| Terápiás és szülési rendelő | |
|---|---|
| biztonsági mód | védett egészségügyi intézmény |
| osztályon található | Egészségügyi osztály |
A Szovjetunióban és néhány posztszovjet országban a terápiás munkaerő -ellátó (LTP) egyfajta orvosi javítóintézet , amelyet azoknak szántak, akiket bírósági határozat alapján kábítószer-függőség és alkoholizmus miatt kötelező kezelésre küldtek . Valójában az LTP a szabadságkorlátozás helye volt, ahol a fő kezelési mód a beteg kényszermunkája volt. Ugyanakkor az LTP-ben való tartózkodás nem számított börtönbüntetésnek, és lehetővé tette az alkoholisták és az ittas közrendsértők ideiglenes elkülönítését anélkül, hogy javítóintézetbe kerültek [1] .
1935-ben Moszkvában ( Grazhdanskaya u. 2. ) működött az Egyesült Női Orvosi Munkaügyi Ellátó, az igazgató Danyushevsky [2] volt .
1967-ben LTP-t nyitottak a kazah SSR -ben [3] . Aztán ilyen intézmények kezdtek megnyílni az RSFSR-ben és más köztársaságokban. 1967. április 8-án kiadták az RSFSR Legfelsőbb Tanácsa Elnökségének rendeletét „A rosszindulatú részegek (alkoholisták) kötelező kezeléséről és munkaerő-átképzéséről”. Megállapította, hogy az LTP-hez kell küldeni azokat, akik „kerülik a kezelést, vagy a kezelés után tovább iszik, megsértik a munkafegyelmet , a közrendet vagy a szocialista szálló szabályait”. Az LTP-ben való tartózkodás idejét 6 hónapról 2 évre határozták meg, oda küldéséről a helyi bíró döntött. A rendelőből való szökésért büntetőjogi felelősséget állapítottak meg [3] .
A Szovjetunió köztársaságaiban elfogadott orvosi és munkaügyi rendelők, valamint a Szovjetunió Belügyminisztériumának előírásai kiterjesztették az LTP-ben a büntetőbüntetés letöltéséhez közel álló kötelező kezelési rendszert azokra a személyekre is, akik nem követtek el bűncselekményt. cselekmények, amelyek alkotmányos jogaik és szabadságaik megsértését okozták. Az orvosi rendelőben elhelyezett személyek jogainak legtöbb korlátozását nem a kezelés szükségessége okozta. Az LTP-ből nem egészségügyi okokból, hanem a bíróság által megállapított fogva tartási idő lejárta után bocsátottak ki személyeket [3] .
Amint azt a narkológia szakértői megjegyezték, nincs ok a rendelőben végzett "kezelés" hatékonyságáról beszélni. Ezenkívül sok "beteg" más gyógyszereket kezdett szedni LTP-ben, amelyek megváltoztatják a mentális állapotot. Az LTP-ből szabadult személyek jelentős része közvetlenül a szabadulást követően súlyos ittasságig ittas . Az ismert pszichiáter és narkológus, a Mentálhigiénés Kutatóintézet igazgatója, V. D. Mendelevich professzor azt írja, hogy „az LTP hatékonysága közel van a nullához. A helyzet az, hogy az LTP-k a kényszer elvén alapulnak - odahozták az embereket, bezárták őket, de nem kezelték őket. Ennek eredményeként kiszabadultak onnan, és folytatták a drogozást” [3] . Azt is megjegyzi, hogy „nincs tudomásunk semmilyen tudományos tanulmányról ennek a megközelítésnek a hatékonyságáról [az alkoholizmusban és kábítószer-függőségben szenvedő betegek kötelező kezelése a Szovjetunióban], amelyet a bizonyítékokon alapuló orvoslás törvényei szerint végeztek volna [4] . Másrészt a Szövetségi Kábítószer-ellenőrzési Szolgálat vezetője , V. P. Ivanov azzal érvelt, hogy „ez a költségvetésből finanszírozott iparág évente több mint 70 000 drog- és alkoholfüggő rehabilitációját biztosította” [3] .
