A figyelem diagnosztikájának és korrekciójának pszichofiziológiai módszerei

A figyelem diagnosztizálására és korrekciójára szolgáló pszichofiziológiai módszerek az egyik legmegbízhatóbb módszer, hiszen a rögzített fiziológiai paraméterek lehetővé teszik a közvetlen megfigyelés elől rejtett agyi tevékenység elemzését. A fiziológiai folyamatok rögzítésének fő módszerei az elektrofiziológiai módszerek. Az elektromos komponens különleges helyet foglal el a sejtek, szövetek és szervek élettani aktivitásában. Az elektromos potenciálok az anyagcsere fizikai-kémiai következményeit tükrözik, amelyek minden jelentősebb életfolyamatot kísérnek, ezért megbízható, univerzális és pontos mutatói bármely élettani folyamat lefolyásának.

A figyelem összekapcsolása az agyi ritmusokkal

A pszichofiziológiában széles körben használják az emberi agy aktivitásának rögzítésének módszerét, az elektroencefalogramot (EEG) . Az agy spontán elektromos aktivitását bizonyos frekvenciájú és amplitúdójú különböző ritmusok jellemzik, és a koponya számos részéből egyidejűleg rögzíthetők. A következő agyi ritmusokat különböztetjük meg : az alfa-ritmus frekvenciája 8-13 Hz, amplitúdója 5-100 μV, és az occipitális és a parietális régiókban rögzítik. A béta-ritmus a precentrális és frontális kéregben rögzítésre kerül, frekvenciája 18-30 Hz, amplitúdója 2-20 μV. A gamma -ritmus frekvenciája 30-170 (néha 500) Hz, amplitúdója pedig körülbelül 2 μV, az agykéreg precentrális, frontális, temporális, parietális területein lokalizálva. 0,5-4 Hz frekvenciájú, 20-200 μV amplitúdójú deltahullámok . A frontális zónákban 4-7 Hz frekvenciájú, 5-100 μV amplitúdójú théta hullámokat rögzítenek. A temporális régióban 8-12 Hz frekvenciájú, 5-40 μV amplitúdójú kappa oszcilláció figyelhető meg. Fokozott figyelem (különösen vizuális) vagy mentális aktivitás esetén az alfa-ritmus blokkolja vagy gyengül. A béta-ritmus súlyossága új váratlan inger megjelenésekor, figyelemhelyzetben, mentális stresszel, érzelmi izgalommal jár. A gamma ritmust a maximális figyelmet igénylő feladatok megoldásakor regisztráljuk. Vannak elméletek, amelyek ezt a ritmust összekapcsolják a tudat munkájával ( E. N. Sokolov ). Megállapították a kapcsolatot a théta ritmus és a figyelem koncentrációja, valamint a figyelemkoncentrációra irányuló erőfeszítés között. Úgy gondolják, hogy a théta ritmus megjelenése a figyelem „lazított koncentrációjához” kapcsolódik, amely egy készség elsajátítása során nyilvánul meg. Egyes adatok jól egyeznek a „relaxált koncentráció” hipotézissel, amely szerint a théta ritmus a meditáció során jelenik meg, ami a mentális relaxációhoz kapcsolódik. [egy]

Kiváltott potenciálok

A szenzoros ingerek az agy teljes elektromos aktivitásában változásokat okoznak, amelyek úgy néznek ki, mint néhány pozitív és negatív hullám sorozata, amely az ingerlés után 0,5-1 másodpercig tart. Ezt a választ hívjuk kiváltott potenciálnak. A figyelem tanulmányozása során az agyi aktivitás másik mutatójaként használható. Megállapítást nyert, hogy amikor az alanyok figyelnek az ingerre, megnő az EP komponensek amplitúdója és csökken a látencia. A figyelem ingerről való elvonása pedig az EP amplitúdójának csökkenésével és a látencia növekedésével jár együtt. Azonban továbbra sem világos, hogy mi okozta ezeket a változásokat az EP-paraméterekben: az aktiválás általános szintjének megváltozása, az éberség fenntartása vagy a szelektív figyelem mechanizmusai. [egy]

Biofeedback módszer (BFB)

