| Inferior pancreaticoduodenalis artéria | |
|---|---|
| lat. arteriae pancreaticoduodenales inferiores | |
| A lép, a hasnyálmirigy és a nyombél vérellátása | |
| kellékek | A hasnyálmirigy feje , a belek |
| Indul | felső mesenterialis artéria |
| Osztva | Alsó elülső pancreaticoduodenalis artéria, Inferior hátsó pancreaticoduodenalis artéria |
| Katalógusok | |
Az inferior pancreaticoduodenalis artéria (más néven inferior pancreaticoduodenal artéria, lat. arteriae pancreaticoduodenales inferiores ) a felső mesenterialis artéria egyik ága , amely vérrel látja el a hasnyálmirigy fejét , valamint a duodenum felszálló és alsó részét .
Az inferior pancreaticoduodenalis artéria (IPDA) leggyakrabban a mesenterialis superior artériából (az esetek kb. 70%-ában) vagy az első vékonybél artériából (az esetek kb. 30%-ában) ágazik el. Az NPDA főtörzsének hossza 0,1-2,5 cm, az NPDA-tól a hasnyálmirigy fejéig tartó ágak száma változó és a szerv alakjától függ. A mirigy lineáris formájával az ágak száma 2-4, L- és S-alakú formák esetén 2-6, míg a mirigy elülső felületén átlagosan 2-4 ág volt. hátul - 1-2-vel kevesebb [1 ] . A kiindulási ponttól az artéria a fő törzs jelenlétében jobbra halad, párhuzamosan a duodenum vízszintes részének felső falával a hasnyálmirigy fejének alsó széle mentén, és elülső és hátsó ágra oszlik. (Inferior anterior és inferior posterior pancreaticoduodenalis artériák), vagy az artéria mesenterialis superiortól való távozása után azonnal osztódik. A NAPA szétválása a legtöbb esetben a hasnyálmirigy sértetlen folyamatának bal szélének elérése előtt vagy annak szintjén (körülbelül 80%) következik be. Az esetek körülbelül 20%-ában az NPDA a hasnyálmirigy uncinate folyamatának jobb szélén osztódik, a duodenum inferior flexure szintjén. Az NPDA elülső ága a származási helytől ferdén lefelé és oldalra irányul , a hasnyálmirigyfej elülső-alsó széle és a duodenum vízszintes részének felső fala között haladva körülbelül 0,5 cm-re tőle. Majd megkerüli a hasnyálmirigy fejét és átlépi az uncinate folyamatot, felfelé fordul, ahol a jobb felső hasnyálmirigy-duodenális artériával anasztomizálódik, a hasnyálmirigyfej elülső felületén pancreatoduodenális artériás ívet képez. Miután elhagyta az NPDA fő törzsét, hátsó ága jobbra halad a hátsó fal mentén (az esetek körülbelül 40% -ában) vagy a hasnyálmirigy fejének alsó széle mentén ív formájában (az esetek körülbelül 60% -ában). , párhuzamosan a duodenum alsó vízszintes részének felső szélével, attól kb. 0 ,5 cm távolságra. A duodenum leszálló részének középső és alsó harmadának határán az NPDA hátsó ága anasztomózisban van a hátsó felső pancreaticoduodenalis artériával, kialakítva a pancreatoduodenális érívet, amely a hasnyálmirigy fejének hátsó felszínén helyezkedik el [2 ] . Mindkét anastomosis által alkotott ív 9-12 kis artériát ad a duodenumnak, ami mindkét ív által biztosítja a bél megfelelő vérellátását [3] .
Az LAPD elülső ága a jobb felső pancreaticoduodenalis artériával anasztomózik. Az LDPA hátsó ága a posterior superior pancreaticoduodenalis artériával anasztomózisban van [2] .
Az LAPD a felső mesenterialis artéria első vékonybél-ágából ágazhat el, nem pedig közvetlenül onnan.
Az alsó elülső és alsó hátsó pancreaticoduodenalis artériák egyetlen törzsben, külön nyílásokon ágazhatnak ki az NPDA-ból, a jejunális artéria első ágával együtt a mesenterialis felső artériából, a középső kólika artéria kezdeti szakaszából, lépartéria, a coeliakiás törzsből, a mesenterialis inferior artériából [4] .
A LAAA aneurizma nagyon ritka ( a hasi zsigeri artériák aneurizmáinak körülbelül 2%-a ) [5] [6] [7] . Orvosi beavatkozás, súlyos trauma, hasnyálmirigy -gyulladás , epehólyag -gyulladás , vasculitis és egyéb fertőzések okozhatják. Az aneurizma megrepedése hasi fájdalmat okoz, a vérzés pedig hipotenzióhoz vezet . Nyílt hasi műtéttel vagy endovaszkuláris műtéttel kezelik . [5] [6] . Pseudoaneurizma is előfordulhat .