Onychomycosis
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2019. november 27-én felülvizsgált
verziótól ; az ellenőrzések 18 szerkesztést igényelnek .
A körömgomba ( latin onychomycosis ) a köröm gombás fertőzése . Általában gombák okozzák - dermatofiták Trichophyton rubrum , Trichophyton interdigitale , Trichophyton tonsurans , ritkábban Epidermophyton floccosum és microsporia ( Microsporum canis ) és mások.
Háromféle onychomycosis létezik (az orosz besorolás alapja):
- normotróf - a köröm színe megváltozik, csíkok és foltok jelennek meg, de a köröm fénye és vastagsága normális marad;
- hipertrófiás - a köröm színe megváltozik, elveszíti fényét, megvastagodik és deformálódik. Talán a köröm részleges megsemmisülése a szélektől;
- onycholytic ( atrófiás ) - a köröm érintett része sorvad, és elszakad a körömágytól.
A lokalizáció szerint megkülönböztetik az onychomycosis formáit (a külföldi orvosok osztályozására használják):
- disztális (a köröm sérülése a szabad szélen);
- oldalsó (oldalsérülések);
- proximális (a hátsó görgő sérülése);
- teljes (a teljes köröm károsodása).
A diagnózis során különbséget kell tenni az onychomycosis és a nem gombás köröm deformitások között (előfordulásuk megközelítőleg egybeesik). A pontos diagnózis érdekében laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak.
Az onychomycosis oka gyakran a szakma sajátosságaihoz és a lábak nem megfelelő gondozásához kapcsolódik:
- rossz láb- és körömápolás, napi higiéniai eljárások hiánya a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása vagy végrehajtásuk nehézségei miatt (ágyban fekvő vagy mozgásukban korlátozott betegeknél);
- nedves, nyirkos helyen végzett munka (üvegházak, üvegházak, zöldségraktárak), gumikesztyű vagy gumicipő gyakori viselése;
- professzionális sport;
- kényelmetlen, szűk, keskeny vagy mesterséges anyagból (műbőrből) készült cipő viselése, "üvegházhatást" keltve, megakadályozva a normál légcserét.
A nőknél a gomba gyakori oka a géllakk hosszú távú viselése. Zárt teret hoz létre a körömlemez és a bevonat között, amelyben sikeresen fejlődik ki a gombás fertőzés.
Jelek
Leggyakrabban az onychomycosis a nagy lábujjakat fertőzi meg. A körömlemez következő elváltozásai gombás fertőzésre utalnak:
- tompaság, sárgás, simaság és fényesség elvesztése;
- viszketés, bőrpír, a bőr körüli hámlás;
- delamináció, törékenység, törékenység;
- rossz szag;
- a szerkezet megsértése, megvastagodása.
Megelőzés és kezelés
A szövődménymentes körömgombát gyógyszeres kezeléssel , gombaellenes tablettákkal , kenőcsökkel és speciális oldatokkal kezelik. A kenőcsök hatóanyagaként: naftifin , ciklopirox . Az orvos előírása szerint és az elváltozás gombás természetének laboratóriumi igazolása esetén szisztémás kezelésre szánt tabletták alkalmazhatók például terbinafin, itrakonazol vagy flukonazol hatóanyagokkal [1] . Előrehaladott esetekben szükség lehet az érintett szövet eltávolítására.
Az onychomycosis kezelése hosszadalmas (3 hónaptól egy évig), beleértve azt a tényt is, hogy a fertőzés a köröm belsejében fennmarad, és meg kell várni a teljes megújulását.
A fertőzések elkerülése érdekében a következőket kell tennie:
- figyelje a lábak és a körmök állapotát, a fő szabály az, hogy a lábnak tisztának és száraznak kell lennie;
- gondoskodjon a cipőkről, rendszeresen fertőtlenítse és szárítsa meg, a szárításhoz kényelmes elektromos szárítókat használni;
- kezelje a lábát szárító szerekkel vagy izzadásgátlókkal, ha a láb nagyon izzad;
- a medencében, szaunában, edzőtermek öltözőiben ne járjunk mezítláb, hanem hordjunk zárt orrú gumipapucsot;
- viseljen kényelmes cipőt természetes lélegző anyagokból;
- ne használjon idegenek törölközőit, cipőit vagy manikűrkiegészítőit.
Epidemiológia
Egy 16 európai országban végzett lábbetegségekkel foglalkozó 2003-as tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az onychomycosis a láb leggyakoribb gombás betegsége (27%). [2] [3] A prevalencia az életkorral növekszik. [4] Kanadában a betegség prevalenciája eléri a 6,5%-ot. [5] A cukorbetegek körülbelül 1/3-ának van gombás körömbetegsége [6] , és 56%-kal gyakrabban fordul elő pikkelysömörben [7] . A hyperhidrosis vagy a láb túlzott izzadása gyakran a férfiak onychomycosisának oka.
Jegyzetek
- ↑ Westerberg, D.P.; Voyack, MJ (2013. december 1.). "Onychomycosis: a diagnózis és a kezelés jelenlegi trendjei." Amerikai háziorvos 88(11): 762-70. PMID 24364524
- ↑ Burzykowski T. , Molenberghs G. , Abeck D. , Haneke E. , Hay R. , Katsambas A. , Roseeuw D. , van de Kerkhof P. , van Aelst R. , Marynissen G. Lábbetegségek magas prevalenciája Európában : az Achilles-projekt eredményei // Mycoses. - 2003. - December ( 46. évf. , 11-12. sz. ). - S. 496-505 . — ISSN 0933-7407 . - doi : 10.1046/j.0933-7407.2003.00933.x .
- ↑ Verma S, Heffernan MP (2008). Felületi gombás fertőzés: dermatophytosis, onychomycosis, tinea nigra, piedra. K Wolff et al., eds., Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7. kiadás, 2. kötet, pp. 1807-1821. New York: McGraw Hill.
- ↑ Suvi-Päivikki Sinikumpu, Jari Jokelainen, Anna K. Haarala, Maija-Helena Keränen, Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi. A bőrbetegségek magas prevalenciája 70 éves és idősebb felnőtteknél // Az American Geriatrics Society folyóirata. – 2020-11. — Vol. 68 , iss. 11 . — P. 2565–2571 . — ISSN 1532-5415 0002-8614, 1532-5415 . - doi : 10.1111/jgs.16706 .
- ↑ Vender RB , Lynde CW , Poulin Y. Az onychomycosis prevalenciája és epidemiológiája. (angol) // Journal of Cutane Medicine and Operation. - 2006. - Vol. 10 Melléklet 2. - P. 28-33. — PMID 17204229 .
- ↑ Gupta AK , Konnikov N. , MacDonald P. , Rich P. , Rodger NW , Edmonds MW , McManus R. , Summerbell RC A lábujjköröm onychomycosisának prevalenciája és epidemiológiája cukorbetegeknél: többközpontú felmérés. (angol) // The British Journal of Dermatology. - 1998. - Vol. 139. sz. 4 . - P. 665-671. — PMID 9892911 .
- ↑ Gupta AK , Lynde CW , Jain HC , Sibbald RG , Elewski BE , Daniel CR 3rd , Watteel GN , Summerbell RC Az onychomycosis magasabb prevalenciája pikkelysömörben, mint nem pikkelysömörben: többcentrikus vizsgálat. (angol) // The British Journal of Dermatology. - 1997. - 1. évf. 136. sz. 5 . - 786-789. — PMID 9205520 .
Irodalom
Linkek