Veleszületett fiziológiai reflexek

Az újszülött és a csecsemő fő feltétel nélküli reflexei két csoportra oszthatók: szegmentális motoros automatizmusok , amelyeket az agytörzs szegmensei (orális automatizmusok) és a gerincvelő (gerincautomatizmusok) biztosítanak, valamint a szupraszegmentális testtartási automatizmusok (a medulla oblongata és a középagy központjai).

Gerincmotoros automatizmusok

Az újszülött védőreflexe

Ha az újszülöttet a gyomorra helyezik, akkor a fej reflexszerűen oldalra fordul. Ez a reflex az élet első óráitól kezdve kifejeződik. Központi idegrendszeri érintettségben szenvedő gyermekeknél hiányozhat a védőreflex, és ha a gyermek fejét nem fordítják passzívan oldalra, megfulladhat. Agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél az extensor tónusának növekedése esetén a fej hosszan tartó felemelkedése és akár hátrabillentése is megfigyelhető.

Támogató reflex és automatikus járás újszülötteknél

Az újszülöttnek nincs felállási készsége, de támogató reakcióra képes. Ha a gyermeket függőlegesen tartja súlyában, akkor minden ízületében hajlítja a lábát. A támaszra helyezett gyermek kiegyenesíti a testét és félig behajlított lábakra áll teli lábon. Az alsó végtagok pozitív támasztó reakciója felkészít a léptető mozgásokra. Ha az újszülött kissé előre van döntve, akkor lépegető mozdulatokat végez (újszülöttek automatikus járása). Néha járás közben az újszülöttek keresztbe teszik a lábukat a lábak és a lábfejek alsó harmadának szintjén. Ezt az adduktorok erősebb összehúzódása okozza, ami fiziológiás ebben az életkorban, és külsőre hasonlít az agyi bénulásban szenvedő járásra.

A támaszreakció és az automatikus járás 1-1,5 hónapig fiziológiás, majd gátlásra kerül és fiziológiás asztázia-abasia alakul ki. Csak az 1 életév végére jelenik meg az önálló állás és járás képessége, amely feltételes reflexnek számít, és ennek megvalósításához az agykéreg normál működésére van szükség. A koponyaűri sérülésben szenvedő újszülötteknél, akik fulladásban születtek, az élet első heteiben a támogatási reakció és az automatikus járás gyakran lehangolt vagy hiányzik. Örökletes neuromuszkuláris rendellenességek esetén a talajreakció és az automatikus járás hiányzik a súlyos izom-hipotenzió miatt . A központi idegrendszer elváltozásaiban szenvedő gyermekeknél az automatikus járás hosszú ideig késik.

Kúszóreflex (Bauer) és spontán kúszás

Az újszülöttet a gyomorra helyezik (feje a középvonalban). Ebben a helyzetben kúszó mozdulatokat végez - spontán kúszást. Ha a tenyerét a talpra helyezi, akkor a gyermek a lábával reflexszerűen eltolódik tőle, és a kúszás felerősödik. Oldalsó és hátsó helyzetben ezek a mozgások nem fordulnak elő. A karok és lábak mozgásának koordinációja nem figyelhető meg. Az újszülötteknél a kúszó mozgások az élet 3-4. napján válnak szembetűnővé. A reflex 4 hónapos életkorig fiziológiás, majd elmúlik. A független kúszás a jövőbeli mozgásszervi aktusok előfutára. A reflex nyomott vagy hiányzik a fulladásban született gyermekeknél, valamint koponyán belüli vérzéseknél, gerincvelő-sérüléseknél. Ügyeljen a reflex aszimmetriájára. A központi idegrendszer megbetegedéseiben a kúszó mozgások akár 6-12 hónapig is fennállnak, más feltétlen reflexekhez hasonlóan.

A markoló reflex

Újszülöttnél jelenik meg nyomással a tenyerén. Néha egy újszülött olyan szorosan befogja az ujjait, hogy fel lehet emelni ( Robinson-reflex ). Ez a reflex filogenetikailag ősi. Az újszülött majmokat az anya hajvonalán tartják a kefék megfogásával. A kezek parézise esetén a reflex gyengül vagy hiányzik, gátolt gyermekeknél a reakció gyengül, izgatott gyermekeknél erősödik. A reflex 3-4 hónapig fiziológiás, később a markolási reflex alapján fokozatosan kialakul a tárgy önkényes megfogása. A reflex jelenléte 4-5 hónap után az idegrendszer károsodását jelzi.

Ugyanez a fogóreflex az alsó végtagokból is kiváltható. A hüvelykujjjal a lábfej golyójának megnyomása a lábujjak talpi behajlását idézi elő. Ha az ujjával szaggatott irritációt alkalmaz a talpon, akkor a láb dorsiflexiója és az ujjak legyező alakú eltérése (fiziológiás Babinski-reflex ) következik be.

