| marginális vastagbél artéria | |
|---|---|
| lat. arteria marginalis coli | |
|
A bélrendszer vérellátása | |
| kellékek | kettőspont |
| Indul | középső kólika artéria , bal oldali kólika artéria |
| Katalógusok | |
A marginális vastagbél artéria (más néven " Drummond marginális (marginális) ága ", " Drummond artéria ") az erek vékony perifériás ága, amelyet a középső vastagbél artéria bal ágának anasztomózisa , a felszálló terminális részével alkot. a bal vastagbél artéria ága . A bélfallal párhuzamosan halad, egyenes erek ( latin vasa recti ) indulnak ki belőle a bélbe [1] . Nagyon ritka kivételektől eltekintve szinte mindig jelen van a szervezetben. A vastagbél vérellátása . [2]
A belső csípőartériák ágaival együtt általában elég nagy ahhoz, hogy ellátja a végbélt . Ebből az következik, hogy a hasi aorta aneurizma műtéti kezelése során az arteria mesenterialis inferior nem varrható újra rá.
A Griffith-pont a vastagbél léphajlatának régiójában található ( a vastagbél bal sarka vagy bal flexure). Ezen a helyen az emberek 50%-ánál a Drummond-féle marginális artéria gyengén fejlett, 5%-uknál 1,5-3 cm-es területen található "avascularis zóna", ahol a közvetlen erek (vasa recti) nem távoznak a Drummond-artériából. Ennek eredményeként a bal vastagbél és az ileocecalis szög az ischaemiás colitis eseteinek 75%-ában érintett [1]
A Zudek pontja a rectosigmoid csomópont régiójában található . A fő artériáktól legtávolabbi zóna. Itt a Drummond-féle gyűrűben futó artéria éles fordulatot hajt végre középre, aminek következtében a vasa recti megnövekedett hosszúságúak. Az ischaemia a Zudek-pontnál kevésbé gyakori, mint a Griffith-pontnál.
Drummond marginális ágán kívül a vastagbél léphajlatát ellátó vaszkuláris ívek más változatai is jelen lehetnek a szervezetben [1] .
Az emberi testben az esetek körülbelül 75%-ában a Drummondnak csak egy marginális ága van. A Riolan ív az esetek mintegy 20%-ában, a Moszkowitz artéria 11%-ban fordul elő. Ritka esetekben a Riolan ív és a Moszkowitz artéria is jelen lehet. [négy]
A daganatok eltávolítása vagy a végbélrák műtéti anasztomózisa során szükség lehet a léphajlat mobilizálására. Ehhez a mediális hozzáférési módszert alkalmazzák , melynek során a sebész az alulról a hasnyálmirigy ventralis széle által határolt vascularis zónán keresztül , mediálisan a középső vastagbélartéria és annak középső ága, oldalirányban a felszálló ága határolja a kisebb omentumba. a bal vastagbél artériából, felülről pedig a vaszkuláris árkádnál, amely a legközelebb található a hasnyálmirigy ventrális széléhez.
Ha a betegnek csak a Drummond marginális ága van, akkor a hasnyálmirigy ventrális széle és az érív közötti távolság körülbelül 7 cm. Ha van Riolan íve, akkor ez a távolság 4,5 cm-re csökken, ami némileg bonyolítja a műveletet. A Moszkowitz artéria esetében ez a távolság mindössze 0,3 cm, ami tulajdonképpen a medián megközelítés ellenjavallata. [négy]