Szülés utáni láz
| Szülés utáni láz | |
|---|---|
| Streptococcus, a gyermekágyi láz egyik leggyakoribb kórokozója | |
| ICD-11 | JB40 |
| ICD-10 | Körülbelül 85 |
| ICD-9 | 672 |
| Háló | D011645 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Szülési láz (puerperalfieber , ICD 10. Class XV O85 Postpartum szepszis ) a szülés közbeni fertőzés által okozott betegségek gyűjtőneve . Ennek a fajta betegségnek a leírása már Hippokratésznél található . A betegség az első szülészeti kórház 17. századi felállítása óta járványossá vált. A járványok jelentősen felerősödtek a 18. és 19. században, amikor a diákokat beengedték a szülészeti kórházakba, hogy szülésznőt tanuljanak .
A betegség okát 1847-ben Semmelweis Ignác fedezte fel , aki rámutatott az antiszeptikumok alkalmazásának szükségességére – felfedezését kortársai nem ismerték fel, a sebészetben és a szülészetben csak az 1880-as évektől kezdték alkalmazni az antiszeptikumokat .
A gyermekágyi láz kórokozói a lánc- és szőlő alakú coccusok ( streptococcusok és staphylococcusok ), esetenként Escherichia coli , pneumococcus , Löffler-féle diftéria bacillus . A gyermekágyi láz (különösen késői) gyakoribb oka a gonococcus . A fertőzés a legtöbb esetben a sebek piszkos kézzel vagy nem steril eszközökkel való megérintése miatt következik be (kontakt fertőzés). A szennyezett levegőn keresztüli fertőzés (levegőfertőzés) csak ritka kivételként fordul elő. Az önfertőzés lehetősége még mindig vitatott.
A fertőzés helye leggyakrabban a méhnyak-szakadás, amely nagyon gyakori a szülés során, különösen a primipara esetében. Kéz vagy műszer méhüregbe való bejuttatása esetén a fertőzés gyakran a méhlepény ereivel együtt behatol a méhlepény rögzítési helyére. A mikrobák a nyirokrendszeren vagy az ereken keresztül terjednek. A primipara nagyobb valószínűséggel betegszik meg, mint azok, akik újra szülnek.
A betegség különálló formái a következők:
- gyermekágyi fekély - emelkedett szélű és szürkés aljú fekélyek megjelenése a hüvely fájó helyein,
- gyermekágyi colpitis - a hüvely nyálkahártyájának gyulladása ,
- endometritis - a méh nyálkahártyájának gyulladása
- parametritis - a méhszövet gyulladása ,
- perimetritis - a méh peritoneumának gyulladása .
A betegség felsorolt formái jóindulatúak, ha megtartják helyi jellegüket, és nem alakulnak át a szervezet általános fertőzésévé. Ez utóbbi esetben szepszis vagy pyemia alakul ki .
A gyermekágyi láz gyakori tünetei a láz és a megnövekedett pulzusszám. A legtöbb esetben először hidegrázás vagy hidegrázás jelentkezik. A szülés utáni tisztítás - lochia - gyakran piszkossá és büdössé válik. Súlyos esetekben gyakran teljesen eltűnnek. A laktáció is csökken vagy teljesen leáll. A hasi fájdalom nagyon gyakori, különösen parametritis esetén, ahol a méh oldalain lokalizálódnak, és rosszabb a perimetritis esetén. Legnagyobb intenzitásukat akkor érik el, amikor a gyulladás az egész peritoneumra átterjed (szülés utáni hashártyagyulladás ).
Források
- Szülési láz // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
 Szótárak és enciklopédiák |
|
|---|---|
| Bibliográfiai katalógusokban |