A helyettesítő (másodlagos) dentin olyan dentin , amely az élet során képződik, ha a pulpa életben marad.
Megkülönböztetik a másodlagos dentin képződésének fiziológiai és kóros folyamatát.
A fiziológiai folyamat lassú és egyenletes. Ha összehasonlítjuk a pépkamra méretét fiatal korban és időskorban, akkor ezek jelentősen eltérnek.
A kóros folyamat gyors lefolyású és egyenetlen. Szuvasodás és kóros horzsolás esetén fordul elő, és a pulpa védelmét célozza. A másodlagos dentin a pulpakamra helyén képződik, ahonnan az irritáló anyag származik. Néha annyira aktív, hogy teljesen elszigeteli a gyökérpulpot (gyakrabban ez egycsatornás fogaknál és ék alakú hibáknál történik). A többgyökerű fogakban a parietális pótdentin képződése mellett dentin konglomerátumok (dentikulák) intrapulp képződése következik be, amelyek rögzíthetők és szabadon fekszenek.