| Vastagbél polip | |
|---|---|
| A kolonoszkópia során feltárt szigmabél adenomás szerkezetének polipja . Átmérője kb. 1 cm Diatermia hurokkal eltávolítva | |
| ICD-10 | K 63,5 és különféle |
| MKB-10-KM | K63.5 |
| Medline Plus | 000266 |
| eMedicine | med/414 |
| Háló | D003111 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A vastagbélpolip vagy a vastagbélpolip egy polip (növekedés), amely a vastag- vagy végbél belső felületén képződik. A vastagbélpolipok általában nem járnak tünetekkel . Néha vért okozhat a székletben. A vastagbélpolipok fokozott figyelmet igényelnek a bennük lévő rosszindulatú szegmensek valószínűsége és a jóindulatú vastagbélpolipok (adenómák) bizonyos idő után rosszindulatú daganatokká való degenerálódásának kockázata miatt .
Mivel a legtöbb polip nem okoz tünetet, általában orvosi vizsgálat során észlelik: szigmoidoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia.
A bevett gyakorlat szerint az 5 mm-es méretű észlelt polipokat kolonoszkópia során csipesszel vagy hurokkal távolítják el. Ha a szigmoidoszkópia vagy bármely más diagnosztikai eljárás során adenomatózus polipokat találtak , akkor a betegnek kolonoszkópiás eljáráson kell átesnie, majd az adenomákat sebészeti kórházban eltávolítani. Bár a 2,5 cm-nél kisebb polipokban általában nem észlelnek rosszindulatú szegmenseket, minden kimutatott adenomatózus polipot el kell távolítani, hogy csökkentsék a jövőbeni vastagbélrák valószínűségét.
Nincsenek orosz szabványok a vastagbélben található jóindulatú daganatok (adenómák) eltávolítása utáni vizsgálatok rendszerességére vonatkozóan. Ha külföldi ajánlásokhoz fordulunk, akkor a tubuláris adenomák eltávolításakor az utánkövetési vizsgálat időtartama 10 év, a boholyadenómák eltávolításakor - 5 év. Az ilyen hosszú időszakok gazdasági okokkal járnak, az orosz orvosok 3-5 éves időszakot javasolnak.
A végbél és a szigmabél polipjait, amelyek a hiperplázia lapos gócai (amelyeket biopsziás anyag tanulmányozásával vagy nagy felbontású endoszkópiával mutatnak ki szűk spektrumú móddal), nem távolíthatók el.
| Az örökletes polipózis szindrómái | Nem örökletes polipózis szindrómái | A polipok általános tipológiája |
|---|---|---|
| Családi adenomatózus polipózis | Cronkite-Kanada szindróma | Neoplasztikus ( adenomás és rosszindulatú) |
| Peutz-Gigers szindróma | Örökkévaló Polypius | Hamartoma (angol) |
| Turco szindróma | hiperplasztikus | |
| Fiatalkori polipózis szindróma | Gyulladásos | |
| Cowden szindróma | ||
| Bunyan-Riley-Ruvalcab szindróma | ||
| Gardner - szindróma |
A táblázat a polipok tipológiáját mutatja be szövettani szerkezetük sajátosságai alapján [1] [2]
| polip típus | Szövettani szerkezet | rosszindulatú daganatok kockázata | Mikrográfia [3] | Szindróma |
|---|---|---|---|---|
| Hiperplasztikus polip | Szaggatott, el nem ágazó kripták | Nem | Hiperplasztikus polipózis szindróma (több polip) | |
| Hagyományos fogazott adenoma | Fogazott kripták, szerkezete általában egy boholyos adenomára emlékeztet citológiai atípiával és eozinofil sejtekkel | Igen | ||
| Szaggatott ülő adenoma | Hiperplasztikus polipra hasonlít, hiperserációval, a kripta tágult/elágazó alapjával, kiemelkedő mucinsejtekkel a kripta alján | Igen [4] [5] | ||
| Gyulladásos polip | Konvex nyálkahártya/submucosa gyulladással | Igen, ha diszplázia van | Lásd: [1] archiválva 2012. október 28-án a Wayback Machine -nél , [2] archiválva 2012. október 28-án a Wayback Machine -nél , [3] archiválva 2012. október 28-án a Wayback Machine -nél , [4] archiválva : 2012. október 28. a Wayback Machine 2012 a Wayback Machine -nél | Gyulladásos bélbetegség , fekélyek, fertőzések, prolapsus (nyálkahártya prolapsus) |
| tubuláris adenoma | Csőszerű mirigyek megnyúlt magokkal (legalább enyhe atípia) | Igen | ||
| Villós adenoma | Ujjszerű kiemelkedések nyúlnak ki a polip felszínéből minimális elágazással, enyhe diszplázia mucinvesztéssel , megnyúlt magok hiperkromatizmussal . [6] | Igen | ||
| Tubuláris boholy adenoma | Vegyes típus: változó mértékű celluláris diszplázia és a tubuláris és boholyos komponensek túlsúlya (a képen: bal oldalon a tubulus, jobb oldalon a boholyos komponens). | Igen | ||
| Peitz-Gigers polip | A simaizom szalagjai a nem daganatos hám közepén, szerkezet típusa - "karácsonyfa" [7] | Igen | Peutz-Gigers szindróma | |
| Fiatalkorú polip | Megnagyobbodott mandulák megnagyobbodott alaplemezzel ( lat. lamina propria ) | Nem eredendően, de lehetséges diszplázia | Fiatalkori polipózis szindróma , azonos polipok a Cronkite-Canada szindrómában | |
| Hamartoma polip (Cowden-szindróma) | Szerkezete változatos: általában egy enyhén rostos polip ( eng. mildly fibroticus polyp ), melynek nyálkahártyája rendezetlen, és a muscularis mucosae kiterjedt ( eng. splaying of muscularis mucosae ), de hasonló lehet a gyulladásos ill. juvenilis polipok, lipoma , ganglioneuroma, limfoid polip | Nem | Cowden szindróma |
Az orvosi szakkifejezések megfelelési táblázata
| Az angol nyelvű irodalomban használt kifejezés | Az orosz fordítás elfogadott ebben a cikkben | Az orosz szövegekben található kifejezések |
|---|---|---|
| Fogazott adenoma | Fogazott adenoma | Fogazott adenoma Fűrészfog adenoma |
| Tubuláris adenoma | tubuláris adenoma | tubuláris adenoma |
| Villós adenoma | Villós adenoma | Villous adenoma Papilláris polip |
| Tubulovillózus adenoma | Tubuláris boholy adenoma | Tubularis -bolyhos adenoma Tubulovillous adenoma Tubulopilláris adenoma Tubularis -papilláris polip |
| Fiatalkori polip | Fiatalkorú polip | Fiatalkori adenoma Fiatalkori polip |
| Peutz-Jeghers polip | Peitz-Gigers polip | Peutz-Jeghers polip [5] Archiválva : 2013. július 3., a Wayback Machine Peutz-Jeghers polip |
![[1]](http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case2007102image1.jpg){kind=link}
![[2]](http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case2007102image2.jpg){kind=link}
![[3]](http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case2007102image3.jpg){kind=link}
![[4]](http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case2007102image4.jpg){kind=link}
