Adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz vakcina

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. január 17-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzésekhez 10 szerkesztés szükséges .
Adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz vakcina
elleni védőoltás diftéria , tetanusz és szamárköhögés
WordLift kód data.medicalrecords.com/…
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

kombinált vakcina. A DTP vakcina rövidítést használják, a fertőző komponensek kezdőbetűivel rövidítve . A - adszorbeált, azaz a gyógyszer összetevőit olyan anyagokon öregítik, amelyek fokozzák hatásukat és növelik a vakcinázási hatás időtartamát; K - szamárköhögés ; D - diftéria ; C - tetanusz . A DTP vakcina elölt teljes pertussist , diftéria toxoidot és tetanusz toxoidot tartalmaz.

A DPT vakcinát a fertőzések elleni stabil immunvédelem kialakítására használják, amely különösen veszélyes az első életévekben a gyermekek számára. A tartósítószer a mertiolát ( tiomersál ) a halálos dózisnál 5-8 ezerszer alacsonyabb koncentrációban.

Történelem

Az emberi szervezet képes egyszerre biztonságosan átvinni a különböző fertőzések elleni vakcina több komponensét. Nem a mennyiség a lényeg, hanem a kompatibilitás. Az első kombinált vakcinát 1949-ben engedélyezték [1] [2] . A Szovjetunióban a tömeges felhasználás 1964-1965-ben kezdődött [3] . Mielőtt a vakcinák széles körben elérhetőek lettek volna, a szamárköhögés az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség volt a világon. Az 1950-1960-as években az iparosodott országokban végzett nagyszabású vakcinázás eredményeként a szamárköhögés előfordulása (több mint 90%-kal) és mortalitása meredeken csökkent. A szamárköhögés elleni védőoltás (a diftéria- és tetanusz-toxoidokkal kombinálva) az 1974-es kezdete óta része a Kibővített Immunizációs Programnak, és 2008-ban világszerte a csecsemők körülbelül 82%-át oltották be három adag pertussis vakcinával. A WHO becslései szerint 2008-ban körülbelül 687 000 halálesetet sikerült elkerülni a pertussis elleni védőoltás következtében. [4] Az elmúlt öt évben néhány fejlődő ország a közvélemény nyomására elhagyta a pertussis komponenst, aminek következtében a fertőzések előfordulása és az általa okozott halálozás jelentősen megnőtt [5] [6] . A kísérlet eredményeként a kormányok úgy döntöttek, hogy visszatérnek a pertussis elleni oltáshoz.

Analógok

Az orosz orvosi gyakorlatban hazai gyógyszereket használnak: DPT, ( ADS, ADS-M, AD, AD-M, AS ), amelyet az NPO Microgen vagy a BIOMED gyárt. I. I. Mechnikov, valamint az importált " Pentaxim ", " Infanrix " és "Infanrix Hexa", "Adasel". A hazai és az importált vakcinák közötti különbség a pertussis komponens jellemzőiben rejlik. Oroszul egész sejtes, azaz héjjal borított. Ő az, aki heves reakciókat vált ki a szervezetben. Emiatt a teljes sejtes vakcinák nehezebben tolerálhatók, mint az importált sejtmentes védőoltások. Az acelluláris (vagy acelluláris aDPT) vakcinák csak 2 vagy 3 pertussis antigént tartalmaznak, és nem tartalmazzák a teljes pertussis bacillust.

Alkalmazás

Az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina (DTP vakcina) a diftéria, a tetanusz és a szamárköhögés megelőzésére szolgál. E három akut fertőző betegség mindegyike halálhoz és súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek megzavarhatják a gyermek testének számos szervét és rendszerét. Különösen a diftéria vezethet valódi krupphoz és hirtelen légzésleálláshoz, vagy súlyos fertőzéshez, amely számos testrendszert érint; a tetanusz az idegrendszer károsodásához, fulladáshoz, valamint a légzőrendszer és a szív-érrendszer működésének megszűnéséhez vezet, ami halálhoz vezet; A szamárköhögés az idegrendszer károsodásához vezet a gyermek szellemi tevékenységének megsértésével és az iskolai lemaradással, agyvérzésekkel, súlyos köhögéssel, légzési elégtelenséggel és még a végbél prolapsusával. Az első életévben végzett védőoltás, majd az országos oltási naptár szerinti DPT újraoltás nagymértékben csökkenti e veszélyes fertőzések elkapásának kockázatát. Ha a szervezet kórokozóval találkozik, annak lefolyása enyhe lesz, és nem jelent veszélyt az életre vagy súlyos szövődmények kialakulására.

