| Pitvari septum defektus | |
|---|---|
| ICD-10 | Q 21.1 |
| MKB-10-KM | Q21.1 |
| ICD-9 | 745,5 - 745,6 |
| OMIM | 108800 |
| BetegségekDB | 1089 |
| Medline Plus | 000157 |
| eMedicine | med/3519 |
| Háló | D006344 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A pitvari sövény defektusa gyakori szívelégtelenség, gyakoribb a nőknél.
A sinus venosus típusú pitvari septum defektusok az interatrialis septum felső részén, a felső vena cava összefolyásának közelében találhatók, és gyakran ugyanazon a területen találhatók a jobb tüdővénák rendellenes összefolyása .
Az interatrialis septum típusú defektusai lat. az ostium primum éppen ellenkezőleg, az interatrialis septum alján, az AV szelepek felett találhatók; az utóbbit gyakran megváltoztatják, mitralis elégtelenség és tricuspidalis elégtelenség lehetséges. Az ostium primum típusú pitvari sövény defektusok az AV-csatorna szerves részét képezik, ez a hiba különösen a Down-szindrómára jellemző, és magában foglalhatja az AV-sövény defektusait, valamint a posteroinferior interventricularis septum és egyetlen AV-billentyű (az elülső) hibáit is. a mitrális szórólap és a tricuspidalis billentyűk septális szórólapja összekapcsolódik és egyetlen redőt alkot).
Az ostium secundum típusú pitvari sövény defektus, a pitvari sövény defektusok közül a leggyakoribb, a közepén, az ovális mélyedés régiójában található. Meg kell különböztetni a nyitott ovális ablaktól: röviddel a születés után általában bezárul és túlnő ( a katéteren áthaladó kis lyuk a norma egyik változata). Hiba esetén az interatrialis septum szövetének hiányáról beszélünk, ami vér ürüléséhez vezet.
A leválás mértéke a defektus méretétől, a kamrai compliance-től, valamint a pulmonalis vaszkuláris ellenállás és a perifériás vaszkuláris rezisztencia arányától függ. A balról jobbra irányú söntelés a jobb kamra térfogatának túlterheléséhez és a pulmonális véráramlás növekedéséhez vezet.
Gyermekkorban a hiba általában tünetmentes, bár előfordulhat késés a fizikai fejlődésben és gyakori tüdőgyulladás. Leggyakrabban 30-40 éves korban jelentkeznek a panaszok: pitvari aritmiák, pulmonalis hypertonia , kétirányú vérsönt, majd jobbról balra sönt, szívelégtelenség . Krónikus hipoxiában (élet a hegyekben) gyorsabban alakul ki a pulmonalis hypertonia. Időseknél néha hirtelen megnövekszik a balról jobbra történő váladékozás: ez a bal kamrai megfelelőség csökkenése miatt következik be az artériás magas vérnyomás vagy a koszorúér-betegség hátterében.
A sebészeti kezelés indikációi:
A sebészeti kezelés ellenjavallatai: