A spermogram ( más görög σπέρμα - mag és γράμμα - rekord) az ejakulátum (sperma) elemzése, amelyet az orvostudományban használnak a férfi termékenységének meghatározására és a reproduktív rendszer lehetséges betegségeinek azonosítására. Házaspár meddőséggel kapcsolatos panaszai esetén spermogramot írnak elő, spermadonoroknak és sperma mélyhűtést tervezőknek is .
A spermogram fő összetevője az ejakulátum mikroszkópos elemzése, melynek során meghatározzák a spermium sejtelemeinek jellemzőit, nevezetesen: a spermiumok számát, a spermiumok mozgékonyságát, a spermiumok morfológiai jellemzőit, a leukociták számát és típusait, a spermatogenezis éretlen sejtjeinek száma és típusa stb. Ezen kívül a makroszkópos ejakulátum paraméterei: sperma térfogata, színe, cseppfolyósodási ideje és viszkozitása, pH. Néha az ejakulátum további biokémiai elemzését is elvégzik, amelyben leggyakrabban a fruktóz , cink , alfa-glükozidáz , L-karnitin tartalmát vizsgálják a spermában .
Az idők során megváltoztak az elképzelések arról, hogy egy termékeny férfi magömlésének milyen jellemzői vannak. A férfiak meddőségével foglalkozó szekcióban végzett vizsgálatok minőségének és mennyiségének növekedésével a spermatogenezisre vonatkozó adatok felülvizsgálata és pontosítása folyamatban van. A különböző szerzők javaslatait a spermiumok ejakulátum térfogatának, koncentrációjának és motilitásának normáira vonatkozóan a táblázat tartalmazza.
| Szerző | Év | Térfogat, ml | Koncentráció, millió/ml | Mobilitás, % |
|---|---|---|---|---|
| Davis | 1943 | négy | 60 | 80 |
| Sharren | 1972 | 2 | 40 | 70 |
| Eliasson | 1981 | 2 | húsz | ötven |
| Bustos-Obregon | 1981 | 1.5 | húsz | 40 |
| Van Zyl | 1976 | 2 | tíz | harminc |
| WHO szabványok | 1999 | 2 | húsz | ötven |
| WHO szabványok | 2010 | 1.5 | tizennyolc | 32 |
A Szovjetunióban és jelenleg Oroszországban az Egészségügyi Minisztériumnak nincsenek külön dokumentumai, amelyek meghatározzák a termékeny ejakulátum normáit. Az egészségügyi intézményeknek jogukban áll az ejakulátum termékenységét saját szabványaik szerint értékelni. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által javasolt szabványok nagyon népszerűek az orvosok körében . A WHO-szabványok elterjedtsége olyan nagy az orvosok körében, hogy ezek a szabványok jelenleg általánosan elismertnek tekinthetők, és a "WHO Iránymutatások az emberi ejakulátum és a spermiumok és a méhnyak nyálkahártya kölcsönhatásának laboratóriumi vizsgálatához" című könyv a leghitelesebb kiadvány. a spermogramok lebonyolításának szabályairól.
Az emberi ejakulátum laboratóriumi vizsgálatára és a spermiumok méhnyaknyálkával való kölcsönhatására vonatkozó WHO útmutató legújabb kiadása (Cambridge University Press, 1999) a termékeny ejakulátum következő normatív mutatóit javasolja:
| Index | Jelentése |
|---|---|
| Hangerő | 2 ml vagy több |
| pH | 7.2 vagy több |
| A spermiumkoncentráció | 20 millió/ml vagy több |
| Teljes spermiumszám | 40 millió vagy több |
| A spermiumok mozgékonysága | 50% vagy több mozgás (A+B kategória) vagy 25% vagy több progresszív (A kategória) az ejakulációt követő 60 percen belül |
| A spermiumok életképessége | 50%-a vagy több él |
| Leukociták koncentrációja | kevesebb, mint 1 millió/ml |
| Antisperma antitestek | az ACAT-hoz kapcsolódó spermiumok kevesebb mint 50%-a MAR vagy ImunnoBeat által kimutatott |
A WHO nem ad konkrét ajánlásokat a normál morfológiájú spermiumok számának normájára vonatkozóan, rámutatva arra a tényre, hogy a spermiumok normatív értékeinek vizsgálata még folyamatban van.
2010-ben a WHO új változtatásokat vezetett be az ejakulátum indikátorok referenciaértékein, megváltoztatva azok feldolgozásának és kutatásának módszerét. A "WHO Laboratóriumi kézikönyv az emberi sperma vizsgálatához és feldolgozásához" legújabb, 5. kiadásában megváltoztak a spermiumok számának és mozgékonyságának normái, a spermiumok normál formáinak száma. Így például eltörölték a mozgékony spermiumok osztályozását: a, b, c, d csoportok szerint. Ehelyett a progresszív mozgású, nem progresszív mozgású és mozdulatlan spermiumok osztályozását javasolják.
Az alábbiakban az ejakulátum mutatóinak normái találhatók a WHO legújabb, 2010-es ajánlásai szerint:
| Index | Jelentése |
|---|---|
| Ejakulátum térfogata, ml | 1,5 ml vagy több |
| A spermiumok teljes száma millió | 39 és idősebb |
| Sperma koncentráció, millió 1 ml-ben | 15 vagy több |
| A spermiumok teljes motilitása, % | 40 vagy több |
| Progresszív mozgású spermiumok, % | 32 vagy több |
| Életképesség, % | 58 és idősebbek |
| Morfológia: normál formák, % | 4 vagy több |
Az elfogadott normatív értékeknek megfelelő ejakulátumot normálisnak nevezik, és ennek az ejakulátumnak az állapotát "normospermia" vagy "normozoospermia" kifejezéssel jelölik.
A WHO a következő kifejezéseket javasolja az ejakulátum patológiás állapotainak leírására:
Az "oligozoospermia", "asthenozoospermia" és "teratozoospermia" kifejezések megfelelő rendellenességek jelenlétében az ejakulátumban egy szóban kombinálhatók, például: "oligoasthenoteratozoospermia", "asthenoteratozoospermia" stb.
Ezenkívül a következő kifejezések gyakoriak:
Néha a következő kifejezések találhatók:
A spermiumok elemzése céljából történő adományozása előtt a férfiaknak azt tanácsolják, hogy 2-7 napig tartózkodjanak a szexuális tevékenységtől és a maszturbációtól . Ez az időszak az analízis körülményeinek szabványosítására ajánlott, hogy össze lehessen hasonlítani a különböző laboratóriumokban kapott eredményeket . Szintén általában ajánlott 2-5 napig kerülni az erős alkoholos italok túlzott fogyasztását (bár az alkoholnak a sperma minőségére gyakorolt hatása ebben az időszakban nem mutatkozott). Ezenkívül néhány nappal az elemzés előtt kerülni kell a szaunák , gőzkabinok , termálfürdők és más nagyon magas hőmérsékletű helyiségek látogatását, mivel a magas hőmérséklet csökkenti a spermiumok mozgékonyságát.
Az elemzéshez szükséges sperma beszerzésének legáltalánosabb módja a maszturbáció ; ezt a módszert a WHO ajánlja. Más módszereknek vannak hátrányai. Ilyen módszerek a következők: coitus interruptus és speciális orvosi óvszer használata kenés nélkül. Az ejakulátumot az illetékes egészségügyi intézmény által kínált edényben fogadják. A folyékony biológiai váladék ( vizelet , széklet ) összegyűjtésére általában speciális steril poharakat használnak . Lehetőség van az ejakulátum megszerzésére az egészségügyi intézményen kívül, az azt követő szállítással.
A normál sperma közvetlenül az ejakuláció után koagulátum , vagy egyszerűen viszkózus folyadék. Idővel a sperma folyékony lesz. Ezt az időtartamot "folyósodási időnek" nevezik. Általában az ejakulátum 15-60 percen belül cseppfolyósodik. Ha az ejakulátum 1 órán belül nem cseppfolyósodik, akkor általában már egyáltalán nem cseppfolyósodik.
Az ejakulátum cseppfolyósodását az úgynevezett "szál hossza" határozza meg. Az ejakulátumot üveg vagy műanyag pálcikával (pipettával) érintjük, és a rudat az ejakulátum felülete fölé emeljük; A "szál hosszának" meghatározására a modern orvostudományban gyakran használják az ejakulátum felszabadulását egy 5 ml-es szerológiai pipettából. A "menethossz" a "viszkozitás" paramétert jellemzi. A viszkozitás és a hígítási idő összefüggő paraméterek.
A sperma viszkozitását a szemenogelin glikoprotein adja, amely az ondóhólyagokban termelődik . A semenogelin funkciói nem teljesen ismertek, feltételezik, hogy a spermiumok felszínén lévő ligandumokhoz kötődik, és inaktív állapotban tartja azokat. Az ejakuláció során az úgynevezett "prosztata specifikus antigént" tartalmazó prosztatalé keveredik a spermiumokkal és az ondóhólyaglével . Ez a proteolitikus enzim lebontja a szemenogelint, ami a sperma cseppfolyósodását eredményezi, és feltehetően a spermiumokat aktívvá teszi (más tényezőkkel együtt). Az ejakulátum nem cseppfolyósodása prosztata diszfunkcióra utal.
Mivel az ejakulátum megnövekedett viszkozitása befolyásolhatja a mikroszkópos elemzés megbízhatóságát, az 1 órán belül nem cseppfolyósodott ejakulátumot proteolitikus enzimek (például gyógyszerkönyvi tripszin ) segítségével mesterségesen cseppfolyósítani kell.
Az ejakulátum térfogatát általában beosztásos szerológiai pipettával mérik (egyidejűleg a viszkozitást is meghatározzák). A legtöbb laboratóriumban a 2 ml-nél kisebb ejakulátum térfogatát abnormálisnak tekintik, az ilyen ejakulátum állapotát "oligospermia"-nak nevezik. Az ejakulátum fő térfogatát az ondóhólyagok leve (a térfogat körülbelül kétharmada) és a prosztata mirigy nedve (körülbelül a térfogat egyharmada) adja. Az ejakulátum mennyiségének elégtelenségét okozhatja a retrográd ejakuláció, diszfunkció, ondóhólyag-hipoplázia, prosztata diszfunkció, hipogonadizmus, az ejakulációs csatornák (teljes vagy részleges) elzáródása, a szexuális tevékenységtől való rövid ideig tartó tartózkodás, mielőtt a spermát analízisre adná.
Az ejakulátum savasságát hígítás után indikátorpapírral vagy pH-mérővel határozzuk meg . A WHO legalább 7,2 pH-értéket javasol normál indikátorként. A legtöbb férfi ejakulátumának pH -ja 7,8-8,0.
Az ejakulátum színének a modern gyógyászatban nincs komoly diagnosztikai értéke, a spermogram vakpróbára történő rögzítése tisztelgés a hagyomány előtt. A hagyományos elképzelések szerint a normál ejakulátum „fehéres-szürkés” színű, néha „opálos”, „felhős fehér” színű. A tiszta ejakulátum (de nem feltétlenül) alacsony spermiumszámot jelezhet az ejakulátumban. A sárgás vagy rózsaszínes ejakulátum néha hemospermiával társul. Meg kell jegyezni, hogy a mikroszkópos elemzés pontosan meghatározza a spermiumok és a vörösvértestek számát a spermában, így nincs szükség az ejakulátum színének rögzítésére.
Egyes laboratóriumok rögzítik az ejakulátum szagát. "Speciális"-ként jellemzik (egyes elavult orvosi könyvekben (például a "WHO Manual ...", 1991-ben) a gesztenyevirágok illatával hasonlítják össze). Az ejakulátum illata a prosztata mirigy által kiválasztott sperminből származik. A spermin funkciói nem ismertek. Egyes andrológusok az ejakulátum szagát használják a prosztata szekréciós aktivitásának megítélésére, de ennek a megközelítésnek a diagnosztikai értéke ismeretlen.
A spermiumok számát relatív értékben ( koncentráció vagy mennyiség 1 ml ejakulátumban) és abszolút értékben (teljes mennyiség ejakulátumban ) fejezzük ki. A spermiumok számának meghatározására általában számlálókamrákat használnak - olyan eszközöket, amelyek lehetővé teszik a spermiumok bizonyos térfogatú folyadékban történő megfigyelését mikroszkóp alatt (ez lehetővé teszi a spermiumok számának meghatározását 1 ml-ben, azaz a koncentrációt , aritmetikai műveletekkel). A spermiumok megszámlálásához vagy a vérsejtek számláló kamráit használnak - hemacitomereket (" Gorjaev kamra ", "Neubauer" kamra), vagy speciális spermiumszámláló kamrákat ("Makler kamra" stb.). Gyors koncentrálási módszerek is léteznek , mint például a spermiumok megszámlálása egy tárgylemezen. Ha egy csepp 10 µl spermiumot 22×22-es fedőlemezzel fedünk le, akkor a mikroszkóp látóterében 400-szoros nagyításnál a spermiumok száma megközelítőleg megegyezik a spermiumok millióinak számával 1-ben. ml ejakulátum. Léteznek számítógépes rendszerek a spermiumok koncentrációjának meghatározására - az úgynevezett spermaelemzők. Ilyen eszköz a mikroszkóp telepített videokamerával és képkiértékelő rendszerrel.
A spermiumok számának meghatározására szolgáló összes módszerrel először koncentrációadatokat kapunk. Ezután a koncentrációt a térfogattal megszorozva adatokat kapunk az ejakulátumban lévő spermiumok teljes számáról. A WHO szerint egy normál ejakulátumban 1 ml térfogatban legalább 20 millió spermium van, vagy teljes térfogatban legalább 40 millió. Az ejakulátum kevesebb spermiumot tartalmazó állapotát "oligozoospermiának" nevezik.
Előfordul, hogy a spermiumok száma olyan kicsi, hogy egy bizonyos koncentrációban nem fejezhető ki (például az orvos csak néhány spermiumot látott, miután egynél több ejakulátummintát megvizsgált). Ebben az esetben "egyetlen spermium a látómezőben", "egyetlen spermium a készítményben" vagy "egyetlen spermium az ejakulátumban" beszélünk. Néha a spermiumokat csak a sperma centrifugálásával és az üledék mikroszkóppal történő vizsgálatával lehet kimutatni.
A motilitás szerint a spermiumokat 4 kategóriába sorolják: A, B, C és D:
| Kategória | Név | Mozgás jellemző |
|---|---|---|
| A kategória | Progresszíven aktív | Mozogjon egyenes vonalban legalább 25 mikron/s sebességgel (két másodpercen belül megteszik a hosszukkal megegyező távolságot) |
| B kategória | Fokozatosan lassú mozgás | Mozogjon egyenes vonalban 25 µm/s-nál kisebb sebességgel |
| C kategória | Nem progresszív mozgatható | Vagy közvetetten mozognak, vagy egyszerűen a helyükön mozognak |
| D kategória | mozdulatlan | mozdulatlan |
Úgy gondolják, hogy az A és B kategóriás spermiumok képesek elérni a tojást (a B kategóriás spermiumok néha megnövekedhetnek a hüvelyben és a méhnyakban történő kapacitáció után). A különböző motilitási kategóriájú spermiumok arányát vagy tárgylemezen "szemmel", vagy számlálókamrában, vagy számítógépes spermaanalizátor segítségével határozzák meg.
A WHO javaslata szerint az ejakulátum akkor tekinthető normálisnak, ha a két feltétel közül legalább az egyik teljesül: 1) ha az A mobilitási kategóriájú spermiumok aránya nem kevesebb, mint 25%, 2) vagy ha az A mobilitási kategóriájú spermiumok aránya és B az összegben nem kevesebb, mint 50%. Az ejakulátum állapotát, amely nem felel meg ezeknek a feltételeknek, "asthenozoospermiának" nevezik.
A spermiumok morfológiai normalitásának, vagy egyszerűen "sperma morfológiájának" elemzését mikroszkóp segítségével végezzük. A laboratóriumi orvos meghatározza a normának megfelelő megjelenésű spermiumok arányát és a kóros morfológiájú spermiumok arányát. Az elemzéshez vagy natív spermát használnak, vagy üvegre festett spermiumkenetet készítenek. A kenetet szövettani festékekkel festjük, legegyszerűbb esetben hematoxilinnal , bonyolultabb esetekben Schorr, Papanicolaou vagy Romanovsky-Giemsa módszerei szerint végezzük a komplex festést .
A sperma mindig nagyszámú kóros spermiumot tartalmaz. A kóros morfológia vonatkozhat a fej szerkezetére (rendellenes alak, méret, hiány vagy csökkent akroszóma ), a nyak és a középső rész szerkezete (görbület, kóros méret), a flagellum (görbület, hiány vagy többszörös flagella, méret). A WHO nem ad egyértelmű ajánlásokat arra vonatkozóan, hogy az abnormális spermiumok hány százaléka elfogadható normál spermában. Az „Irányelvek…” 1992-es kiadásában a hangsúlyt arra az ajánlásra helyezték, hogy a natív ejakulátum morfológiáját „világos mező” optika segítségével tanulmányozzák; ezzel a módszerrel a rendellenes spermiumok aránya nem haladhatja meg az 50%-ot egy normál ejakulátumban. A WHO Irányelvek 1999-es kiadása hangsúlyozta azt az ajánlást, hogy a natív ejakulátum morfológiáját "fáziskontraszt" optika segítségével vizsgálják meg; ezzel a módszerrel a rendellenes spermiumok aránya nem haladhatja meg a 70%-ot egy normál ejakulátumban. De ugyanez a kiadvány az úgynevezett "szigorú Kruger-kritériumok" használatát is javasolja a festett spermiumkenet morfológiájának vizsgálatához. Ezen kritériumok szerint (csak a kenetre vonatkozik) az abnormális spermiumok aránya nem haladhatja meg a 85%-ot. Így az abnormális spermiumok számának normáinak megállapítása a spermiumok morfológiájának értékelési módszerétől függ. A legpontosabb módszer a festett kenet vizsgálata. Az ejakulátum állapotát, amely nem felel meg a spermium morfológiai normáinak, "teratozoospermia"-nak nevezik.
A spermiumok életképességét az élő spermiumok aránya jellemzi. A mozgékony spermiumok mindig életben vannak. A mozdulatlan hímivarsejt lehet él, de mozgási funkciója károsodott, vagy elhalt. A WHO azt javasolja, hogy életképességi szabványként a teljes megélhetés legalább 50%-a legyen. Így ha a mozgékony spermiumok aránya (A, B, C kategória) 50% vagy több, akkor nincs szükség speciális életképességi vizsgálatra. Ezt a paramétert érdemes megvizsgálni asztenozoospermiával. A két leggyakoribb módszer a spermiumok életképességének felmérésére. Mindkét módszer azon a tényen alapul, hogy röviddel a sejt halála után megsértették a külső membrán integritását:
A lekerekített vagy kerek sejteket a spermiumok nem lobogó sejtes elemeinek nevezik. Más szóval, a lekerekített sejtek minden, ami nem spermium. Ez a gyűjtőfogalom két különböző eredetű sejtcsoportot foglal magában: a leukociták és az úgynevezett "éretlen spermatogenezis sejtjei". A "kerekített sejtek" fogalma azért jelent meg, mert fénymikroszkóppal lehetetlen megkülönböztetni a leukocitákat az éretlen spermatogenezis sejtektől a natív ejakulátumban. Az ejakulátumra atipikus sejtek (eritrociták, a vas deferens hámsejtjei stb.) nem minősülnek "kerek" sejteknek.
A "kerekített cellák száma" paraméter diagnosztikai jelentősége nem világos. Korábban a WHO legfeljebb 5 millió / ml normát javasolt, azzal a ténnyel indokolva, hogy ha a lekerekített sejtek száma meghaladja az 5 millió / ml-t, akkor valószínű, hogy a leukociták tartalma meghaladja a normát (nem több mint 1 millió/ml). Ezt követően a "legfeljebb 5 millió / ml" normát törölték.
A spermatogenezis éretlen sejtjeit a spermatogén sorozat sejtjeinek, azaz a spermiumok előfutárainak nevezik. Ide tartoznak a spermatogóniák, az első és másodrendű spermatociták, valamint a spermatidák (lásd spermatogenezis ). Az ejakulátum mindig éretlen spermatogenezis sejteket tartalmaz, számuk nagyon változó (általában 2-5 millió/ml, de 1 ml-ben több tízmillió is lehet). Úgy tűnik, az éretlen spermatogenezis sejtek számának nincs diagnosztikus értéke.
Az elterjedt álláspont szerint a sperma megnövekedett leukocita-tartalma a járulékos nemi mirigyek (prosztata, ondóhólyagok) gyulladásos folyamatainak jelenlétére utalhat. A WHO szerint egy normál ejakulátumban 1 ml-enként nem több, mint 1 millió leukocita. Az ejakulátum állapotát nagyszámú leukocitával "leukocitospermia"-nak nevezik.