A figyelemkorrekció egyik fő és hatékony módszere a biofeedback módszer (BFB). A biofeedback módszer a szervezet kórosan működő funkcióinak újratanulásából áll, olyan eszközök segítségével, amelyek a páciens fiziológiai paramétereinek pontos mérését biztosítják, és e funkció állapotát tükröző (auditív, vizuális vagy tapintható) visszacsatoló jelekkel látják el a pácienst. Különösen a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő gyermekek kezelésére használják . [2] Létezik EEG – biofeedback is. Ez egy olyan gyakorlatrendszer, amely az idegrendszer specifikus idegpályáira irányul, és a központi idegrendszer funkcionális aktivitásának átstrukturálását idézi elő . A lassú aktivitás túlsúlya az elülső kéregben funkcionális hiány jelenlétét jelzi ezeken a területeken. Az EEG-BFB stratégia általában a ritmikus aktivitás gyakoriságának növelésére irányul az EEG-ben. E változások eléréséhez a páciensnek fokozatosan meg kell tanulnia állapotát kontrollálni úgy, hogy a biofeedback jelre fókuszál oly módon, hogy elnyomja az alacsony frekvenciájú EEG oszcillációkat, és növelje a magas frekvenciájúakat, ezáltal kompenzálja a csökkent aktivitási szintet. az elülső agykéreg. Ismételt edzéssel ez a gyakorlat progresszív és fenntarthatóbb változásokhoz vezethet mind az agy funkcionális, mind szerkezeti jellemzőiben. [3]

Variable Attention Test (TOVA)

A figyelem a Vizuális ingerek bemutatása alapján a Figyelem Változói Testével [en] (TOVA) értékelhető A TOVA lehetővé teszi a figyelem állapotának felmérését a normatív adatokhoz viszonyítva, a szignifikáns és jelentéktelen ingerek geometriai alakzatok formájában történő bemutatása alapján. A TOVA-adatok magukban foglalták a figyelmetlenség mértékének (jelentős ingerek hiányának hibái), az impulzivitás (hamis gombnyomások hibái), az információfeldolgozás sebességének (reakcióidő) és a válaszok konzisztenciájának (a reakcióidő varianciájának) értékelését. [3]

MOXO folyamatos teljesítményteszt

A MOXO teszt egy számítógépes folyamatos teljesítményteszt, amelyet az ADHD és az ADD diagnosztizálására használnak. A teszt 8, növekvő nehézségű szakaszból áll [4] [5] . A vizsgálat időtartama a gyermekgyógyászati ​​változatban 14,5 perc, a felnőtt verzióban 18,5 perc [6] [7] .

A MOXO tesztet az ADHD és az ADD tüneteinek diagnosztizálására használják gyermekeknél (6-12 éves korig), valamint serdülőknél és felnőtteknél (13-70 évesek). Az alany az életkorának megfelelően a teszt gyermek vagy felnőtt változatát veszi fel.

A tesztelési folyamat abból áll, hogy az alany a szóköz lenyomásával vagy semmittevéssel reagál, amikor cél és nem cél elemek jelennek meg a képernyőn. A diagnosztika gyerekeknek szóló változatában a célelem a gyermek animált arca. A felnőtt változatban a célelem egy játékkártya. A nem célingerek mindkét változatban animált tárgyak és élethelyzetek, amelyek megfelelnek az alany életkorának [8] .

A való életben tapasztaltakkal azonos vizuális és hallási zavaró tényezők újbóli létrehozásával a teszt elvégzése 90%-os pontossággal diagnosztizálhatja az ADHD tüneteit [4] [6] .

A teszteredményeket négy diagnosztikai kritérium főbb mutatóinak kiértékelésével számítják ki: figyelmesség, cselekvések koordinációja, impulzivitás és hiperaktivitás [9] . A teszteredmények az ADHD-tünetek számértékei és az alany aktivitásának grafikonjai formájában állnak rendelkezésre mind a 8 tesztelési szakaszban. Ezek az aktivitási grafikonok lehetővé teszik a szakember számára, hogy megfejtse a hallási, vizuális és kombinált ingerek hatását az alany figyelmi profiljára és a négy diagnosztikai kritérium mindegyikére [10] [4] .

SMR tréning

B. Sterman a théta-béta protokollról is beszél. A macskák vizsgálatakor feltárt egy szenzomotoros ritmust (SMR), amelyet a Rolandic cortex felett rögzítettek. B. Sterman és munkatársai felfedezték, hogy a tréning segítségével meg lehet képezni az állatokat, hogy önkényesen generálják ezt a ritmust. Ez a fajta EEG biofeedback különösen hatékony olyan betegeknél, akiknél a rohamzavarok nem reagáltak a gyógyszeres terápiára. [tizenegy]

Az 1970-es években D. Lubar használt először SMR tréninget az ADHD kezelésében. Később Lyubar és munkatársai kiegészítették az EEG biofeedback protokolljaival a magasabb frekvenciatartományokban (béta 16-20 Hz) végzett aktivitás növelését, miközben elnyomták az alacsony frekvenciájú aktivitást (théta 4-8 Hz). Mivel az ADHD-s betegeket az alacsony frekvenciájú (théta) tartományban az EEG-teljesítmény növekedése, a béta tartományban a teljesítmény csökkenése (a normához képest) jellemzi, ezt követően javult a gyerekek viselkedése, figyelmetlensége, ill. csökkent az impulzivitás, ami a théta-béta protokoll és a relatív béta edzés hatékonyságát mutatja. [tizenegy]

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Danilova N. N. Pszichofiziológia: Tankönyv egyetemeknek / N. N. Danilova. - - M .: Aspect Press, 2012 .. - 368 p.
  2. Pszichofiziológia: Tankönyv egyetemeknek / Pod. szerk. Yu. I. Aleksandrova .. - 2. kiadás, add. és átdolgozták. - Szentpétervár: Péter, 2003.
  3. ↑ 1 2 V. A. Grin-Yatsenko, Yu. D. Kropotov, V. A. Ponomarev, L. S. Chutko, E. A. Yakovenko. Az elektroencefalogramos biofeedback módszer alkalmazása gyermekek figyelemzavarainak korrekciójában.
  4. ↑ 1 2 3 Berger, Itai, Slobodin, Ortal, Cassuto, Hanoch. Az OUP által elfogadott kézirat  (angol nyelven)  // Archives of Clinical Neuropsychology. - 2016. - Kt. 32 , iss. 1 . — ISSN 1873-5843 0887-6177, 1873-5843 . - doi : 10.1093/arclin/acw101 . Az eredetiből archiválva : 2018. március 29.
  5. A figyelem és gátló funkciók dinamikája figyelemelterelés esetén | Gazeta Psychiatria i Neurologia Kliniczna  (lengyel) . www.psychiatria.com.pl. Letöltve: 2018. április 25. Az eredetiből archiválva : 2018. március 29.
  6. ↑ 1 2 Slobodin O., Cassuto H., Berger I. Age-Related Changes in Distractibility: Developmental Trajectory of Sustained Attention in ADHD ] (Eng) // Journal of Attention Disorders. - 2015. - S. 1-11 . Az eredetiből archiválva : 2018. március 29.
  7. A MOXO d-CPT hidat képez az ADHD és a valós kihívások  között, מבדק מוקסו לאבחון ADHD . Archiválva az eredetiből 2018. április 12-én. Letöltve: 2018. április 25.
  8. Cassuto H., Ben-Simon A., Berger I. Environment Distractors in the diagnostic of ADHD (Eng) // Frontiers in Human Neuroscience. - 2014. - 7. szám (805) . - S. 1-10 . Az eredetiből archiválva : 2018. március 29.
  9. Itai Berger, Ortal Slobodin, Merav Aboud, Julia Melamed, Hanoch Cassuto. Az ADHD érési késése: bizonyíték a CPT -től  // Frontiers in Human Neuroscience. — 2013-10-25. - T. 7 . — ISSN 1662-5161 . - doi : 10.3389/fnhum.2013.00691 . Archiválva : 2020. november 11.
  10. Berger, Itai, Slobodin, Ortal, Cassuto, Hanoch. Murational delay in ADHD: Evidence using MOXO d-CPT test (Eng) // Frontiers in Human Neuroscience.. - 2013. - No. 7 . - S. 691 . Archiválva az eredetiből 2021. szeptember 16-án.
  11. ↑ 1 2 Kropotov Yu.D. Kvantitatív EEG, az emberi agy kognitív kiváltott potenciáljai és a neuroterápia. . - 2010. - S. 404.

Irodalom

  1. V. A. Grin-Yatsenko, Yu. D. Kropotov, V. A. Ponomarev, L. S. Chutko, E. A. Yakovenko Az elektroencefalogramos biofeedback módszer alkalmazása a figyelemzavarok korrekciójában gyermekeknél.
  2. Danilova N. N. Pszichofiziológia: Tankönyv egyetemeknek / N. N. Danilova. — M.: Aspect Press, 2012. — 368s.
  3. Kropotov Yu. D. Kvantitatív EEG, az emberi agy kognitív kiváltott potenciáljai és a neuroterápia. 2010. - 404 p.
  4. Pszichofiziológia: Tankönyv egyetemek számára. 2. kiadás, add. és átdolgozták. / Alatt. szerk. Yu. I. Aleksandrova. - Szentpétervár: Péter, 2003
  5. Sidorov P. I., Parnyakov A. V. Bevezetés a klinikai pszichológiába: T. I.: Tankönyv orvosi egyetemek hallgatói számára. - M .: Akadémiai projekt, Jekatyerinburg: Üzleti könyv, 2000. - 416 p.
  6. Khomskaya E.D. Agy és aktiválás. M., 1972. 382 p.