A pumpa elvén működő szív folyamatos vérkeringést tart fenn, és sejtszinten felelős az egyes szervek létfontosságú tevékenységéért. Ennek megfelelően az emberi szervezetben az egyik legfontosabb funkciót látja el. Az emberi test vérkeringését egy irányban szívbillentyűk biztosítják, amelyek fő funkciója a fordított véráramlás megakadályozása az egyik szívkamra előkészítésekor a következő vérrész felszabadítására. A vér mozgása a bal kamrából az aortába az aortabillentyű részvételével történik. Különböző körülmények miatt megszűnhet normális működése, ezért műtéti korrekcióra van szükség a súlyos kardiális következmények megelőzése érdekében.
Az aortabillentyű cseréjében nyilvánul meg. Az eljárás végrehajtásának legújabb technikái lehetővé tették ennek az összetett műveletnek a végrehajtását a beteg életkora és általános állapota ellenére.
Az aortabillentyű károsodásának okai különbözőek lehetnek. Sokféleségük között származásuk szerint két csoport különíthető el.
Veleszületett, örökletes betegségekből erednek, amelyek következtében a kötőszövet a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában érintett:
És a következő betegségek okozhatják az aortabillentyű szerzett elváltozásait: lupus, reuma, szifilisz, érelmeszesedés, szeptikus vagy reumás endocarditis.
A billentyűkárosodást a fenti okokon kívül okozhatja: a mellkasi terület besugárzása a sugárzás testre gyakorolt hatása miatt, a test életkorral összefüggő elváltozásai, az aorta boncolása és szűkülete, a billentyű sérülése.
Az aortabillentyű pótlási műtét előtt a páciens egy sor diagnosztikai eljáráson esik át, amelyek lehetővé teszik a patológia okainak és mértékének megállapítását, valamint segítenek kiválasztani a leghatékonyabb műtéti beavatkozást a betegség minden egyes esetére.
Az orvosi vizsgálatok leggyakrabban használt típusai:
Jelenleg többféle megközelítés létezik az aortabillentyű cseréjére. Az ilyen eljárások azonban bizonyos fokú kockázatot hordoznak bizonyos betegcsoportok számára, különösen más betegségek és valójában a legyengült szervezet hátterében.
Általában vannak ilyen módszerek az aortabillentyű cseréjére:
Az egyik ilyen módszer az innovatív TAVI megközelítés, amelyet számos külföldi klinikán alkalmaznak. A gyakorlatban kétféle beültetést alkalmaznak:
Aortabillentyű beültetése a femoralis artérián keresztül
A transzfemorális beültetés egy körülbelül 6 mm átmérőjű katéter bevezetését jelenti a femorális artérián keresztül. A katéter aortabillentyű implantátumot tartalmaz, amelyet a "régi" aortabillentyű területére helyeznek és rögzítenek. A telepítés után az „új” szelep azonnal működésbe lép.
Aortabillentyű beültetés a szív csúcsán keresztül
Ha lehetetlen az aortabillentyű cseréje a femoralis artérián keresztül, a szívsebészek transzapikális megközelítést alkalmaznak. Ebből a célból egy kis bemetszést végeznek a mellkasfalban (minithoracotomia), amelyen keresztül a katéterrendszert a benne lévő aortabillentyű biológiai protézisével szállítják.