Opto-térbeli agnózia

Az opto-térbeli agnózia a vizuális agnózia  egyik fajtája . Jellemzője a térbeli jellemzők meghatározásának megsértése (méret, távolság, irány, az objektumok egymáshoz viszonyított elhelyezkedése).

Lokalizáció

Optikai-térbeli agnózia akkor következik be, amikor az agy bal vagy jobb féltekéjének kéregének felső parietális és parietális-occipitalis régiói károsodnak, amelyek több elemző rendszer (látási, hallási, tapintási, vesztibuláris) komplex interakcióját végzik. Különösen az optikai-térbeli agnosia szimmetrikus kétoldali elváltozásokkal nyilvánul meg. Ezek a jogsértések azonban még egyoldalú elváltozás esetén is elég egyértelműen kifejeződnek. [egy]

Az optikai-térbeli agnózia alapja, valamint az agy parietális rendszerének károsodásának egyéb megnyilvánulásainak alapja két tényező megsértése: a szomatoszenzoros és a térbeli (és kvázi-térbeli) elemzés és szintézis. [2] A.R. Luria az optikai-térbeli zavarokat a különféle modalitású információszintézis hibájának tekintette. [3]

Megnyilvánulások

E. D. Khomskaya [1] szerint az optikai-térbeli agnóziában szenvedő betegeknél a tájékozódás a környezet és a tárgyak képeinek térbeli jellemzőiben zavart szenved. Ezek olyan jelek, mint a bal-jobb tájolás, a felső-alsó koordináták szerinti tájékozódás (durva esetekben). Az ilyen betegek nem értik a földrajzi térképet, a kardinális irányokba való tájékozódásuk zavart.

Az opto-térbeli agnóziában szenvedő betegek térbeli képességei károsodnak , beleértve a rajzolási képességet (a képmásolás képességének megőrzése mellett). Nem tudják, hogyan közvetítsék a rajzon szereplő objektumok térbeli jellemzőit (tovább-közelebb, több-kevesebb, bal-jobb, fent-lent). Egyes esetekben a rajz általános sémája megsérül - a páciens az objektum részeit egymástól elkülönítve ábrázolja, és nem tudja összekapcsolni őket. A minta megsértése gyakrabban fordul elő a jobb félteke hátsó szakaszainak károsodásával [1] .

Egyes esetekben (általában a jobb agyféltekében lévő gócok esetén) egyoldalú optikai-térbeli agnosia figyelhető meg (a tér bal felét figyelmen kívül hagyva). Ebben az esetben a betegek az objektumnak csak az egyik oldalát (általában a jobb oldalát) ábrázolják, vagy az egyik (általában a bal) képét durván eltorzítják [1] .

Az optikai-térbeli károsodások befolyásolhatják az olvasási készségeket. Ezekben az esetekben nehézségekbe ütközik az olyan aszimmetrikus betűk olvasása, amelyeknek "bal-jobb" jelei vannak (k, m, p, h stb.) [1] .

Az agnózia ezen formájában szenvedő betegeknél a testtartás gyakorlata gyakran zavart szenved (a térben rendezett mozgások vizuális afferentációja károsodott). Ez abban nyilvánul meg, hogy nem tudják lemásolni a pózt, mert a térbeli kapcsolatok érzékelésének megsértése miatt nem tudják, hogyan kell elhelyezni a kezüket a testükhöz képest. Ezt a rendellenességet Head-féle minták alapján diagnosztizálják . Nehézségeik vannak a térbeli tájékozódást igénylő mindennapi motoros tevékenységeikben is (nem tudnak ágyat vetni, felöltözni - öltözködési apraxia ).

A vizuális-térbeli (agnosia) és motoros-téri rendellenességek (apraxia) kombinációit apractoagnosiának nevezik .

