Vertebroneurológia

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2019. április 25-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 9 szerkesztést igényelnek .

Vertebroneurológia - Ya. Yu. Popelyansky  professzor meghatározása szerint ez "az idegrendszer perifériás és központi részének funkcionális és szerves elváltozásainak klinikai megnyilvánulásainak tudománya a gerinc vagy a mozgásszervi rendszer egyéb struktúráiban ." Rendkívül leegyszerűsítve, ok-okozati összefüggésre utal a gerinc patológiája és a neurológiai tünetek között.

I. R. Schmidt szerint a vertebroneurológia az orvostudomány számos ágával áll kapcsolatban: ortopédia , neurológia , manuális gyógyászat , szomatoneurológia, pszichoszomatoneurológia, rehabilitáció (regeneratív gyógyászat) és prevenció . E szekciók mindegyike megőrzi függetlenségét.

Irányfejlődés története

Az 1950-es évek közepén egy fiatal tudományjelölt, Ya. Yu. Popelyansky felhívta a figyelmet a radikuláris szindrómák és a gerinc különböző részeinek patológiája közötti kapcsolatra. Több éven keresztül megfigyeléseket rögzített, kutatta és rendszerezte az anyagot, radiológusokat, ortopédusokat, traumasebészt és sportorvosokat is bevonva a munkába. Aktív szervezőmunka és novokuznyecki szimpóziumok tartása, valamint doktori disszertációjának megvédése és a vonatkozó témában monográfiák publikálása után Popelyanszkijnak 1967 -ben sikerült létrehoznia egy vertebrális neurológiai iskolát Kazanyban.

A vertebroneurológia, mint önálló tudományág, a neurológia, az ortopédia és az idegsebészet találkozásánál kezdett kialakulni, amikor a PDS dystrophiás elváltozásainak vezető szerepét megállapították a perifériás idegrendszer patológiáinak és a sebészeti módszereknek a kezelésében. széles körben kezdték el használni.

Rövid idő alatt új megközelítés alakult ki a gerinc patológiás problémáinak megoldásában. Különösen Kazanyban fordult elő először a ferde alsó izomzat, a piriformis (beleértve a subpiriform intermittáló claudicatio), a lábszár talp- és tricepszizmok, a hát alsó és a láb izmainak reflex tónusos szindrómái, valamint a gerincproblémákkal való kapcsolatukat tanulmányozták és leírták. Számos tanulmányt végeztek az osteochondrosis neurológiai szindrómáinak etiológiájával , patogenezisével és klinikai jellemzőivel kapcsolatban, és különféle kezelési módokat javasoltak. A kazanyi, a novokuznyecki, a zaporizzsiai és a harkovi orvosok továbbképző intézetei speciális haladó tanfolyamokat tartottak. Az elvégzett munka eredményei lehetővé tették, hogy 1978 -ban  , a Szovjetunió egészségügyi miniszterének utasítására létrehozzák az Összoroszországi Vertebroneurológiai Betegségek Tanulmányozó Központját Ya. Yu. Popelyansky irányítása alatt.

Ya. Yu. Popelyansky professzor egész életében azon a véleményen volt, hogy az osteochondrosis a csigolya neurológiai rendellenességeinek oka [1] . Ugyanakkor nem lehetett megmagyarázni a másodlagos neurológiai rendellenességek kialakulásának mechanizmusait az osteochondrosis szempontjából. Az "osteochondrosis" kifejezést 1933-ban Hildebrandt német ortopéd javasolta az izom-csontrendszer szöveteiben és ennek következtében a gerincoszlop szöveteiben zajló involúciós folyamatok teljes megnevezésére [2] . A külföldi gyakorlatban a " osteochondrosis" nem használatos.

A gerincoszlop disztrófiás elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai súlyossága és radiológiai változásai közötti párhuzamosság hiánya volt a vertebroneurológia első és kulcsfontosságú problémája, amelyet először V. P. Veselovsky fogalmazott meg [3] .

A vertebroneurológia problémái

A vertoboneurológiát, mint tudományos irányt, az idők során bírálták. Különösen a gyakorlat és az elméleti alap közötti külső ellentmondásokra hívták fel a figyelmet. Így az osteochondrosisról , mint nozológiai egységről szóló tézis megcáfolt. A perifériás megnyilvánulások és a gerinc kapcsolatát elutasították. A terminológia további pontosításra szorult. A mai napig vita folyik a vertebroneurológiai válságról.

Problémás kérdések megoldása a vertebroneurológiában

A múlt század 80-as éveiben olyan tanulmányokat végeztek, amelyek a vertebroneurológia számos kulcsfontosságú „válság” problémáját megoldották.

