként mindig nagyon óvatosan kezelte azt, amit elődei nemzedékei csináltak. Még az egyes orvosi szakkifejezések felváltásában is a gyermekgyógyászat klasszikus kánonjainak semmibevételét látta. Neonatológiai kézikönyvében ezt írja:

Az orvosi kifejezés legyen rövid, specifikus, és ami a legfontosabb, állandó, azaz nem változtatható. A neonatológiában a klasszikus orvosi szakkifejezések a következők: „súly”, „intrauterin alultápláltság” és „intrauterin bakteriális fertőzés”. Ehelyett sok neonatológus, beleértve a pozíciójukban kiemelkedő személyeket is, más kifejezéseket használ munkája során: „testsúly”, „intrauterin növekedési retardáció az alultápláltság típusától függően” és „magzatvíz-fertőzés az újszülöttkori időszakra”. Az utolsó két név a nem specifikus szavak túlzott halmazát képviseli, és ennek megfelelően elfogadhatatlan klinikai kifejezésként az esettörténetben. Ezeket „álkifejezéseknek” lehet nevezni, és nem szabad újszülöttek kórházában használni.
Ami a neonatológiában a „testsúly” kifejezés használatát illeti a klasszikus „súly” kifejezés helyett, itt is komoly ellenérvek vannak...

Lényegében A. I. Khazanov csak egy könyvet írt. Munkáját 1968-ban kezdte, amikor megkapta az A.F. Tour áldását, és már nyugdíjas korában befejezte, 2014-ben jelent meg az utolsó kiadás Clinical Neonatology címmel.

Tudományos közlemények

  • Khazanov AI Koraszülöttek ápolása. - L .: Orvostudomány. Leningrád. Tanszék, 1973. - 206 p. - ( A mentős dolgozó könyvtára ).
  • Khazanov AI Koraszülöttek ápolása. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - L .: Orvostudomány. Leningrád. osztály, 1978 . — 223 p. - (A mentős dolgozó könyvtára. Gyermekkori betegségek).
  • Khazanov A.I. Koraszülöttek. - L .: Orvostudomány. Leningrád. osztály, 1977. - 207 p. - (Gyakorlati orvos könyvtára. Gyermekkori betegségek).
  • Khazanov A.I. Koraszülöttek. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - L .: Orvostudomány. Leningrád. osztály, 1981. - 248 p. - (Gyakorlati orvos könyvtára. Gyermekkori betegségek).
  • Khazanov A.I. Koraszülöttek. - 3. kiadás, átdolgozva. és további - L .: Orvostudomány. Leningrád. Tanszék, 1987. - 238 p. - (Gyakorlati orvos könyvtára. Gyermekkori betegségek).
  • Khazanov AI Klinikai neonatológia. - Szentpétervár. : Hippokratész, 2009. - 418 p.
  • Khazanov AI Klinikai neonatológia. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - Szentpétervár. : tipográfia szerk. "Nestor-History", 2014. - 406 p.

Díjak

  • A Haza Érdemrendje II fokozat kitüntetése (2007)
  • Az "Év Gyermekorvosa" verseny győztesének oklevele a "szakma iránti hűségért" jelölésben (2010)

Lásd még

Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének szentpétervári fiókja

Jegyzetek

  1. Csodaműves Szent Miklós 17. számú Városi Gyermekkórház . Letöltve: 2015. augusztus 30. Az eredetiből archiválva : 2015. augusztus 1..
  2. 1 2 I. A. Khazanov sírja a Preobrazhensky zsidó temetőben (Telk: 0-3 st., Hely: 36) . gravlov.com .
  3. Az élvonalbeli orvosok munkássága, S. 22 . Letöltve: 2018. március 30. Az eredetiből archiválva : 2017. augusztus 29.
  4. I. A. Khazanov S. ezredes díjjegyzéke 372-373 . Letöltve: 2018. március 14. Az eredetiből archiválva : 2010. április 14.
  5. Leningrádi Állami Orvosi Fogászati ​​Intézet . Letöltve: 2015. augusztus 30. Az eredetiből archiválva : 2016. március 7..
  6. Annenshule - Iskola No. 203 - FML No. 239 . Letöltve: 2015. augusztus 30. Az eredetiből archiválva : 2015. szeptember 23..
  7. Szmolninszkij kerületi Egyesült Gyermekkórház - Ochakovskaya, 4/6 . Letöltve: 2015. augusztus 30. Az eredetiből archiválva : 2018. március 8..
  8. Gyermekkórház (egyesített) Oktyabrsky kerület 16. sz . Letöltve: 2015. augusztus 30. Az eredetiből archiválva : 2015. szeptember 23..
  9. A. I. Khazanov gyászjelentése a Szent Miklós Csodaműves 17. számú Városi Gyermekkórház honlapján . Letöltve: 2018. március 16. Az eredetiből archiválva : 2018. március 16.
  10. A. I. Khazanov gyászjelentése a Szentpétervári Állami Pedagógiai Egyetem honlapján . Letöltve: 2018. március 18. Az eredetiből archiválva : 2018. március 19.

Irodalom