| szülés utáni blues | |
|---|---|
| Szakterület | Pszichiátria , szülészet és nőgyógyászat |
| Tünetek | könnyezés, hangulati ingadozások, ingerlékenység, nyugtalanság, fáradtság, alvás- és étvágyproblémák |
| Normál indítás | a szülés utáni első napokban |
| Időtartam | legfeljebb 2 hétig |
| Gyógyszer | nem szükséges |
| Frekvencia | akár 85% |
A szülés utáni blues gyakori állapot, amely röviddel a szülés után kezdődik, és különféle tünetekkel járhat, például hangulati ingadozásokkal, ingerlékenységgel és könnyezéssel [1] [2] . Az anyák rossz hangulatú tüneteket tapasztalhatnak, amelyek intenzív örömteli időszakokkal keverednek. Az újdonsült anyák akár 85%-a szenved a szülés utáni bluesban, melynek tünetei a születést követő néhány napon belül jelentkeznek, és akár két hétig is eltartanak. Szupportív ellátást alkalmaznak, beleértve a megfelelő alvást és érzelmi támogatást. Ha a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy befolyásolják a napi működést, vagy több mint két hétig tartanak, a személyt meg kell vizsgálni a kapcsolódó szülés utáni pszichiátriai állapotok szempontjából, mint például a szülés utáni depresszió és a szülés utáni szorongás. Nem világos, hogy ez az állapot megelőzhető-e, de az oktatás segít a betegek szenvedésének enyhítésében.
A szülés utáni blues tünetei személyenként és terhességenként nagyon eltérőek lehetnek. A szülés utáni blues sok tünete átfedésben van mind az újszülötteknél tapasztalt szokásos tünetekkel, mind a szülés utáni depresszióval . A szülés utáni bluesban szenvedőknek enyhébb tüneteik vannak, amelyek kevésbé zavarják napi működésüket, mint a szülés utáni depresszióban szenvedőknél. A szülés utáni blues tünetei közé tartoznak, de nem kizárólagosan, a következők [3] :
A szülés utáni bluest gyakran úgy tekintik, mint az egyik olyan tényezőt, amely miatt a nők sokkal gyakrabban alakulnak ki unipoláris depresszióban , mint a férfiak [5] .
A szülés utáni blues tünetei általában a szülés után néhány napon belül jelentkeznek [6] [7] , és gyakran a negyedik vagy ötödik napon tetőznek [8] .
A szülés utáni blues néhány naptól két hétig tarthat [7] [9] . Ha a tünetek két hétnél tovább tartanak, a szülés utáni depresszió értékelése szükséges [10] .
A szülés utáni kékség okait még nem állapították meg. A legtöbb hipotézis a szülés során bekövetkező jelentős biológiai és pszichoszociális változások metszéspontján alapul.
A terhesség és a szülés utáni időszak fontos események, amelyek növelik a nő kiszolgáltatottságát. Még tervezett terhesség esetén is normális, ha kételkedünk vagy sajnálunk, és időbe telik, mire megszokjuk a babát. A szülők által gyakran jelentett érzések és életmódbeli változások, amelyek hozzájárulhatnak a korai szülés utáni hangulati tünetekhez, a következők: [3] [11] [6] :
A legtöbb vizsgált kockázati tényező nem mutatott egyértelmű összefüggést a szülés utáni kékséggel. Ide tartoznak a szocio-demográfiai tényezők, például az életkor és a családi állapot, a szülészeti tényezők, mint például a születési szövődmények vagy az alacsony születési súly [12] [13] [6] .
A szülés utáni depressziót legmegbízhatóbban előrejelző tényezők a depresszió személyes és családi kórtörténete [12] . Ez különösen érdekes, tekintettel a szülés utáni blues és a szülés utáni depresszió közötti kétirányú kapcsolatra: a szülés utáni depresszió a kórtörténetben a szülés utáni blues kialakulásának kockázati tényezője, és a szülés utáni blues növeli a későbbi szülés utáni depresszió kockázatát.
A szülés utáni blues helyes diagnosztikai besorolását nem állapították meg egyértelműen. A szülés utáni bluest sokáig a legenyhébb állapotnak tekintik a szülés utáni pszichiátriai rendellenességek spektrumában, beleértve a szülés utáni depressziót és a szülés utáni pszichózist. Az irodalomban azonban már szó van arról, hogy a szülés utáni blues független betegség lehet [14] .
Nincsenek standard kritériumok a szülés utáni blues diagnosztizálására [14] . A szülés utáni depresszióval ellentétben a szülés utáni blues nem szerepel a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében .
A kutatók számos diagnosztikai eszközt alkalmaztak a szülés utáni depresszió prospektív és retrospektív vizsgálatai során, beleértve az olyan szűrőeszközök újrahasznosítását, mint az Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) és a Beck Depressziós Index (BDI), valamint a depresszió-specifikus skálák kidolgozását. A bluesra jellemző skálákra példa a Blues Pregnancy Questionnaire [15] és a Stein Scale [16] .
A szülés utáni blues önkorlátozó állapot. A jelek és tünetek a megjelenést követő két héten belül minden kezelés nélkül megszűnnek. Számos ajánlás létezik azonban a tünetek enyhítésére, többek között [7] [9] [17] :
Ha a tünetek két héten belül nem szűnnek meg, vagy ha zavarják a normális életvitelt, a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy forduljanak egészségügyi szolgáltatójukhoz. A súlyosabb szülés utáni pszichiátriai állapotok, például a szülés utáni depresszió, a szülés utáni szorongás és a szülés utáni pszichózis korai diagnosztizálása és kezelése kritikus fontosságú a szülő és a gyermek kimenetelének javításához [18] .
A szülés utáni blues nagyon gyakori állapot, a legtöbb forrás szerint az újdonsült anyák körülbelül 50-80%-át érinti [18] . Az irodalomban szereplő prevalenciabecslések azonban széles skálán mozognak, 26% és 85% között mozognak az alkalmazott kritériumoktól függően [19] [4] [14] [8] . A standardizált diagnosztikai kritériumok hiánya, az ellátás bemutatásának következetlensége és a tünetek retrospektív jelentésének módszertani korlátai miatt nehéz pontos arányokat szerezni.
A bizonyítékok arra utalnak, hogy a szülés utáni blues számos országban és kultúrában létezik, de az előfordulási arányok nagyon eltérőek. Például a szülés utáni blues prevalenciája a szakirodalomban 15% (Japán ) [20] és 60% Irán [21] között mozog . Ennek a heterogenitásnak az egyik magyarázata a kulturális normák és elvárások különbsége lehet.