| Reiter-szindróma | |
|---|---|
| ICD-11 | FA11.2 |
| ICD-10 | M02_ _ |
| ICD-9 | 099.3 |
| BetegségekDB | 29524 |
| eMedicine | orvosi/1998 |
A Reiter-szindróma ( morbus Reiter ; N. Reiter, német orvos, mikrobiológus és náci bűnöző, 1881-1969; szinonimája: Reiter-szindróma, uretro-oculosynovial szindróma, Fissenge-Leroy-Reiter-szindróma ) allergiás reakcióképes állapot a legtöbb esetben -fertőző természetű ( enteritis vagy egyes akut húgyúti fertőzések után genetikailag hajlamos egyéneknél) a triáddal:
A szindróma Hippokratész kora óta ismert. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a tünetek első részletes leírása Kolumbusz Kristóf egyik orvosától származik 1496-ban. Ilyen betegek leírását a jövőben is találták a szakirodalomban (Pierre Van Forest, 1507; Martinier, 1664; J. Hunter, 1786; Yvan A. U, 1806; Brodie B, 1818; Fournier A, 1863; Laonois P. E., 1899; Vidal E., Terson A., 1893). Oroszországban a Reiter-kór első leírását 1900-ban V. Stanislavsky [1] adta elő . De mindez nem kapott széles körű nyilvánosságot. Később a betegséget 1916-ban a Reuter, tőle függetlenül pedig NA Fiessinger és Leroy (EA Leroy) írta le a katonai személyzet körében a bélfertőzések járványos kitörése során. Egy 1942-es folyóiratcikkben Dr. Bauer W. és a bostoni Engleman EP a Reiter-szindróma elnevezést javasolta. Ahogy később maga Efroim Engelman mondta (Engleman EP), semmit sem tudott Reiter bűneiről, aki akkoriban a náci Németország egészségügyi minisztere volt. 1977-ben orvosok egy csoportja, megdöbbenve Reiter háborús bűneitől, fellebbezést nyújtott be, hogy a „Reiter-szindróma” nevet „reaktív ízületi gyulladásra” változtassák. A kérésüket teljesítették, de ennek ellenére a kifejezés még mindig megtalálható az orvosi dokumentumokban, és a tankönyvekben is használatos.
Általában fiatal korban (20-40 év) alakul ki, főleg férfiaknál; a betegség izolált esetei gyermekeknél ismertek. A fertőzés után 2-4 héttel jelentkezik. A genetikai hajlamot a transzplantációs antigén HLA B27 jelenléte bizonyítja a betegek 75-90%-ában (az általános populációban csak 5-8%-ban fordul elő [2]) .
Ezenkívül a Reiter-szindrómát gyakran chlamydia és gonococcusok okozzák . Ennek a szindrómának két formája van - szórványos és járványos.
A lappangási idő 2 hét. A betegek több mint fele HLA-B27 hordozója. A kezelés túlnyomórészt a kórokozó eltávolítása + NSAID -ok .
Ízületek (néha lázzal), szemek, húgyúti rendszer károsodásával és jellegzetes bőrtünetekkel fordul elő hyperkeratosis formájában (főleg a talpon és a tenyéren) és/vagy a „kolbászos” ujjak hiperpigmentációjával. A Reiter-szindróma klasszikus megnyilvánulása mellett a nyálkahártya elváltozásai (fájdalommentes eróziók), subcalcanealis bursitis , Achilles-ín íngyulladás , esetenként az érintett ízületek melletti izmok sorvadása, lymphadenitis, szívritmuszavarok alakulnak ki . 3] . Gyakran alakul ki keratitis és iritis .