Ötnapos

Volyn , ötnapos [3] , lövészárok vagy lövészárok [4] egy fertőző fertőző antroponotikus betegség, amelyet a Bartonella quintana [5] baktérium okoz . Ismétlődő lázrohamok jellemzik általános mérgezés tüneteivel, kiütések a törzsön , izom- és csontfájdalom [ 6 ] [7] .

Etiológia

A kórokozó a [1] Bartonella quintana ( B. quintana ), (korábbi nevén Rochalimaea quintana vagy Rickettsia quintana) baktérium .

Epidemiológia

A betegséget 1915-ben írták le Volynban (ahonnan a neve is származik). Nyugaton "lövészárok-láznak" nevezik, mert a lövészárokban nem higiénikus körülmények között terjed a katonák között. Az első világháború alatt több mint 1 millióan betegedtek meg (köztük a híres brit írók, J. R. R. Tolkien és C. S. Lewis , akiknek fiatal korukban meg kellett tapasztalniuk a lövészárokháború nehézségeit); A megbetegedést a második világháború idején figyelték meg. Jelenleg a lakosság hátrányos helyzetű rétegei között regisztráltak: szegények, drogfüggők; a betegség Afrikában ( Dzsibutiban ) ismert. A fertőzés forrása egy beteg ember. A hordozó a testtetű, az emberi fertőzés akkor következik be, amikor egy fertőzött tetű harap (a rickettsia a nyálban és a székletben található). Egyes betegeknél a rickettsia hosszú ideig (300-400 napig) fennmaradhat a vérben.

Patogenezis

Nem tanult eleget.

Tünetek és lefolyás

A lappangási idő 7-17 nap. A betegség hirtelen kezdődik, hidegrázással, a testhőmérséklet emelkedésével, majd visszatérő lázzal (3-8 roham etiotróp kezelés nélkül). Aggaszt a gyengeség, erős fejfájás, fájdalom a lábakban, a hát alsó részén, a háton, a szemgolyókban. A vizsgálat során az arc hiperémiáját, a scleralis erek befecskendezését, az elsődleges hatás hiányát és a regionális lymphadenitist tárják fel . A bőséges maculo-papuláris kiütés korán megjelenik, először a törzsön, majd a végtagokon. Az egyes foltok erythemás mezőkké egyesülhetnek. A szív- és érrendszer vizsgálatakor tachycardia, vérnyomáscsökkenés és a légzőszervek esetében különösebb változások nélkül figyelhető meg. A máj és a lép korán megnagyobbodik (3-4 nap). A betegség körülbelül 5 napig tartó rohamok formájában folytatódik. A betegek felénél csak egy rohamot figyeltek meg, a többinél gyakrabban, 3-8 tartományban (az antibiotikum-terápia gyakorlatba történő bevezetése előtt). A betegség teljes időtartama általában 5-6 hét volt. A vér leukocitózisának vizsgálata során gyakrabban figyeltek meg . A betegség lefolyása kedvező volt, halálos eset nem volt.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

A diagnosztizáláshoz nagy jelentősége van az epidemiológiai előfeltételeknek (tetvek, Volyn-láz eseteinek megjelenése) és a jellegzetes klinikai tüneteknek (visszatérő láz, lábfájdalom, exanthema ) . A Weyl-Felix reakció minden fehérjével (0X19, OX2, OHk) negatív. Speciális diagnosztikai eljárások jelenleg nem állnak rendelkezésre.

Kezelés és megelőzés

Tetraciklin 0,3-0,4 g naponta 4 alkalommal 3-5 napig. A megelőzés ugyanaz, mint a tífusz esetében .

Jegyzetek

1. ↑ Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
2. ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Volyn-láz // Big Medical Encyclopedia / N. A. Semashko . - M . : "Szovjet Enciklopédia", 1928. - T. 05. - Stb. 573.
4. ↑ Árokláz // Tömör orvosi lexikon / Ch. szerk. V. I. Pokrovszkij . - 3. kiadás - "Medical Encyclopedia", 1994. - V. 2. - S. 77. - 544 p. - ISBN 5-8317-0086-0 .
5. ↑ Gregory M. Anstead. Az 1. világháború egyik feltörekvő fertőző betegsége, a lövészárok-láz felfedezésének századik évfordulója  //  The Lancet Infectious Diseases . — Elsevier , 2016-08-01. — Vol. 16 , iss. 8 . — P. e164–e172 . — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(16)30003-2 .
6. ↑ Volyn-láz . Letöltve: 2009. november 3. Az eredetiből archiválva : 2012. október 6.. (határozatlan)
7. ↑ Zh.I. Vozianova. Fertőző és parazita betegségek. - Egészségügy, 2001. - ISBN 5-311-01249-8 .

Linkek

• Ötnapos
• lövészárok-láz

Szótárak és enciklopédiák	Nagy dán Nagy orosz Nagy Szovjet (1 kiadás) Britannica (online) Gránátalma