Az Epley-manőver (vagy Epley-gyakorlatok ) egy orvosi eljárás, amelyet jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés kezelésére használnak . Elvégezhető orvosként vagy gyógytornászként, vagy önállóan is. Dr. John Epley fejlesztette ki, és először 1980-ban írták le.
A manőver nem szünteti meg a statolit részecskék jelenlétét , hanem megváltoztatja azok elhelyezkedését. A manőver hatására a belső fül szédülést okozó területeiről más területekre mozognak, ahol a probléma nem fordul elő.
Az eljárást a következő sorrendben kell végrehajtani:
Az egész eljárást még 2-szer meg kell ismételni, összesen 3-szor.
Az eljárás minden lépése során a beteg szédülést tapasztalhat.
A kezelés után a klinikus párnázott gallért helyezhet a betegre, amelyet gyakran a nap hátralévő részében viselnek, hogy elkerülje azokat a fejhelyzeteket, amelyek ismét elmozdíthatják az otolitokat. A pácienst arra lehet utasítani, hogy finoman hajoljon, feküdjön a hátára, mozgassa a fejét fel és le, vagy döntse el a fejét bármely oldalra. A következő két éjszaka a betegeknek félig fekvő testhelyzetben kell aludniuk. Ez azt jelenti, hogy alvás közben a fejnek félúton kell lennie a vízszintes és a függőleges helyzet között (45 fokos szögben). Ezt a legegyszerűbb támlásszékkel vagy a kanapéra kiterített párnákkal megtenni. A puha gallért néha eltávolítják. A pácienst arra kell ösztönözni, hogy a fejét vízszintesen mozgassa a nyak normál mozgási tartományának megőrzése érdekében. [1] A nyak merevségének megelőzése érdekében fontos utasítani a pácienst, hogy vízszintes fejmozgást végezzen.
Továbbra sem világos, hogy a kezelés utáni tevékenység korlátozásai javítják-e a csatorna-áthelyezési manőver hatékonyságát. Azonban a vizsgálatban részt vevő betegeknek, akiknek semmilyen tevékenységi korlátozást nem adtak, egy vagy két további kezelésre volt szükségük a sikeres eredmény eléréséhez. [2] Az Epley-manőver a BPPV hosszú távú, hatékony és konzervatív kezelése, kevés szövődménnyel (hányinger és reziduális szédülés) [3] , és a betegek jól tolerálják [4] .