Perfúzió (gyógyszer)

A perfúzió ( latinul  perfusio  - dousing, infúzió) a vér, vérpótló oldatok és biológiailag aktív anyagok ellátásának és átvezetésének módja a szervezet szerveinek és szöveteinek érrendszerén [1] . Ezenkívül a perfúzió a szervek in vivo vérellátását jelenti. Szintén a szervperfúzió a donor szervek vérből való mosása hűtött tartósítóoldattal [2] .

A perfúzió típusai

Többféle perfúzió létezik:

• a szív pumpáló funkciójának és a tüdő gázcsere funkciójának teljes - ideiglenes pótlása az extracorporalis keringés segítségével tápanyagok és gyógyászati ​​anyagok szervekbe és szövetekbe juttatásával;
• részleges - kiegészítő vérkeringés, az oxigénellátás fenntartása, a szívműködés részleges pótlása;
• regionális - gyógyszereket juttatni az általános véráramlástól elszigetelt szervekbe és szövetekbe, magas koncentrációjú gyógyszereket létrehozni az elváltozásban;
• perfúziós módszerek - hemodialízis , limfoszorpció, hemoszorpció  -, amelyek az anyagcsere és a méregtelenítés fenntartását és korrekcióját célozzák;
• izolált szervek és szövetek perfúziója a perfúziós folyadék áthaladása egy izolált szerv érrendszerén a transzplantációban való konzerválás céljából;
• szervek perfúziója a szervezetben - daganatos folyamatokban kemoterápia céljából.

A perfúzió indikációi

A teljes és részleges ideiglenes perfúziót nyitott szívműtétek során, az intenzív osztályon az akut légzési elégtelenség súlyos formái esetén oxigenátor beépítésével a perfúziós rendszerbe javasolják .

A méregtelenítési módszerek abból állnak, hogy a vért dializátoron vagy a donor máj ereiben engedik át a méreganyagok és anyagcseretermékek eltávolítására.

A regionális perfúziót a végtagok számos érbetegsége, gennyes végtag elváltozások, gáz gangréna, daganatos betegségek, kígyócsípések kezelésére javasolják. A végtag kanülált edényein keresztül történő átvezetéshez a gyógyszereket meghatározott ideig (10-120 percig) speciális eszközökkel perfundálják.

Perfúziós index

A perfúziós index (PI, pulzusmodulációs index) a véráramlás jellemzője , amely a véráramlás intenzitásától, az erek vérrel való telítettségétől, a működő kapillárisok számától függ.

A perfúziós index értéke 0,3% és 20% között lehet, személyenként egyedi, és a mérés helyétől és a felhasználó fizikai állapotától függően változik.

Ennek a paraméternek nagyon alacsony értéke (kevesebb, mint 4%) torzíthatja a telítettség változásának eredményeit, és például hipotermiát, érrendszeri betegségek jelenlétét és sokkos állapotokat jelez.

A 0,6-2%-os mutatók azt jelentik, hogy az ér lumenje (kapillárisa) csak harmadával vagy felére telik.

A 7%-nál nagyobb PI-értékek túlzott perfúziónak minősülnek, ami gyakran a vér kiáramlásának akadályozása, a vénafalak gyenge rugalmassága, szívelégtelenség stb. következménye. Minél alacsonyabb a PI-érték, annál alacsonyabb a térfogati perifériás véráramlás.

A PI csökkenése perifériás vaszkuláris érszűkület (vasospasmus), érelmeszesedés (az ér lumenje szűkül), hipotermia (testhőmérséklet csökkenés), hipovolémiás állapot (vérzés, hasmenés vagy egyéb betegségek) és kardiogén sokk (szívizom) kialakulása esetén következik be. infarktus) a vérkeringés centralizációjával, Buerger-kór és Raynaud, hypovolemia és stressz egyidejű jelenléte (erős tapasztalat) érszűkület (érszűkület).

Ennek a mutatónak a vezérlése gyorsan felfedheti a perifériás keringés görcsét (gyakran előfordul), és segíthet az azt eltávolító gyógyszer szedésében.

Irodalom

• Burakovsky V. I., Bokeria L. A. Szív- és érrendszeri sebészet. - M . : Orvostudomány, 1989. - 742 p. — ISBN 5-225-0677-9.
• Saveliev V. S., Zatevakhin I. I., Stepanov N. V. Az aorta bifurkációjának és a végtagok fő artériáinak akut elzáródása. - M . : Orvostudomány, 1986. - 302 p.
• Lopukhin Yu. M., Molodenkov M. N. Hemoszorpció. - 2. kiadás, átdolgozva. és további .. - M . : Orvostudomány, 1985. - 287 p.

Jegyzetek

1. ↑ B.A. Makarychev, V.H. Zagvozkin. Perfúzió  // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B.V. Petrovszkij . - 3. kiadás - Moszkva: Szovjet Encyclopedia , 1982. - T. 19. Perelman - Pneumopathia . — 536 p. — 150.800 példány.
2. ↑ Musin I.R., Nartailakov M.A., Nuriakhmetov R.R., Garaev M.R., Chingizova G.N., Musharapov D.R., Zagitov A.R., Zolotukhin K.N., Szamorodov A.V. [ http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib771.pdf EMBERI SZERVADOMÁNYOZÁS ÁLTALÁTÁSHOZ oktatóanyag] / Lektorok: Az Orenburgi Régió Egészségügyi Minisztériumának szabadúszó transzplantációs főszakértője, a Városi Klinika Vesetranszplantációs Osztályának vezetője Orenburg 1. számú kórház. A.A. Selyutin A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma GBUZ RKOD thoracoabdominalis osztályának vezetője, a névadó Köztársasági Klinikai Kórház szervdonációs osztályának alkalmazottja. G.G. Kuvatova, Ph.D. R.R. Abdeev. - Ufa: FGBOU VO BSMU, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, 2019. - P. 11. - 51 p. - ISBN 978-5-907209-05-3 . Archiválva 2021. augusztus 25-én a Wayback Machine -nél