Az NSC narkológiai professzorának igazgatója, N. N. Ivanets rámutat az LTP szervezetében rejlő számos jelentős hiányosságra: „rosszul szervezett kezelési folyamat a pszichoterapeuták minimális részvételével ; elégtelen rehabilitációs munka a betegekkel; a foglalkozási terápia megszervezése gyakran a páciens személyiségi jellemzőinek figyelembevétele nélkül; gyakran túl szigorú (valójában börtön) rezsim. Azt is írja, hogy az LTP kezelés után a hosszú távú remissziók százalékos aránya nagyon alacsony volt, gyakran még az ellenkező hatást is megfigyelték - az alkoholizmus progressziójának növekedését és a beteg további deszocializációját [3] .
A Szovjetunió emberi jogi aktivistái a szovjet büntetőrendszer részének nevezték az orvosi és munkaügyi rendelőket. 1990. október 25-én a Szovjetunió Alkotmányfelügyeleti Bizottsága olyan következtetést fogadott el, amely szerint a Szovjetunió akkoriban hatályos jogszabályainak egyes normáit ezen a területen a Szovjetunió alkotmányával és a nemzetközi normákkal összeegyeztethetetlennek minősítették. az emberi jogok területén [3] . Következtetését indokolva a bizottság rámutatott, hogy sem az Alkotmány, sem a nemzetközi emberi jogi okmányok nem írják elő az állampolgárok egészségének megfelelő ápolási kötelezettségét, ezért ez a kötelezettség "kényszerítő intézkedésekkel nem biztosítható". A következtetés szerint az alkohol- és kábítószer-függő betegek kezelése, ha nem követtek el jogsértést, csak önkéntes alapon végezhető [4] .
A Szovjetunió összeomlása után a volt szovjet tagköztársaságok többségében megszűnt az LTP rendszer. 1993-ban lépett hatályba az Orosz Föderáció elnökének Borisz Jelcin rendelete, amely 1994. július 1-jén megszüntette az oroszországi orvosi és munkaügyi rendelőket [3] . Ezt a normát 2003-ban Vlagyimir Putyin [5] rendelete erősítette meg . Jelenleg LTP-k csak Fehéroroszországban , Türkmenisztánban és az el nem ismert Pridnesztroviai Moldáv Köztársaságban léteznek [3] .
Fehéroroszországban 1991-ben külön jogszabályt fogadtak el, amely megőrzi az LTP-t mint intézményt, de nem ír elő kötelező kötelező kezelést. A törvény azokra az alkoholistákra és kábítószer-függőkre vonatkozik, akik alkohollal és kábítószerrel való visszaélés kapcsán megsértik mások törvényes jogait és érdekeit. Valójában alkoholistákról és drogosokról beszélünk, akik terrorizálják saját családjukat. A bíróság 12 hónapon belül legalább 3 alkalommal ittas állapotban, illetve rokonok vagy szomszédok ismételt panasza esetén az ilyen személyeket a társadalomtól való elkülönítés, valamint az orvosi és szociális rehabilitáció céljából LTP-re küldi. 6 hónaptól 2 évig . Ellenkező esetben a büntetőjogot kell alkalmazni az ilyen emberekre, ami messze nem mindig a legjobb módja a probléma megoldásának. Csakúgy, mint korábban a Szovjetunió LTP-jében, a modern fehéroroszországi LTP-ben is a Fehérorosz Köztársaság jogszabályai szerint kötelező a munkavállalás [6] . 2016-ban 9 LTP működik Fehéroroszországban [7] . Ebből 6 férfi: 1. ( Szvetlogorsk ), 4. ( Vitebsk ), 5. ( Vszeljub / Novogrudok ), 6. ( Dzerzsinszk ), 7. ( Mogilev ), 8. ( Novapolotszk ) ill. 3 női: 2. ( Sztaroselye ), 3. ( Pavlovka ), 9. ( Vitebsk ).
A közelmúltban Oroszországban felmerült az orvosi és munkaügyi gyógyszertárak rendszerének újjáélesztésének kérdése. Különösen a Szövetségi Kábítószer-ellenőrző Szolgálat és Jevgenyij Brjun [3] orosz fő narkológus állt elő ilyen kezdeményezéssel . A Levada Center 2015-ben végzett közvélemény-kutatása szerint az oroszok 81%-a támogatja az LTP újjáélesztését Oroszországban [8] .