Beteg épület szindróma (SBS) olyan állapot, amelyben az épületben tartózkodó emberek betegség tüneteit szenvedik, vagy krónikus betegségeket kapnak el abból az épületből, amelyben dolgoznak vagy élnek [1] . A járványok a nem megfelelő tisztítási gyakorlatok közvetlen következményei lehetnek. Az SBS-t a háború utáni brutalista épületek személyzeti problémáinak leírására is használták, helytelenül tervezett épület aerodinamikával, építőanyag- vagy összeszerelési folyamathibákkal és/vagy nem megfelelő karbantartással. Egyes tünetek általában rosszabbodnak, amikor az emberek az épületben töltenek időt; gyakran idővel javul, vagy akár eltűnik, amikor az emberek távol vannak az épülettől [2] . Az SBS-t felcserélhetően használják az „épülettel kapcsolatos tünetek” kifejezéssel is, amely az állapot nevét a betegek tüneteire orientálja, nem pedig „beteg” épületre [3] . Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1984-es jelentése szerintvilágszerte az új és felújított épületek 30%-a lehet a rossz beltéri levegőminőséggel kapcsolatos panaszok tárgya [4] . Egyéb okokat bizonyos típusú építőanyagok gázkibocsátásából származó szennyező anyagoknak, illékony szerves vegyületeknek , penészgombának [5] [6] , nem megfelelő ózonos elszívó szellőztetésnek (egyes irodai gépek mellékterméke), belső térben használt könnyű ipari vegyszereknek tulajdonították. , vagy a megfelelő beszívott friss levegő/levegőszűrés hiánya [7] .
A fő azonosító megfigyelés az olyan tünetekkel kapcsolatos panaszok gyakoribb gyakorisága, mint a fejfájás, a szem, az orr és a torok irritációja, a fáradtság, a szédülés és az émelygés. Valójában az 1989 -es Oxford English Dictionary így határozza meg az SBS-t. Az Egészségügyi Világszervezet még 1984-ben készített egy 484 oldalas kötetet a beltéri levegő minőségéről, amikor az SBS-t csak nem szerves okoknak tulajdonították, és azt javasolta, hogy a könyv jogalkotási vagy peres eljárások alapjául szolgálhat [8] .
Egy Therne nevű svéd kutató azzal érvel, hogy "az esettanulmány módszertana hozzájárulhat a beteg épület szindróma jobb megértéséhez és kezeléséhez". Egy konkrét esetben tanulmányozta, sok évvel később magát az épületet is elítélték [9] . Az épületek megbetegedésének okait gyakran a fűtési, szellőztetési és légkondicionálási (HVAC) rendszerek hiányosságainak tulajdonítják. Azonban ellentmondó eredmények születtek arról, hogy a légkondicionáló rendszerek vezetnek-e SBS-hez vagy sem [10] .
Az 1970-es évek végén megfigyelték, hogy az újonnan épült otthonok, irodák és óvodák lakói nem specifikus tüneteket észleltek. A médiában ezt "szolgálati betegségnek" nevezték. A "beteg épület szindróma" kifejezést a WHO 1986-ban találta ki, amikor azt is megbecsülte, hogy Nyugaton az újonnan épült irodaházak 10-30%-ának van beltéri levegő problémája. A korai dán és brit tanulmányok tünetekről számoltak be.
A rossz belső környezet felkeltette a figyelmet. A Svéd Allergia Tanulmány (SOU 1989:76) a félelmek szerint egy "beteg épületet" azonosított az allergiajárvány okaként. Ezért az 1990-es években kiterjedt vizsgálatot végeztek a "beteg épületről". Az épületekben előforduló különféle fizikai és kémiai tényezőket széles fronton vizsgálták.
A témával egyre többet foglalkozott a média, és „időzített bombának” nevezték. Számos tanulmányt különálló épületekben végeztek.
Az 1990-es években a "beteg épületeket" szembeállították az "egészséges épületekkel". Kiemelték az építőanyagok vegyszertartalmát. Számos építőanyag-gyártó aktívan dolgozik azon, hogy ellenőrzést szerezzen a vegyszerek felett, és lecserélje a kritizált adalékanyagokat. A szellőztetőipar elsősorban a jobban működő szellőzést szorgalmazta. Mások a zöld építésben, a természetes anyagokban és az egyszerű módszerekben látták a megoldást.