Immunizációs naptár

Az Orosz Föderáció Nemzeti Immunizációs Menetrendje [7] szerint a DTP oltási tanfolyam 3 oltásból áll, 1,5 hónapos intervallumban: 3, 4,5 és 6 hónapos időközönként. 18 hónapos korban az újraoltást egyszer végezzük. A DTP vakcina 4 év előtt ajánlott. Ha egy gyermeket e kor előtt nem oltottak DTP-vel, akkor az oltást ADS-anatoxinnal (4-6 éves korig) vagy ADS-M-anatoxinnal (6 éves és idősebb korban) végezzük. Az ADS és az ADS-M nem tartalmaz pertussis komponenst, és csak a diftéria és a tetanusz ellen véd. A vakcinát 30 napos időközönként adják be, majd 6-9 hónap elteltével ismételt vakcinázás következik. 7 és 14 éves korban - a második és a harmadik újraoltás diftéria, tetanusz ellen [8] .

Az oltási ütemtervet a szervezet immunválaszának kialakulásának sajátossága határozza meg. Ezekkel a fertőzésekkel szemben az életre szóló immunitást nem lehet kialakítani. A korai iskolás korra jelentősen csökken a szamárköhögés elleni antitestek száma, így a beoltott gyerekek is megfertőződhetnek egy veszélyes fertőzéssel. Emiatt a hagyományos oroszországi vakcinázáson túl az első életévben és másfél éves korban a hét és a 14 éves korban történő újraoltás is bekerült a DPT ütemtervébe. Az európai országokban [9] és az USA -ban [10] ez a gyakorlat évek óta létezik. Oroszországban hosszú ideig nem volt vakcina erre a megelőző munkára.

Az immunitás időtartama egy teljes sejtes vakcina (például DTP) bevezetése és a természetes fertőzés átvitele után 6-12 év. Az acelluláris vakcina, például az acelluláris DTP bevezetése után az immunitás időtartama 4-7 év. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a teljes sejtes vakcinák, valamint a természetes fertőzések serkentik a főként sejtes immunitás kialakulását; a sejtmentes vakcinák serkentik a humorális immunitás képződését. [tizenegy]

Lehetséges mellékhatások

A DPT vakcina enyhe mellékhatásokat okoz. Az első két napban beoltottak egy része rövid távú általános (láz, rossz közérzet) és helyi (fájdalom, hiperémia, duzzanat) reakciókat válthat ki. Ritka esetekben szövődmények alakulhatnak ki: görcsök (általában lázzal társulva), allergiás reakciók (urticaria, polimorf bőrkiütés, Quincke-ödéma).

Figyelembe véve az azonnali típusú allergiás reakciók kialakulásának lehetőségét különösen érzékeny gyermekeknél, a beoltott gyermekeknél 30 perces orvosi felügyeletet kell biztosítani. Az oltási helyeket sokkellenes terápiával kell ellátni. [12]

Általános és helyi reakciók: nagyon gyakran - bőrpír, duzzanat az injekció beadásának helyén (≤ 50 mm), láz ≥38 ° C; gyakran - fájdalom, duzzanat az injekció beadásának helyén (> 50 mm); néha - induráció az injekció beadásának helyén, fáradtságérzés, láz ≥39,1 °C, diffúz ödéma az injekció beadásának helyén, egyes esetekben a közeli szöveteket is beleértve. [13]

A teljes sejtes DTP vakcina mellékhatásainak számának csökkentése érdekében helyettesíthető egy kombinált analóggal (Pentaxim vakcina, Infanrix), amelyben a teljes sejtes pertussis komponenst egy sejtmentes változatra (2) -3 antigén), ami gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat. Ezenkívül a kombinált vakcinák jelentősen csökkentik az injekciós terhelést és csökkentik a további anyagok teljes dózisát.

