A lézerszike egy sebészeti műszer élő biológiai szövetek vágására vagy ablációjára a lézersugárzás energiája miatt.
A lézerszike egy álló, általában padlóra szerelt részből álló eszköz , ahol maga a lézer van elhelyezve vezérlő- és tápegységekkel, valamint egy mozgatható, kompakt emitterrel, amely rugalmas sugárzásátviteli rendszerrel (fényvezetővel) kapcsolódik a lézerhez.
A lézersugarat a fényvezetőn keresztül továbbítják az emitterhez, amelyet a sebész vezérel . Az átvitt energia általában az emitter végétől 3-5 mm távolságra lévő pontra fókuszál. Mivel maga a sugárzás általában a láthatatlan tartományban fordul elő, de mindenképpen átlátszó, a lézerszike a mechanikus vágószerszámmal ellentétben lehetővé teszi a teljes ütési mező megbízható vizuális vezérlését.
Jelenleg több tucat típusú lézert fejlesztettek ki különféle sebészeti műveletek elvégzésére [1] , például CO 2 lézereket, neodímium- vagy diódalézereket , valamint szabad elektronlézereket [2] [3] [4] .
A lézersugár energiájának biológiai szövetre gyakorolt hatása következtében a hőmérséklet meredeken megemelkedik annak korlátozott területén. Ugyanakkor a „besugárzott” helyen eléri a 400 °C körüli hőmérsékletet. Mivel a fókuszált sugár szélessége körülbelül 0,01 mm, a hő nagyon kis területen oszlik el. Az ilyen magas hőmérsékletnek való kitettség következtében a besugárzott terület azonnal kiég, részben elpárolog. Így a lézersugárzás hatására bekövetkezik az élőszöveti fehérjék koagulációja, a szövetfolyadék gáznemű állapotba kerülése, a besugárzott terület lokális destrukciója, kiégése [1] .
A bemetszés mélysége 2-3 mm, így a szövetek szétválasztása általában több lépésben történik, rétegenként boncolva azokat.
A hagyományos szikével ellentétben a lézer nem csak szövetet vág, hanem a kis bemetszések széleit is össze tudja kötni. Azaz biológiai hegesztést képes előállítani. A szövetek összekapcsolása a bennük lévő folyadék koagulációja miatt történik. Ez a nyaláb bizonyos mértékű defókuszálása esetén következik be az emitter és a csatlakoztatott élek közötti távolság növelésével. Ugyanakkor az expozíció intenzitása 2-5 kW / cm²-ről körülbelül 25 W / cm²-re csökken, ami az élek szinterezéséhez vezet [5] .
A lézerszike fő előnye a műtét csekély invazivitása a bemetszés kis szélessége miatt, az erek egyidejű koagulációja és a vérzés jelentős csökkenése. Ezenkívül a hagyományos szikével ellentétben a lézersugárzás teljesen steril . Mindezek következtében a sebgyógyulási idő két-háromszorosára csökken [6] .