Házikórház ( eng. Cottage Hospital ) - az egészségügyi intézmény archaikus formája, egy kis vidéki kórház (amelyben nem élnek orvosok), gyakran egyemeletes, vidéki elsősegély-pont; leggyakrabban az Egyesült Királyságban található .
A házikórház eredeti koncepciója egy kis vidéki épület ( házikó ) volt, többágyas kórházzal [1] . A falvakban egy ilyen kórház előnye a helyben történő ellátás lehetősége, a körzeti vagy más kórházakba való hosszú utazások elkerülése, a sürgősségi esetekre való gyorsabb reagálás, a helyi orvos ismeretsége a betegekkel, ami hatással lehet a kezelésükre [1] . A beteg anamnézisének jellemzőinek ismerete jobb kezelést tett lehetővé, mint a legközelebbi körzeti kórházban.
Ezen épületek egy részét a közelmúltig házikórháznak hívták. Közelebbről, néhányuk még mindig látható Skóciában az NHS Grampian infrastruktúrájában ( Kercudbrightshire , Dumfries és Galloway ) [2] , valamint az angliai Norfolkban és Suffolkban . Példa erre az Oldeburg Cottage Hospital , amely ma is hagyományos házikórházként működik. Ezeknek az egészségügyi épületeknek a többségét ma „közösségi kórháznak” nevezik, hogy tükrözze a nyújtott szolgáltatások szélesebb körét [3] .
Miután VIII. Henrik király 1536-1540-ben feloszlatta a kolostorokat , csak néhány kórház maradt: a Szent Tamás Kórház , a Szent Bertalan Kórház, a Bedlam Mental Hospital és két nemi kórház szifilisz . A 16. század közepétől a Charitable Hospital Movement megjelenéséig, a 18. század elejéig hiány volt Nagy-Britanniában a kórházi ellátásban.
Az első jótékonysági kórház, amelyet a beteg szegények ingyenes ellátására hoztak létre orvosok és sebészek jótékonysági munkája révén, a francia kórház [4] volt Finsburyben (London). 1718 - ban hugenotta emigránsok alapították . A mozgalom kibontakozott, a St. James's Park mellett megnyílt a Westminster Hospital . Ezt követte a St George's Hospital üzembe helyezése a Hyde Park által . A következő 50 évben jótékonysági kórházak épültek szerte az Egyesült Királyságban, sok közülük Dél-Angliában, és az egyik legnagyobb jótékonysági kórház 1729-ben nyílt meg Edinburgh-ben. E kórházak finanszírozása problémás volt a kezdeti években, mivel a jótékonysági kórházak finanszírozása és fejlesztése az -es és 1782 -es szegénytörvények értelmében versenyben volt az állami, megyei és helyi kórházak finanszírozásával. A kerületi kórházak hatalmas állami jótékonysági támogatást kaptak. Ezekkel az egészségügyi intézményekkel együtt rendelők is működtek.
A jótékonysági kórházak nyújtották azt a fajta orvosi ellátást, amelyet ma járóbeteg- és nappali kórháznak neveznek. Itt írták fel a gyógyszereket (az ún. "fizika"), kisebb sebészeti beavatkozásokat végeztek, valamint tisztítást, vérvételt végeztek, majd a beteg visszatért otthonába [1] .
1818-ban egy vidéki sebész, Henry Lilly Smith gyógyszertárat nyitott Southamban ( Warwickshire ) . 8 szobás, 4 ágyas házikó volt. A gyógyszertárat fizikai munkásoknak és családjaiknak szánták. Ez a létesítmény a név kivételével megfelel a házikórház tág definíciójának [5] .
1827-ben Astley Cooper a Hemel Hempstead közelében található Pickcotts Endben több házikót az első ingyenes egészségügyi szolgáltatásokat nyújtó kórházzá alakított [6] .
1842-ben Wellow ( Nottinghamshire ) egy hatágyas kórházat nyitottak, amelyet egy tanács vezetett, amelyben számos kiváló úriember is helyet kapott. W. Squire Ward a kezdetektől fogva sebész ott, és 25 éve az is maradt. Ez a kórház egy nővért foglalkoztatott, és a sebészeti eljárások széles skáláját hajtotta végre sikeresen [7] .
1855 és 1898 között 294 házikórházat létesítettek [8] .
1859-ben Albert Napper egy kis házikót kórházzá alakított át a Surrey -i Cranley faluban . Ezt a kórházat azért nyitották meg, mert Napper aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy nincs helyi kórház a szegények számára a faluban. A legközelebbi jótékonysági kórház a St. Thomas' Hospital volt, és körülbelül 45 kilométerre volt tőle, burkolatlan utakon, ami veszélyes volt egy beteg ember számára. Az egyetlen módja annak, hogy segítséget kapjanak, a munkahelyi gyengélkedő volt, de ez körülbelül 12 kilométerre, Guildfordban volt, nem volt képzett egészségügyi személyzet, és valós (akkori) kockázata annak, hogy a beteget koldusnak bélyegzik. A harmadik lehetőség az otthon maradás volt; Horace Sweet, a somerseti (Nagy-Britannia) uringtoni falusi sebész 1870-es könyvében 1] rámutat az akkori otthoni betegség alatti nehéz életkörülményekre .
A gazdag réteg sokkal jobb körülményeket és kezelést engedhet meg magának egy magánkórházban anélkül, hogy fennállna annak a veszélye, hogy elveszítené az állását és elszegényedne [1] .
Albert Napper szegények iránti rokonszenvét osztotta John Sapte tiszteletes, Cranly rektora, és támogatták azt az ötletet, hogy találjanak egy helyet a beteg szegények ellátására. Ezt követően egy incidens – írja Sweet – katalizátorként szolgált a házikórházak fejlődéséhez. Sapte egy mezőn lovagolt át Cranlyban, amikor súlyos balesetről hallott. Az áldozatot egy közeli nyaralóba vitték, és amikor Sapte megérkezett, látta, hogy Napper és két asszisztense amputálja a sebesült lábát. Ez az eset megerősítette, hogy szükség van egy helyi intézményre, ahol a betegek vagy sérültek sürgősségi ellátásban részesülhetnek. Sapte térítésmentesen bérbe adott egy házikót, amelyet a szépészeti javítások után házikórházként nyitottak meg [8] [9] . Ugyanez a házikó ma is áll a Cranly Village Kórház területén [10] .
Napper a "falusi kórházban" kezdett felkeresni a helyi betegeket, és kezdettől fogva nyilvántartást vezetett. Az első 100 beteg között "mindkét lábcsont összetett törését", "kiterjedt égési heget", "mindkét tüdő krónikus tüdőgyulladását", "többszörös sérülést" és a fiú ujjainak amputációját rögzítette [8] .