A Rehberg-Tareev teszt ( a glomeruláris filtrációs sebesség meghatározása endogén kreatinin-clearance alapján, glomeruláris filtrációs ráta (GFR) , angol glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) ) egy olyan módszer, amellyel a vesék kiválasztási képességét a glomeruláris filtrációs sebesség meghatározásával értékelik. ml/perc) és tubuláris reabszorpció (%) az endogén vér és vizelet kreatinin - clearance alapján. A Rehberg-Tareev teszt a hemorenális tesztek közé tartozik, és a vesék funkcionális és szöveti károsodásának differenciáldiagnózisára szolgál.
1926-ban a dán fiziológus , Paul Rehberg ( Poul Kristian Brandt Rehberg ) ( 1895-1989 ) egy módszert javasolt a glomeruláris filtrációs sebesség tanulmányozására a vesék általi exogén kreatinin-clearance alapján. A javasolt módszer azonban a gyakorlatban bizonyos nehézségeket okozott a kreatinin intravénás beadásának szükségességével kapcsolatban. A tudomány további fejlődése azonban megállapította, hogy a kreatinin koncentrációja a vérplazmában gyakorlatilag állandó érték, és nem esik jelentős ingadozáson. E felfedezés alapján 1936-ban E. M. Tareev szovjet terapeuta [1] ( 1895-1986 ) továbbfejlesztette a Rehberg -módszert, és azt javasolta, hogy a glomeruláris filtrációs rátát az endogén („saját”) kreatinin kiürülése alapján határozzák meg. Így a vérplazmában az endogén kreatinin koncentrációjának vizsgálatával és az (exogén) kreatinin intravénás adagolásának feladásával Tareev jelentősen leegyszerűsítette a korábban létező módszert. E tekintetben tudományos körökben ezt a módszert Reberg-Tareev tesztnek nevezik [2] .
A vesék glomeruláris filtrációs sebességének (ml / percben) és tubuláris reabszorpciójának (%-ban) meghatározását az endogén kreatinin vérplazmában és vizeletben való clearance-e szerint kell elvégezni , figyelembe véve a kiválasztott folyadék mennyiségét (egységenként). idő) [3] .
A glomeruláris filtrációs ráta csökkenéséhez vezető veseparenchyma betegségek (idiopátiás akut és krónikus glomerulonephritis , pyelonephritis , vese amiloidózis , nefrotikus szindróma , másodlagos glomerulonephritis, diabéteszes nephropathia és mások) diagnosztizálása, valamint a progresszió stádiumának, lefolyásának és sebességének meghatározása veseelégtelenség ).
Végrehajtási lehetőségek:
A vizsgálathoz vért és vizeletet vesznek elemzés céljából. Az ezzel a módszerrel végzett sikeres vizsgálat fő és fontos feltétele a vizeletgyűjtés időtartamának szigorú elszámolása. Jelenleg három lehetőség van ennek az eljárásnak a végrehajtására:
Mindhárom változatban a vénából vett vért a kreatinin plazmakoncentrációjának meghatározásához egyszer (reggel éhgyomorra) veszik, mivel a kreatinin szintje gyakorlatilag nem változik a nap folyamán.
Számítási módszer: GFR = (up x Vn) / (Cp x T) , ahol Vn a vizelet térfogata adott ideig, Cp a kreatinin koncentrációja a plazmában (szérumban), up a kreatinin koncentrációja a vizeletben , T a vizeletgyűjtés ideje percben. A glomeruláris filtrációs rátának a következő nemek szerinti normái vannak [4] :
| Kor | Férfiak | Nők |
|---|---|---|
| 1 éves kor alatt | 65-100 | 65-100 |
| 1-30 év | 88-146 | 81-134 |
| 30-40 éves | 82-140 | 75-128 |
| 40-50 éves | 75-133 | 69-122 |
| 50-60 évesek | 68-126 | 64-116 |
| 60-70 éves | 61-120 | 58-110 |
| 70 év feletti | 55-113 |
A tanulmány lehetővé teszi az aktív nefronok tömegének értékelését; meghatározzák a fenti betegségek lefolyását és prognózisát, valamint a vesék állapotát a transzplantáció után , és így tovább [4] . A glomeruláris filtrációs ráta (GFR) növekedése figyelhető meg nephrosis szindrómában, valamint a diabetes mellitus és a magas vérnyomás korai stádiumában . A GFR csökkenése veseelégtelenségre utal. Kompenzált veseelégtelenség esetén a GFR-érték 50-30 ml/perc, szubkompenzáltnál - 30-15 ml/perc, dekompenzáltnál - 15 ml/perc alatt van.