Ellenjavallatok

Az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina bevezetésének ellenjavallata a DTP bevezetésével kapcsolatos korábbi súlyos mellékhatások, a vakcina összetevőivel szembeni túlérzékenység, akut betegségek vagy krónikus betegségek súlyosbodása a vakcina bevezetésére való felkészülés idején, veleszületett kombinált immunhiányos állapotok, primer hypogammaglobulinémia, progresszív idegrendszeri károsodás. [14] Az erős mellékhatások pontosan a DTP pertussis komponenséhez kapcsolódnak – ezért legyengült gyermekek számára a neurológusok és gyermekorvosok a DTP helyett az ADS-M-et, azaz csak diftéria-tetanusz toxoidot ajánlanak, szamárköhögés nélkül.

Kiadási űrlap

Szuszpenzió intramuszkuláris injekcióhoz. 1 ml-es ampullákban (2 adag), csomagonként 10 ampulla. 4-8 fokon 18 hónapig tároljuk. Egy adag gyógyszer (0,5 ml) 10 nemzetközi egység (NE) inaktivált pertussis mikrobát, 15 flokkuláló egység (Lf) diftériát, 5 kötőegység (EU) tetanusz toxoidot, 0,25-0,55 mg alumínium-hidroxidot tartalmaz. alumínium (szorbens), 42,5-57,5 µg tiomerzál (tartósítószer). 2 és 8 °C közötti hőmérsékleten tárolandó. Fagyasztás után nem használható.

Jegyzetek

  1. ↑ A vakcinákkal és az immunizálással kapcsolatos történelmi dátumok és események . www.immunize.org. Letöltve: 2020. május 1. Az eredetiből archiválva : 2020. április 6.
  2. ↑ Brenneman T. Az oltásellenes mozgalom  eredete . Betegellátás online . Letöltve: 2020. július 25. Az eredetiből archiválva : 2020. július 25.
  3. ↑ Petrov R. V. , Khaitov R. M. Egy új generáció immunogének és vakcinái. - M. : GEOTAR-media, 2011. - S. 172-174. — 608 p.
  4. ↑ Szamárköhögés elleni védőoltások: WHO állásfoglalás  (orosz)  // Heti Epidemiológiai Értesítő: Bulletin. - 2010. - október 1. ( 40. sz.). - S. 385-400 . Archiválva az eredetiből 2022. március 7-én.
  5. ↑ Alekseeva I.A. A PERTUSSIS járványügyi folyamata AZ OROSZ FÖDERÁCIÓBAN  (rus.)  // ORVOSI ALMANAC. - 2019. - szeptember ( 3-4. köt. , 60. szám ). - S. 24-32 . Archiválva az eredetiből 2021. május 9-én.
  6. ↑ MAE Conyn. [ https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/215121002.pdf Szamárköhögés elleni védekezés Hollandiában]  //  RIVM Letter Report. — 2012. Archiválva : 2021. május 10.
  7. ↑ A megelőző védőoltások nemzeti naptára  (orosz)  ? . ngkb.rf. _ Letöltve: 2022. május 26. Az eredetiből archiválva : 2022. március 22.
  8. ↑ Országos oltási menetrend . www.rosminzdrav.ru Letöltve: 2020. május 1. Az eredetiből archiválva : 2019. december 30.
  9. ↑ Vakcina menetrendek az   EU összes országában ? . ecdc.europa.eu . Letöltve: 2022. május 26. Az eredetiből archiválva : 2019. szeptember 2.
  10. ↑ CDC. Immunizációs menetrendek.  (angol)  ? . www.cdc.gov . Letöltve: 2021. május 8. Az eredetiből archiválva : 2021. május 9..
  11. ↑ R.P. Chuprinina, I.A. Alekszejev. TELJES SEJT ÉS SEJTMENTES PERTUSZIÓS VAKCINEK  (rus.)  // A VNPOEMP X. kongresszusának előadása. - 2012. - április 12. - S. 112-113 . Archiválva : 2021. május 10.
  12. ↑ Használati utasítás  (orosz)  ? . www.microgen.ru _ Letöltve: 2021. május 8. Az eredetiből archiválva : 2021. május 8.
  13. ↑ Gyógyszerkönyvtár  (orosz)  ? . www.vidal.ru _ Letöltve: 2021. május 8. Az eredetiből archiválva : 2021. május 10.
  14. ↑ O. V. Chumakova. AZ OLTÁS ELLENJAVALLATAI . AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA (2017). Letöltve: 2020. május 1. Az eredetiből archiválva : 2020. szeptember 21.

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák