A kontrasztanyag egy üreges szervbe , a test üregébe vagy a véráramba fecskendezett gyógyszer, amely kontrasztfokozást biztosít a radiológiai kutatási módszerekben. Az érrendszer , az emésztő- és kiválasztórendszer szerveinek belső megkönnyebbülésének, a kontrasztanyag parenchymalis szervek általi felhalmozódásának és kiválasztásának természetének megjelenítésére szolgál, stb.
A vizsgálati módszertől függően a kontrasztanyagok összetételükben és beadási módjukban különböznek. Az orvosi kontrasztanyagok története 1931-ben kezdődik az első röntgensugárzást elnyelő és testbarát készítmények megalkotásával. A klasszikus radiológiában a leggyakoribb radiopaque szer a bárium-szulfát . Ennek az anyagnak a fő hátránya a vízben való oldhatatlansága, ezért lehetetlen a bárium-szulfátot használni, ha fennáll annak veszélye, hogy az üreges szerven kívülre kerül (a hasüregbe, a véráramba stb.). Természetes kontrasztanyagként légköri levegőt használnak, amely a bárium-szulfáttal ellentétben röntgen-negatív (gyengébb röntgensugarakat nyel el, mint a testszövetek, ezáltal a „megvilágosodás” röntgenhatása). Ezt a kontrasztmódszert pneumográfiának nevezik . Erre a célra bármilyen gáz használható. Így például a gyomor kettős kontrasztjához a betegnek szódát adnak , és a keletkező szén-dioxid felfújja a gyomrot, amelybe korábban bárium-szulfátot vezettek be - ez lehetővé teszi a nyálkahártya megkönnyebbülésének és a nyálkahártya állapotának vizsgálatát. falak. A XX. század 80-as éveinek közepén kontrasztanyagokat hoztak létre MRI -hez és CT -hez .
Általában minden radiopaque anyag két nagy csoportra osztható - jódtartalmú (zsírban oldódó és vízben oldódó) és vízben oldhatatlan. Az oldhatóság szerint körük behatárolt.
Parenterális alkalmazáshoz ( angiográfiához , bolus kontrasztnöveléshez stb.) jódtartalmú, vízben oldódó kontrasztanyagokat használnak. Ionosra és nemionosra osztják őket. Az intravaszkuláris beadásnál előnyben részesítik a nem ionos kontrasztanyagokat, amelyek drágábbak, így kisebb a mellékhatások (allergiás, nefrotoxikus stb.) kockázata.
A zsírban oldódó kontrasztanyagok nagyobb viszkozitásúak, és szialográfiában, hiszterosalpingográfiában és bronchográfiában használatosak.
A gyomor-bél traktus szerveinek tanulmányozására mind a vízben oldhatatlan anyagok (bárium-szulfát), mind a jódtartalmú anyagok szuszpenzióit használják. Az oldhatatlan kontrasztanyagok általában biztonságosabbak, mivel gyakorlatilag nem lépnek kölcsönhatásba a testszövetekkel. Egyes esetekben azonban előnyben részesítik a vízben oldódó kontrasztanyagokat – például ha üreges szerv perforációjára vagy bélelzáródásra gyanakszik.
A paramágneses kontrasztanyagok a gadolínium ritkaföldfém elemen alapulnak . A kontrasztanyag (például a gadodiamid , más néven "omniscan") egy vízben oldódó gadolínium-vegyület oldata, amelyet intravénásan adnak be, és felhalmozódik a fokozott véráramlású területeken (például rosszindulatú daganatok). A ritkaföldfém-elemek tartalma miatt a kontrasztanyag viszonylag drága - egy adag ára 2010-ben 5000-10 000 rubel. Számos MRI-vizsgálat nem informatív a kontraszt fokozása nélkül. Az első paramágneses kontrasztanyagot a Bayer fejlesztette ki 1988-ban [1] .
Az ultrahangos kontrasztanyagok (echokontrasztok) képesek megváltoztatni a szövetek és az ultrahang közötti kölcsönhatás három típusának egyikét - abszorpciót, reflexiót vagy fénytörést. A mikrorészecskék (általában mikrobuborékok) jelenléte a visszhangkontrasztokban felerősíti a véráramlás és a szövetképek visszhangját az ultrahangenergia szórása miatt.
Az ultrahang kontrasztanyagok intravaszkuláris, extravascularis és szervspecifikus.
Az intravaszkuláris echokontrasztok olyan anyagok, amelyek gáz mikrobuborékokat tartalmaznak, amelyek kémiai összetételükben és fizikai tulajdonságaikban különböznek egymástól. Az intravaszkuláris ultrahang kontrasztanyagok közé tartoznak a stabil (a kapillárisokon áthaladó - albunex, levovist, perflenapent) és instabil (nem haladnak át a tüdőkapillárisokon, és a tüdőben elfogják - echovist).
Jelenleg a szervspecifikus echokontrasztok fejlesztése folyik. Így a jodipamid és a perfluor-szénhidrogén etil-észtere képes átjutni a kapillárisokon, majd a Kupffer-sejtek fagocitizálják őket , növelve az egészséges májszövet echogenitását . [2]