1978-ban, az Összoroszországi Vertebroneurológiai Betegségek Tanulmányozó Központtal egyidőben Kijevben (Ukrajna) az akadémikusról elnevezett Kijevi Orvosi Intézetben. Létrehozták az A. A. Bogomolets-t, a Szovjetunió első tudományos kutatólaboratóriumát a gerincoszlop osteochondrosisának problémáival. A laboratórium alapítója Vitaliy Viktorovich Suvak idegsebész doktor [4] (1951-1993), aki a manuális terápia mestere volt, és ragaszkodott a csigolya-neurológiai patológia kialakulásának biomechanikai koncepciójához [5] . A múlt század 80-as éveiben az osteochondrosis problémáinak laboratóriuma alapján az ukrán tudós, V. V. Gongalsky (Kijev) alapkutatást végzett a csigolya-neurológiai patológia kialakulásának mechanizmusainak tanulmányozására. Klinikai és kísérleti vizsgálatok sorozata [6] [7] [8] [9] [10] alapján a legtöbb csigolya-neurológiai rendellenesség biomechanikai természete bizonyítást nyert. Bebizonyosodott, hogy a gerincszakasz biomechanikájának manuális gyógyászat módszereivel történő helyreállítása bizonyos típusú neurológiai patológiák regressziójához vezet. A kutatások segítettek a manuális medicina terápiás hatásmechanizmusainak megfejtésében is. A gerinc szöveteinek degeneratív-dystrophiás változásai (osteochondrosis) szisztémás jellegűek. Az osteochondrosis mind azokban a gerincszakaszokban észlelhető, amelyek szintjén neurológiai tünetek jelentkeznek, mind azokban a szegmensekben, amelyektől a beteg nem panaszkodik [10] [11] . A vizsgálatok alapján leírták a subluxation facet syndroma [9] [12] mechanizmusát , amely a legtöbb csigolya-neurológiai rendellenesség hátterében áll.

Jegyzetek

  1. Prof. Popelianskiy . www.spinalneurology.com. Letöltve: 2020. május 3. Az eredetiből archiválva : 2019. szeptember 20.
  2. Nikiforov A. S., Mendel O. I. A gerinc osteochondrosisa: patogenezis, neurológiai megnyilvánulások és a kezelés modern megközelítései. Előadás gyakorlóknak. 1. rész  // Ukrán orvosi krónika. — 2009-07-02. Archiválva az eredetiből 2021. január 27-én.
  3. Vertebroneurológia: kialakulás, problémák, kilátások | Az "Orvostudományi és Gyógyszerészeti Hírek" online kiadása . www.mif-ua.com. Letöltve: 2020. május 3. Az eredetiből archiválva : 2019. szeptember 13.
  4. Suvak Vitaly Viktorovich. A gerincoszlop osteochondrosisának problémáival foglalkozó első kutatólaboratórium alapítója a Szovjetunióban (Kijev) . Letöltve: 2020. május 3. Az eredetiből archiválva : 2022. február 25.
  5. Suvak V.V. (prioritás 1978). Módszer a csigolyaközi ízületek kiemelkedésével és a csigolyák subluxációjával kapcsolatos betegségek kezelésére és megelőzésére. AS No. 759102, Bull. 32. szám, 1980.08.30. (szovt. Stanislavsky V. G., Suvak V. F.) (1980). Letöltve: 2020. május 3. Az eredetiből archiválva : 2020. szeptember 28.
  6. Gongalszkij V.V. A csigolyamotoros szegmens topográfiájának megsértésének neurológiai megnyilvánulásainak elektrofiziológiai vizsgálata Ortopédia, Traumatológia és Protetika. - N11.-S.43-46. (1988).
  7. VV Gongal'skiĭ, TV Andreenko. [Az izomszövet változásai vertebrogén myofascialis szindrómákban ] // Neirofiziologiia = Neurophysiology. - 1992. - T. 24 , sz. 3 . – S. 298–306 . — ISSN 0028-2561 .
  8. VV Gongal'skiĭ, TP Kuftyreva. [A gerincvelő vaszkuláris és autonóm rendellenességei a spinális motoros szegmens disztópiájában ] // Neirofiziologiia = Neurophysiology. - 1992. - T. 24 , sz. 6 . – S. 667–672 . — ISSN 0028-2561 .
  9. ↑ 1 2 Gongalsky V.V. A mellkasi gerinc osteochondrosisának korai szegmentális neurológiai megnyilvánulásai // Az orvostudományok kandidátusi fokozatára vonatkozó disszertáció kivonata.-18p. (1990). Letöltve: 2020. május 3. Az eredetiből archiválva : 2022. február 25.
  10. ↑ 1 2 Gongalsky V.V. (1994) A vertebroneurológiai patológia kialakulásának mechanizmusai a csigolyamotoros szegmensek funkcionális blokkolásakor // Disszertáció az orvostudományok doktora fokozat megszerzéséhez. Kijev..-36s . Letöltve: 2020. május 3. Az eredetiből archiválva : 2022. február 25.
  11. Gongalszkij V.V. A biomechanikai rendellenességek szerepe a mellkasi gerinc fájdalmának kialakulásában (dorsalgia) // Ukrán neurológiai folyóirat. - 2014. - 1. sz . - 5-10 . o .
  12. Gongalszkij V.V. Facet szindróma. Az intervertebralis foramen tartalmának állapota mellkasi szintű subluxation facet szindrómában / Orvosi gyakorlat. 2016.-№1-2 (január-március). - P.127-131. . Letöltve: 2020. május 3. Az eredetiből archiválva : 2022. február 25.

Linkek