I. Tonkonogiy és A. Pointe az optikai-térbeli agnózia következő típusait különbözteti meg [4] :

• Vizuális dezorientáció a környezetben  - nehézségek az objektumok térbeli kapcsolatainak vizuális felismerésében az alany által észlelt közvetlen környezet kontextusában.
  • mélységi agnózia  - az objektumok háromdimenziós térben történő lokalizálásának képességének megsértése, különösen a szagittális síkban . A betegek nehezen tudják meghatározni a tárgy abszolút távolságát és két tárgy relatív lokalizációját (melyik objektum van közelebb, melyik magasabban), előfordulhatnak hibák az ugyanazon a vetületi vonalon elhelyezkedő objektumok számának számlálásában. . Egyes esetekben az objektumok elhelyezkedése a frontális (koronális) síkban zavart okoz, ami nehézségeket okoz a megfigyelőtől jobbra vagy balra eső tárgy helyzetének észlelésében. Az ilyen betegek hibákat követnek el, amikor megpróbálnak megérinteni egy tárgyat, megérinteni járás közben, vagy összehasonlítani két látható tárgy méretét. A fentiek mindegyike az orientáció megsértését okozza a háromdimenziós térben. Vannak esetek, amikor a valós háromdimenziós térben való tájékozódás megmarad, de a vizuális-térinformáció kétdimenziós térben (papíron) történő feldolgozását megsértik. Ennek oka a térbeli tulajdonságok értékelésének megsértése.
  • a sztereoszkópikus látás megsértése (ritka típusú megsértés). Egyes esetekben mélységi agnóziát kísér
  • a vizuális alloesztézia (optikai alloesztézia) egy tárgy megkétszerezése vagy megháromszorozása a látómezőben
• Topográfiai dezorientáció  - egy személy elvesztése azon képességének elvesztésével, hogy a térben egy adott cél felé mozogjon, a környező tér tulajdonságainak vagy a topográfiai tereptárgyak felismerésének károsodása. A topográfiai dezorientáció gyakran prozopagnózissal jár együtt . Még mindig vita folyik a topográfiai agnózia és a topográfiai apraxia közötti különbségekről. Nehéz elkülöníteni a topográfiai tájékozódást az apraxiától (belső navigáció) , mert klinikai megnyilvánulásai a célhoz vezető bizonyos útvonalon történő mozgás aktivitásának zavaraiként jelentkeznek. Ez hasonló az apraktoagnosia esetén a kézmozgások zavaraihoz.
  • topográfiai dezorientáció a valós térben:
    • igazi ismerős térben. A betegek elveszítik azt a képességet, hogy saját otthonukban eligazodjanak, egy korábban jól ismert útvonalat találjanak, vagy hazatérjenek egy sétából a környéken. Súlyosabb esetekben a beteg saját otthonában, kórházában nem talál WC-t, saját szobát, ágyat. Előfordulhat, hogy az irányt helyesen választják meg, de az útvonal bizonyos pontjain a navigációs képesség sérülhet. A beteg el tudja érni azt a helyet, ahol fordulni kell, ugyanakkor nem érti, honnan jött, és merre kell tovább fordulnia. Ilyenkor a páciensek megpróbálják kihasználni az objektumok egyes tulajdonságait, mivel a tárgyfelismerés általában sértetlen marad.
    • az általános topográfiai önorientáció megsértése  - képtelenség meghatározni a helyét az általános topográfiai koordináta-rendszerben. A páciens nem tudja meghatározni jelenlegi helyét: szoba, épület, terület, város, ország. Ezek a rendellenességek az intelligencia csökkenésének egyik fontos jele is lehetnek jelentős memóriazavarok mellett.
  • topográfiai dezorientáció a virtuális térben  - a tereptervek leírásának vagy rajzolásának képességének károsodása. Az észak, dél, nyugat és kelet kijelölésének megsértésében, a topográfiai koordináták megértésének és a földrajzi objektumok relatív elhelyezkedésének megjelölésének nehézségeiben nyilvánul meg. Valós térképen a tájékozódás zavart okozhat, és ha a térképet rosszul forgatják el, akkor a beteg nehezen találja meg a helyzetét rajta. Nehézségek merülnek fel, amikor a betegek megpróbálják megrajzolni vagy leírni az utat, emlékeznek a város utcáinak térbeli elrendezésére, megrajzolják vagy leírják saját lakásuk vagy szobájuk tervét. Sok esetben ezek a zavarok nem járnak együtt tájékozódási zavarral a valós térben. Ezenkívül a valós térben való tájékozódás megsértése esetén a terep leírásának vagy rajzolásának képessége érintetlen maradhat.

Az irodalomban

Az optikai-térbeli agnóziához hasonló zavart ír le A. R. Luria The Lost and Reained World (1971) című könyve [5] . Egy betegről szól, aki a bal agyfélteke occipitalis-parietális régiójában sérült meg.

Lásd még

• agnosia
• Apraxia
• vizuális agnózia

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 3 4 5 Khomskaya E. D. Neuropsychology: 4. kiadás. - Szentpétervár: Péter, 2005. - 496 p.: ill. 83
2. ↑ N. K. Korsakova, L. I. Moskovichute. Klinikai neuropszichológia. M., Moszkvai Állami Egyetem, 1988. 077 (02) - 88 - egyedi ISBN 5-211-00508-2 © Moscow University Press, 1988
3. ↑ Luria A. R. A neuropszichológia alapjai. Proc. juttatás diákoknak. magasabb tankönyv létesítmények. - M .: "Akadémia" Kiadói Központ, 2003. - 384 p. UDC 57.024(075.8) BBK 88.4ya73 L 86 ISBN 5-7695-1013-7 „Klasszikus oktatókönyv”
4. ↑ Tonkonogy I., Pointe A. Klinikai neuropszichológia. - Szentpétervár: Péter, 2007. - 528 p: ill. - ("A pszichológia mesterei" sorozat).
5. ↑ Luria A. R. Az elveszett és visszatért világ. Egy seb története. - M.: MSU, 1971.