Galant reflex

Amikor a hát bőre a gerinc mentén irritálódik, az újszülött meghajlítja a hátát, ív alakul ki, amely az inger felé nyitott. A megfelelő oldalon lévő láb gyakran a csípő- és térdízületeknél nyúlik ki. Ez a reflex jól kiváltható az 5-6. életnaptól. Idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermekeknél az élet első hónapjában legyengülhet vagy teljesen hiányozhat. Ha a gerincvelő sérült, a reflex hosszú ideig hiányzik. A reflex a 3-4. élethónapig fiziológiás. Az idegrendszer károsodásával ez a reakció az év második felében és később is megfigyelhető.

Perez reflex

Ha ujjait enyhén megnyomva végighúzza a gerincoszlop tövisnyúlványain a farkcsonttól a nyakig, a gyermek sikoltozik, felemeli a fejét, kihajtja a törzset, behajlítja a felső és alsó végtagokat. Ez a reflex negatív érzelmi reakciót vált ki az újszülöttben. A reflex a 3-4. élethónapig fiziológiás. A központi idegrendszer károsodásában szenvedő gyermekeknél a reflex gátlása az újszülött korban és a fordított fejlődés késése figyelhető meg.

Moro reflex

A Moro-reflexet többféle módszer okozza: a gyermek fejétől 15 cm távolságra fekvő felület ütése, a nyújtott lábak és a medence ágy fölé emelése, az alsó végtagok hirtelen passzív megnyújtása. Az újszülött oldalra mozgatja a karját, és kinyitja az öklét – a Moro-reflex 1. fázisa. Néhány másodperc múlva a kezek visszatérnek eredeti helyzetükbe - a Moro reflex II. fázisába. A reflex közvetlenül a születés után fejeződik ki, megfigyelhető a szülész manipulációi során. Intracranialis traumás gyermekeknél a reflex hiányozhat az élet első napjaiban. Hemiparezissel , valamint a kéz szülészeti parézisével a Moro-reflex aszimmetriája figyelhető meg.

Kifejezett magas vérnyomás esetén hiányos Moro-reflex van: az újszülött csak kissé elrabolja a kezét. Minden esetben meg kell határozni a Moro reflex küszöbét - alacsony vagy magas. A központi idegrendszer elváltozásaiban szenvedő csecsemőknél a Moro-reflex hosszú ideig késik, alacsony a küszöbértéke, gyakran spontán szorongással, különféle manipulációkkal jelentkezik. Egészséges gyermekeknél a reflex a 4-5. hónapig jól kifejeződik, majd halványulni kezd; az 5. hónap után már csak egyes összetevői figyelhetők meg.

Szóbeli szegmentális automatizmusok

Szívóreflex

A mutatóujj 3-4 cm-rel a szájba való behelyezésével a gyermek ritmikus szívómozgásokat végez. A reflex feltétel nélküli és hiányzik az arc idegeinek parézisében , súlyos mentális retardációban, súlyos szomatikus állapotokban. Az embergyermekeknél a szopási reflex általában három-négy éves kor között elhalványul, ez magyarázza, hogy sok kultúrában miért tart a szoptatás három-négy éves korig, azaz. egészen addig a korig, amikor a gyermek a saját mellét szoptatja. Az amerikai antropológus, Katherine A. Dettweiler professzor arra a következtetésre jutott, hogy a szívás szükségessége, i.e. a szoptatás természetes időtartama (gyermekeink által elvárt) 2,5-7,0 év is lehet [1] .

Keresési reflex (Kussmaul reflex)

A szájzug területén végzett simogatás során az ajkak leereszkednek, a nyelv elhajlik és a fej az inger felé fordul. A felső ajak közepét megnyomva a száj kinyílik és a fej megnyúlik. Az alsó ajak közepét megnyomva az alsó állkapocs leesik és a fej meghajlik. Ez a reflex különösen kifejezett 30 perccel az etetés előtt. Ügyeljen a reflex szimmetriájára mindkét oldalon. A keresési reflex 3-4 hónapig megfigyelhető, majd elhalványul. A reflex aszimmetriája - az arc ideg egyoldalú parézise . Nincs reflex - az arcideg kétoldali parézise , ​​a központi idegrendszer károsodása.

Proboscis reflex

Az ujj gyors megérintése az ajkakon az ajkak előrenyúlását okozza. Ez a reflex 2-3 hónapig fennáll.

Palmar-mouth reflex (Babkin reflex)

Ha hüvelykujjával megnyomja az újszülött tenyerének területét (mindkét tenyerét egyszerre), közelebb a feszítőhöz, a száj kinyílik és a fej meghajlik. A reflex az újszülötteknél a normában kifejezett. A reflex letargiája, gyors kimerültség vagy hiánya a központi idegrendszer károsodását jelzi. A reflex hiányozhat a lézió oldalán a kéz perifériás parézisével . 2 hónap után 3 hónapra elhalványul. eltűnik.

Lásd még

• motoros sztereotípia

Jegyzetek

1. ↑ Az elválasztás természetes kora (a link nem elérhető) (2012. március 30.). Letöltve: 2018. március 5. Az eredetiből archiválva : 2012. március 30. (határozatlan) 

Linkek

Szótárak és enciklopédiák	nagy kínai
Bibliográfiai katalógusokban	GND : 1048712095