Az Országos Szervátültetési Törvény az Egyesült Államok törvénye, amely tiltja az emberi szervek értékesítését, és előírja a Szervátültetési Munkacsoport létrehozását is . Ez a törvény felhatalmazta az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumát, hogy támogatást nyújtson minősített szervgyűjtő szervezetek (OPO-k) tervezéséhez, létrehozásához és beindításához, meghatározta a szervbeszerzési és szervátültetési hálózat kialakításának eljárását, valamint egy tudományos nyilvántartást. transzplantált recipiensek. A képviselőház tagjai, Al Gore (demokrata, Tennessee ) és Orrin Hatch (republikánus, Utah ) szenátorok támogatták [1] . 1984. október 19-én jóváhagyva, 1988-ban és 1990-ben módosították.
Az országos szervátültetési törvény előtt nem voltak egyértelmű meghatározások az emberi holttest tulajdonjogát illetően . Ehelyett az USA "kvázi jogot" alkalmazott egy holttestre. Ez azt jelentette, hogy az elhunyt hozzátartozói eldönthették, mit kezdenek vele: eltemetik, elhamvasztják stb. Ez nem biztosított számukra tulajdonjogot, nem adhatták el és nem adhatták bérbe az elhunyt testrészeit [2] .
A szervhiány és az átültetések iránti növekvő igény miatt az emberek a kórházon kívüli szervvásárlás más módjai felé fordultak. A donorszervek nagy piaca jelent meg. Mr. Barry Jacobs, a Virginia vezérigazgatója 1983-ban új tervet jelentett be emberi szervek vásárlására és eladására a piacon. A terv szerint az egészséges emberi vesék ára 10 000 dollárig terjedhet, valamint Jacobs 2-5000 dolláros jutaléka. Az Országos Szervátültetési Törvény erre a javaslatra reagálva tiltotta az emberi szervek transzplantációs célú értékesítését [3] . Az Országos Szervátültetési Törvény elfogadásakor a vesetranszplantált betegek túlélési aránya 80% volt. Egy új gyógyszer, a ciklosporin szintén 35%-ról 70%-ra növelte a májátültetett betegek túlélési arányát a kezelés első évében. Ez jelezte, hogy a kormány tudatában van a növekvő szervszükségletnek és -hiánynak.
A NATO (angolul NOTA) törvénytelenné tette a szervdonorok kártalanítását, de nem fizetett más típusú adományokért (például emberi plazmáért , spermiumért és petesejtekért ). Bár a csontvelő nem egy szerv vagy egy szerv alkotóeleme, a törvény tiltotta a csontvelő-adományozást. A törvény elfogadásának idején a csontvelő-átültetés rendkívül fájdalmas és kockázatos orvosi eljárás volt [4] . Néhány évvel a törvény elfogadása után egy új eljárás ( aferézis ) tette lehetővé a csontvelősejtek kinyerését a véradáshoz hasonló, nem sebészeti eljárással. 2009-ben az "Igazságügyi Intézet" ügyvédi iroda pert indított, hogy a donorok kártalanítást kaphassanak a csontvelő adományozásáért [5] . A cég azzal érvelt, hogy az aferézis megjelenése azt jelenti, hogy azokat a donorokat, akik véradás útján csontvelőt adományoztak, kompenzálni kell [4] . A szervezet azt jósolta, hogy a kompenzáció engedélyezése növeli a rendelkezésre álló donorok számát, és kijelentette, hogy évente 3000 amerikai hal meg, miközben megfelelő csontvelő-donorokra vár [4] [6] . A kritikusok azzal érveltek, hogy a kompenzáció csökkentheti az adományok számát, növelheti a betegségek kockázatát, és a szegények kizsákmányolásához vezethet [4] [5] [7] . 2011 decemberében a kilencedik körzeti fellebbviteli bíróság egyhangúlag úgy döntött, hogy azok a donorok, akik aferézissel csontvelőt adományoznak, jogosultak kompenzációra [4] .
Az I. szakasz meghatározza, hogy az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium Szervbeszerzési és -átültetési munkacsoportot hoz létre, amely szabályozza az elhalálozott donoroktól származó, átültetett szervek szerveinek elosztását és feladataik ellátását. Ez a csoport 25 főből áll.
A munkacsoport feladatai közé tartozik:
A II. cím szervátültetési szervezeteket (OTO) hoz létre az elhalálozott szervátültetések számára. Ezeket a HBO-kat úgy alakították ki, hogy növeljék a nyilvántartott elhalt emberi szervdonorok számát, és amikor ilyen donorok elérhetővé válnak, ezek a szervezetek koordinálják az adományozási folyamatot donortól betegig [8] .
A NATO létrehozta a "Szervbeszerzési és Transzplantációs Hálózatot" is, amely szervátültetéssel foglalkozó szervezeteket, elsősorban transzplantációs központokat foglal magában. A Szervbeszerzési és Transzplantációs Hálózatot jelenleg a virginiai Richmondban működő, non-profit egyesült szervelosztó hálózat üzemelteti. A Szervbeszerzési és -átültetési hálózatot az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága [9] működteti .
Feladataik közé tartozik:
A törvény bemutatja az összes szervátültetett recipiens tudományos szövetségi nyilvántartását is. Ez a nyilvántartás tartalmazza a betegek adatait és a transzplantációs eljárásokat [10] .
A NATO egyértelműen kijelenti: „Tilos, hogy bárki beszerezzen, átvehessen vagy más módon adományozzon olyan emberi szervet, amely transzplantációra használható, ha az adomány az államközi kereskedelmet érinti.” E törvény megsértése 50 000 dollár pénzbírsággal vagy legfeljebb öt év börtönbüntetéssel jár, vagy mindkettő [11] .
A NATO létrehozta az „önkéntes csontvelődonorok nemzeti nyilvántartását”. A listán szereplő donorok tájékozott beleegyezésüket adták, és nevük bizalmas marad. Ezt a nyilvántartást az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium vezeti [12] .
Az Országos Szervátültetési Törvény 1988-as módosítása a Szervátültetési Szervezetekre és a Szervbeszerzési és Transzplantációs Hálózatra hivatkozik, részletezve a NATO 2. szakaszában (NOTA) [13] .
A nemzeti szervátültetési törvény 1990-es módosítása bevezette a Szövetségi Nyilvántartást.
Egyesek úgy vélik, hogy ha a szervátültetés kereskedelmi folyamattá válik, a szegényeket és a jogfosztottakat arra manipulálják, hogy szívesebben adományozzák szerveiket. A testrészek árának jegyzésének problémája a rabszolgasághoz hasonlít , és a lakosság egész osztályát egyenlővé teszi az "alsóbbrendű emberekkel". Ezek a kritikusok úgy vélik, hogy az ilyen bánásmód embertelen és elfogadhatatlan [14] .