| ároktalp | |
|---|---|
| Ismeretlen francia katona, aki lövészárkokban szenved (1917) | |
| ICD-10 | T69.0 _ |
| ICD-9 | 991,4 |
| BetegségekDB | 31219 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Az árokláb (trench foot) szezonális betegség , egyfajta fagyhalál [1] , melynek lényege a lábak veresége a hosszan tartó hidegnek és nedvességnek [2] kényszerített inaktivitás mellett [3] .
Különösen gyakran az év esős évszakaiban (kora tavasszal vagy mély ősszel ) figyelhető meg az árok lábfeje 0 °C feletti hőmérsékleten azoknál a katonáknál, akiknek nincs lehetőségük hosszú ideig szárítani lábtörlőt és cipőt nedves helyen való tartózkodásuk alatt. árkok és árkok [2] . Az ilyen típusú hidegsérülések gyakran tengeri körülmények között fordulnak elő, ahol merülő (merülő) lábnak nevezik. Megnyilvánul például baleseteknél, hajótöréseknél , fuldokló emberek mentésénél és más olyan helyzetekben, amikor az embernek hosszú ideig hideg vízben kell maradnia. A nagyon alacsony hőmérsékleti tartományban, amikor a közönséges fagyhalál kialakulásának kedvezõ feltételei vannak, gyakorlatilag kizárt az árokláb kialakulása [4] .
Megjegyzendő, hogy a betegség a végtagok időszakos felmelegedése ellenére is kialakulhat [3] .
Ennek a fagyási formának a kialakulásában a meghatározó tényező a magas páratartalom, mivel +5…+10 °C hőmérsékleti tartományban számos ároktalp fordul elő [5] . A páratartalom növekedése csökkenti a ruházat és lábbeli hőszigetelő tulajdonságait, a nagyon magas páratartalom már +2…+5 °C hőmérsékleti tartományban a lábujjak mumifikálódását okozhatja [5] .
Három formája van: könnyű, közepes és nehéz [2] .
Az enyhe forma a leggyakoribb (az esetek 80-90%-a); a láb tapintásának és fájdalomérzékenységének (zsibbadtságának) elvesztése, spontán fokozódó fájdalmak jellemzik, amelyek megzavarják az önálló járást és megfosztják a pácienst a normális alvástól. Ilyenkor különösen az elülső és a nagylábujjak érintettek, ami miatt a beteg a sarkára támaszkodik járás közben. Égő lábak és mászkálás érzése van [2] .
Az átlagos formára jellemző a lábujjak duzzanata, a láb hátsó része és a lábujj-talp redőben lévő hólyagok, amelyek citromos vagy véres színű zselés anyaggal vannak tele [2] .
A súlyos formát mély trofikus szöveti rendellenességek jellemzik, egészen a nekrózisig, putrefaktív vagy anaerob fertőzések kialakulásával [2] .
A betegség terjedésének megakadályozása érdekében intézkednek az árkok víztelenítéséről, szigetelt óvóhelyek kialakításáról a pihenésre, valamint a nedves lábtörlő és cipő időben történő cseréjére és szárítására [2] . A katonai egészségügyi személyzet tapasztalata szerint a fagyos és hóval borított lövészárkokban való tartózkodás nem járul hozzá annyira a fagyhalál kialakulásához, mint a katonák jelenléte a vízzel és folyékony iszappal elárasztott lövészárkokban [5] .
A kezelés általában stacioner, novokain blokádok és antikoagulánsok alkalmazásával [1] . Az ároklábú betegeket kórházba kell helyezni, fizioterápiát írnak elő: ultraibolya besugárzást és ultra-nagyfrekvenciás terápiát [2] . Az indikációktól függően műtéti beavatkozásra is szükség lehet [1] .
A lövészárkot először az 1914-1918 -as első világháború csatáinak tapasztalatai alapján írták le [1] , miközben megőrizték azt az információt, hogy csak a francia hadseregben a katonák több mint 3%-a tapasztalta [6] . A második világháború alatt az Atlanti-óceán déli részén folyó harcok során a brit ejtőernyős és őrezredek 30%-a szenvedett a lövészárok lábától [6] . A Vörös Hadseregben a Nagy Honvédő Háború idején a lövészárok szinte teljesen hiányzott a betegség időben történő megelőzésére irányuló intézkedések miatt (lövészárkok víztelenítése, ruhák szárításának feltételei stb.) [4] .