A spermában található leukociták túlnyomó többségét neutrofil szegmentált granulociták képviselik . A normál ejakulátumban fennmaradó leukociták típusai ritkák, ezért a leukociták kimutatására szolgáló módszerek a szegmentált granulociták azonosítására irányulnak. A natív, festetlen ejakulátumban lehetetlen megbízhatóan megkülönböztetni a granulocitákat az éretlen spermatogenezis sejtektől. A granulociták kimutatásának legegyszerűbb módja a megfestett spermiumkenet mikroszkópos vizsgálata. Elegendő a spermiumkenetet bármilyen olyan festékkel kezelni, amely megfesti a sejtmagot, például hematoxilinnel . A szegmentált maggal rendelkező kerek sejteket granulocitáknak nevezzük. Vannak módszerek a granulociták festésére is, úgynevezett "peroxidáz teszttel" - színtelen szubsztrátot adnak a spermiumhoz, amelyet a peroxidáz színes termékké hasít. A granulociták peroxidázt tartalmaznak , lebontják a szubsztrátot és sárgára festik.
A leukociták kimutatása az azoospermia okainak diagnosztizálásában is fontos . Az obstruktív azoospermia oka a vas deferens elzáródása, a szekréciós azoospermia pedig az elnyomott spermatogenezis miatt. Szekretoros azoospermia esetén az éretlen spermatogenezis sejtek általában jelen vannak az ejakulátumban, obstruktív azoospermia esetén az éretlen spermatogenezis sejtek hiányoznak (a genitális traktus elzáródása miatt). Ha azoospermiával az ejakulátum összes kerek sejtje leukocitaként van meghatározva, akkor az obstruktív azoospermia valószínűsége magas.
Antisperma antitestek [1] (ASAT) a spermiumok antigénjei elleni antitesteknek nevezzük. Ilyen antitesteket a férfi és a nő teste is termelhet. A megjelenés oka az immunrendszer érintkezése a spermiumokkal a nemi szervek betegségeiben. Az antispermium antitestek immuntermészetű meddőséget okozhatnak . A spermiumok fején lévő antigénekhez kötődve az antispermium antitestek blokkolhatják a spermium és a petesejt kötőreceptorait (a spermium nem tud a petesejtek membránjához kapcsolódni, hogy elindítsa az akroszómális reakciót). A spermiumok farkán lévő antigénekhez kötve az ASAT zavarhatja a spermiumok mozgását. Az ACAT fokozott DNS fragmentációt okoz, a patospermia patogenezise immunmeddőségben oxidatív stresszel jár.
Az ASAT spermában való jelenlétének gyakori jele az úgynevezett "spermaglutináció" - a spermiumok specifikus ragasztása, a spermiumok egymáshoz tapadása. A spermiummagglutinációt meg kell különböztetni az úgynevezett "spermaaggregációtól" - a nem specifikus agglutinációtól, amely a spermában lévő nyálka miatt következik be. A spermagregáció a norma egyik változata, és nincs klinikai jelentősége. A spermaagglutináció során a mozgékony spermiumok kis kötőcsoportokat alkotnak - több spermium tapad egymáshoz sejtjük azonos részeivel - "fejtől fejig" vagy "faroktól farokig" vagy "nyaktól nyakig". Ezeket a kötőcsoportokat néha "rozettának" nevezik. A rozetták száma általában kicsi - egy a mikroszkóp több látómezőjéhez, de lehet hatalmas is. A lekerekített sejtek nem vesznek részt az agglutinációban, és nem szerepelnek a "rozettákban". Az aggregáció során a spermiumok nagy csoportokat alkotnak (tíztől százig). Az ilyen klaszterek gyakran "szál" alakot alkotnak, és lekerekített sejteket tartalmaznak.
Léteznek immunkémiai módszerek az ASAT meghatározására. A modern laboratóriumi gyakorlatban a legelterjedtebb a MAR módszer (Mixed Antiglobulin Reaction). Ennél a módszernél a humán antitestek elleni nyúl antitestekhez kötött szilikon mikrorészecskék szuszpenziójának egy cseppjét adjuk egy csepp spermiumhoz egy tárgylemezen. Az ilyen részecskék kötődnek a humán antitestekhez. Ha ASAT van a spermában, akkor a részecskék a spermiumokhoz tapadnak. Ebben az esetben a mikroszkóp látómezejében a hozzákapcsolt mikrorészecskékkel rendelkező spermiumok figyelhetők meg. Ha a mikrorészecskéket hordozó spermiumok száma meghaladja az 50%-ot, akkor következtetést vonunk le a spermaellenes antitestek jelenlétéről a spermában.