| Hangsúlyozott személyiségjegyek | |
|---|---|
| ICD-10 | Z 73.1 |
Kiemelés , jellemkiemelés , személyiségkiemelés , hangsúlyos személyiségjegy ( lat . accentus - stressz szóból ) - a klinikai normán belüli jellemvonás (más forrásokban - személyiség ), amelyben egyes jellemzői túlzottan felerősödnek, mint a amelynek eredményeként bizonyos pszichogén hatásokkal kapcsolatban szelektív sérülékenység mutatkozik meg, míg másokkal szemben jó ellenállást tart fenn. Az hangsúlyozások nem mentális zavarok , de számos tulajdonságukban hasonlóak a személyiségzavarokhoz , ami lehetővé teszi, hogy feltételezéseket tehessenek a köztük lévő kapcsolat meglétéről [1].
Az „accentuation” kifejezést 1964-ben a „Normál és kóros személyiségek” című művében a német pszichiáter , Karl Leonhard vezette be , aki a „kiemelt személyiség” és „kiemelt személyiségjegy” kifejezésekben használta. Az hangsúlyozásokat olyan túlzottan felfokozott egyéni személyiségjegyekként írja le, amelyek kedvezőtlen körülmények között hajlamosak kóros állapotba kerülni. Leonhard az hangsúlyozásokat „ a normától való eltérésként ” jellemzi , de megjegyzi, hogy véleménye szerint „ Berlin lakosságának 50%-a hangsúlyos személyiség, 50%-a pedig a szokásos embertípus ”. Kidolgozta a hangsúlyok saját osztályozását is, amelyben a mentális zavarok tipológiájával kapcsolatos pszichoanalitikus elképzelések jelentős befolyása látható . [2]
1977-ben Andrej Jevgenyevics Lichko Leonhard munkái és Pjotr Boriszovics Gannuskin pszichopátia osztályozása alapján kidolgozta a koncepciót, és elkezdte használni a „karakterek kiemelése” kifejezést, mivel a személyiséget túlságosan összetett fogalomnak tartotta az hangsúlyozáshoz. Az általa kidolgozott tipológia egyértelműen a Gannushkin-féle pszichopátia besorolásához kapcsolódik, és ráadásul csak a serdülőkorra vonatkozik. [egy]
Jelenleg, amikor az orosz pszichiátria áttér az ICD-10- re, Gannushkin pszichopátia osztályozása erkölcsileg elavult, és az hangsúlyozásokat az egyszerűség kedvéért gyakran a személyiségzavarok nemzetközi tipológiája vagy a személyiségzavarok pszichoanalitikus tipológiái alapján osztályozzák, bár ez megközelítés nem szigorú vagy elismert tudományos közösség.
Az hangsúlyozást az ICD-10- ben a normális életmód fenntartásának nehézségeivel kapcsolatos problémák közé sorolják ( Z 73 ). Ebben a besorolásban a "személyiségvonások kiemelésének" ( Z 73.1 ) diagnózisa olyan viselkedésmintát foglal magában, amelyet féktelen ambíció, magas teljesítményekre való törekvés, valamint a sürgősség érzésével járó türelmetlenség jellemez.
A psziché normális állapota zökkenőmentesen hangsúlyossá válhat, ami viszont fokozatosan pszichopátiává vagy személyiségzavarba megy át. Ezek ugyanannak a láncnak a láncszemei, amelyeket különböző súlyosságú közös folyamatok kötnek össze. Jelenleg a hangsúlyozás és a pszichopátia besorolása tisztán leíró (fenomenológiai) jellegű, és nem tükrözi az őket alkotó mentális folyamat lényegét. Ezért az osztályozást nem a hangsúlyok és a pszichopátia külső viselkedési megnyilvánulásaira kell alapozni, hanem a psziché fő elemeire és a világ modelljeire (mint a psziché részeire), amelyek közvetlenül részt vesznek az összes hangsúlyozás kialakításában és pszichopátia.
Az „hangsúlyozás” fogalma közel áll a „ személyiségzavar ” fogalmához. A fő különbség az, hogy a személyiségzavar három fő jellemzője (az egyén életének minden területére gyakorolt hatás, időbeli stabilitás, társadalmi helytelenség ) soha nem jelenik meg egyszerre a hangsúlyozásban:
Bár általában nem hangsúlyozzák kifejezetten, látható, hogy az "hangsúlyozás" fogalmát a "személyiségzavar" (" pszichopátia ") fogalmán keresztül, másodlagosan határozzák meg. Lichko kijelentéseiből az hangsúlyozások és a személyiségzavarok közötti különbségekről arra a következtetésre juthatunk, hogy minden más tekintetben hasonlóak . [egy]
A. E. Lichko koncepcióját és diagnosztikai módszereit kizárólag a serdülőkkel való munkára fejlesztette ki, ezért néha más szerzők kijelentései is előfordulhatnak, miszerint az hangsúlyozás fogalma csak serdülőkorban alkalmazható. Ő maga azonban sehol sem korlátozza ennek a koncepciónak a hatókörét, és csak elméleti és gyakorlati fejlesztéseinek terjedelméről beszél. Később fejlesztéseit alkalmazta, és a koncepciót a felnőttekkel kapcsolatban dolgozta ki [3] .
A. E. Lichko a hangsúlyok két súlyossági fokát különbözteti meg:
A személyiségzavartól (az elavult "alkotmányos pszichopátiától") ellentétben a karakterek kiemelése csak bizonyos helyzetekben vezet helytelen alkalmazkodáshoz [4] . A személyiségzavar a karakterológiai alkat és a viselkedési hajlamok súlyos megsértése, amely szinte mindig hibás alkalmazkodással jár.
A hangsúlyozással a tulajdonságok nem mindenhol és nem mindig jelennek meg, szemben a személyiségzavarokkal [1] . A maladaptív jellemzők bizonyos körülmények között, nehéz élethelyzetekben vagy lelki traumákban csak néha jelennek meg [1] . Személyiségzavar esetén a kóros jellemvonások teljesek és viszonylag stabilak [1] .
A személyiség- és karakterhangsúlyozási típusok összehasonlító táblázata [5] :
| Személyes hangsúlyozások (K. Leonhard, 1964) |
A karakter hangsúlyozása (A. E. Lichko, 1977) |
|---|---|
| Affektíven labilis | — |
| Hatalmasan felmagasztalva | — |
| Izgulékony | epileptoid |
| Hipertímiás | Hipertímiás |
| Demonstratív | hisztérikus |
| disztímiás | Ciklois |
| megragadt | — |
| introvertált | Skizoid |
| Tudálékos | Pszichasztén |
| Szorongó (félő) | — |
| extrovertált | Konformális |
| érzelmi | — |
| — | Astheno-neurotikus |
| — | Instabil |
| — | érzékeny |
Az "kiemelés" fogalmának fennállása során az ékezetes személyiségek többféle tipológiáját fejlesztették ki. Közülük az első (1968) a koncepció szerzőjé, Carl Leonhardé . A következő, szélesebb körben ismert osztályozást 1977-ből Andrei Evgenievich Lichko dolgozta ki .