Az 1990-es évek végén megnőtt a "beteg épület" koncepciójával szembeni bizalmatlanság. A stockholmi Karolinska Intézetben 1999-ben készült disszertáció megkérdőjelezte a korábbi kutatások módszertanát, és egy 2005-ös dán tanulmány kísérletesen kimutatta ezeket a hiányosságokat. Felmerült, hogy a beteg épületszindróma valójában nem egy koherens szindróma, és nem egyénileg diagnosztizálható betegség, hanem akár egy tucat, félig összefüggő betegség összessége. 2006-ban a Svéd Nemzeti Egészségügyi és Jóléti Tanács a Läkartidningen című orvosi folyóiratban azt javasolta, hogy a "beteg épület szindrómát" ne használják klinikai diagnózisként. Ezt követően a "beteg épületek" és a "beteg épület szindróma" kifejezések kevésbé gyakoriak lettek a kutatásban. A fogalom azonban továbbra is életben marad a populáris kultúrában, és az otthoni vagy munkahelyi környezet rossz tervezésével kapcsolatos tünetegyüttesre utal.
A beteg épület-szindróma a médiából gyorsan eljutott a tárgyalóterembe, ahol hivatásos mérnökök és építészek lettek a vádlottak, akiket szakmai gyakorlati biztosítóik képviseltek. Az eljárás során következetesen szakértő tanúkra, orvosi és műszaki szakértőkre, valamint épületvezetőkre, vállalkozókra, valamint dekor- és bútorgyártókra támaszkodtak, akik tanúskodnak az ok-okozati összefüggésről. A legtöbb ilyen intézkedés rendezési megállapodást eredményezett, és egyik sem volt drámai. A biztosítóknak a Szakmai Gyakorlati Szabványokon alapuló védelemre volt szükségük ahhoz, hogy megfeleljenek annak a bírósági ítéletnek, amely szerint egy modern, lényegében zárt épületben a HVAC-rendszereknek emberi fogyasztásra alkalmas légzőlevegőt kell előállítaniuk. Az ASHRAE (az Amerikai Fűtés-, Hűtés- és Légkondicionáló Mérnökök Társasága, immár több mint 50 000 nemzetközi taggal) vállalta a Beltéri levegőminőség (IAQ) szabvány kodifikálását.
Az ASHRAE empirikus tanulmánya megállapította, hogy az "elfogadhatóság" a kültéri (friss levegős) szellőztetés mértékének függvénye, és a szén-dioxidot használta a lakók jelenlétének és aktivitásának pontos mérésére. Az építési szagokat és szennyeződéseket megfelelően szabályozzák ezzel a hígítási módszerrel. Az ASHRAE kodifikálta az 1000 ppm-es szén-dioxid-szintet, és széles körben elérhető mérő- és vezérlőberendezések használatát jelezte a megfelelőség biztosítására. 1989-ben az ASHRAE 62.1-1989 kiadása közzétette és hatályon kívül helyezte az 1981-es követelményt, amely a szövetségileg előírt 5000 ppm szén-dioxid-szellőztetési szintre (OAHA munkahelyi határértékre) összpontosított a HVAC rendszer energiafogyasztásának minimalizálása érdekében. Úgy tűnik, ezzel véget ért az SBS-járvány [11] [1] .
Dokumentálták , hogy az aeroszoloknak való emberi expozíció különféle káros egészségügyi hatásokat okoz [12] . Az épületben lakók olyan tünetekre panaszkodnak, mint a szem, az orr vagy a torok érzékszervi irritációja; neurotoxikus vagy általános egészségügyi problémák; bőr irritáció; nem specifikus túlérzékenységi reakciók ; fertőző betegségek [13] ; valamint szag- és ízérzékelés [14] . A rossz fényviszonyoknak való kitettség általános rossz közérzethez vezet [15] .
A külső allergiás alveolitist a lakások és kereskedelmi irodák párás levegőjében gombák és baktériumok jelenlétével hozták összefüggésbe [16] . Egy 2017-es tanulmány több gyulladásos légúti betegséget korrelált az otthoni páratartalom által okozott károk objektív bizonyítékával [17] .
A WHO a jelentett tüneteket széles kategóriákba sorolta, beleértve: nyálkahártya irritáció (szem-, orr- és torokirritáció), neurotoxikus hatások (fejfájás, fáradtság és ingerlékenység), asztma és asztmaszerű tünetek (mellkasi szorító érzés és sípoló légzés), bőrszárazság és irritáció , gyomor-bélrendszeri panaszok és egyebek [18] .
Számos beteg lakos számolhat be olyan elszigetelt tünetekről, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. A felfedezés kulcsa a betegségek előfordulási gyakoriságának növekedése, amelyek egy meglehetősen közeli időszak alatt – általában néhány héten belül – jelentkeznek vagy súlyosbodnak. A legtöbb esetben az SBS tünetei hamarosan eltűnnek, miután a bent tartózkodók elhagyják az adott helyiséget vagy területet [19] . Előfordulhatnak azonban a különböző neurotoxinok elhúzódó hatásai , amelyek előfordulhat, hogy nem tisztulnak ki, amikor a lakó elhagyja az épületet. Egyes esetekben – különösen érzékeny embereknél – hosszú távú egészségügyi hatások jelentkezhetnek.