Asztigmatizmus (gyógyszer)

Az asztigmatizmus egy vizuális  hiba , amelyet a szaruhártya féltekének egyenetlen görbülete és egyetlen fókuszpont hiánya jellemez.

Az asztigmatizmus jelenléte következtében az ember elveszíti a tisztánlátás képességét, de a látás minősége szempontjából a legjelentősebb a szaruhártya asztigmatizmusa. A rövidlátástól vagy távollátástól eltérően az asztigmatizmus jelenlétében lehetetlen meghatározni a tárgy távolságát, amely tiszta képet biztosít. Lencseszerű asztigmatizmust okozhat a lencse szerkezetének megváltozása , mivel az képes alkalmazkodni a szaruhártya szabálytalan alakjához. A gömb alakú optikai lencsék nem kompenzálják teljesen a hibát. Ha 7 év alatti gyermekeknél az asztigmatizmust nem kompenzálja a megfelelően kiválasztott szemüveg, az amblyopia kialakulásához vezethet , vagyis a magas látásélesség élethosszig tartó hiányához. Ha nem korrigálják, az asztigmatizmus alacsony látásélességet okozhat felnőtteknél, és fejfájást és kellemetlenséget okozhat a szem számára.

Az ametropia egyik fajtája , azonban a látásélességre gyakorolt ​​hatásának értékeléséhez abszolút jellemzői (erőssége, főtengelyek helyzete) fontosak, mivel nagyon kevés ember van ideális szaruhártya szférikussággal (geometriai asztigmatizmus hiánya). , de ebben az esetben klinikai szempontból látásuk korrekciót igénylő fordított asztigmatizmusuk van. A szem ideális (korrekciót nem igénylő) fénytörési állapota 0,75 dioptriás közvetlen asztigmatizmustól függ. myopia vagy hypermetropia nélkül.

Asztigmatizmus esetén a szaruhártya egyenletes görbületének és / vagy a lencse szerkezetének megsértése a látás romlásához vezet a szembe fókuszált képek torzulása miatt. A fénysugarak nem konvergálnak egy ponton a retinán , mint az ametropia nélküli szemben, és ennek eredményeként fókuszkép alakul ki a retina közelében egy összetett háromdimenziós szerkezet formájában, amelyet Sturm-konoidnak neveznek. Egyes esetekben a függőleges vonalak elmosódottnak tűnhetnek, máskor a vízszintes vagy átlós vonalak életlennek tűnnek. A fiziológiás, helyes asztigmatizmus korai életkorban jelentkezik (általában távollátással vagy rövidlátással együtt ), a szülőktől örökölt gének szabályozó funkciója határozza meg, és általában az első életévek után alakul ki. A szaruhártya súlyos sérülései vagy műtétei után szabálytalan asztigmatizmus léphet fel, amely szemüveggel nem korrigálható.

Az asztigmatizmus tünetei a látás csökkenése, néha a tárgyak látása görbült, kettéágazódása (mindkét szemmel külön-külön nézve), gyors szemfáradtság munka közben, fejfájás . Az egyik diagnosztikai módszerrel keratometria után kapjuk meg a szaruhártya asztigmatizmusának végső megerősítését, amely megmutatja a két fő meridián erősségét és tengelyeinek irányát. A pupillák atropin- vagy más izomgyenge -oldattal történő tágítása és a skiascopy (shadow-teszt) elvégzése során lehetőség nyílik a szem hozzávetőleges általános asztigmatizmusának meghatározására, amely a gyermekek szemüvegének kiválasztásához szükséges.

Az asztigmatizmus diagnosztizálásának módszerét Emile Javal francia szemész találta fel .

• • Komplex távollátó A. - Összetett hipertópiás asztigmatizmus
  • Komplex myopiás (rövidlátó) A. - Összetett rövidlátó asztigmatizmus
• Vegyes asztigmatizmus - Vegyes asztigmatizmus

Prevalencia

A legtöbb ember veleszületett asztigmatizmusa 0,75 dioptriáig terjed , ami általában nem okoz sok kellemetlenséget. .

Diagnosztika

Az asztigmatizmust könnyű diagnosztizálni, ha az egyik szemével megvizsgál egy papírlapot, amelyen sötét párhuzamos vonalak találhatók - egy ilyen lapot elforgatva az asztigmatista észreveszi, hogy a sötét vonalak vagy elmosódnak, vagy tisztábbá válnak.

A szakértők az asztigmatizmus három fokozatát különböztetik meg:

• gyenge fokú asztigmatizmus  - 3 D-ig;
• mérsékelt asztigmatizmus - 3-6 D;
• nagyfokú asztigmatizmus  - 6 D felett.

Javítás

Asztigmatikus lencsés szemüveg állandó viselése. A modern optometriának vannak más korrekciós módszerei is, például tórikus kontaktlencsék, éjszakai használatra szánt kontaktlencsék ( ortokeratológia ). Sebészi lézeres korrekciós kezelést szemész szakorvos javaslatára alkalmazunk . Egy ilyen műtét akkor végezhető el, ha nincs kezeletlen retina patológia vagy súlyos szembetegség. A gyermekkorban fel nem ismert asztigmatizmus ambliópiához ("lusta" szem) vezethet , amikor a szem és az intraokuláris struktúrák teljes biztonsága mellett a beteg gyengén lát, amely korrekcióval vagy kezeléssel nem javítható.

Pontozás

Ezt a hibát vízszintesen és függőlegesen eltérő görbületű , hengeres lencsés üvegekkel kompenzálják. Az asztigmatizmust azonban lehetetlen teljesen korrigálni szemüveggel, mivel a korrekciós üveg bizonyos távolságra van a szaruhártya felületétől. A legjobb fénytörési hatás a kontaktlencsés korrekció vagy a refrakciós lézeres műtét, amely a szaruhártya felszínének optikai hibáját korrigálja (helyes gömbölyűséget állít vissza ) .

Leggyakrabban az asztigmatizmust rövidlátással vagy túllátással kombinálják , ezért komplex gömb-hengeres lencsékre van szükség annak kompenzálására. Az ilyen lencsék (üveg és műanyag) kissé drágábbak, mint a hagyományos gömb alakú lencsék, és a páciens nem mindig szokja meg az ilyen szemüveg használatát (a szemüveges korrekció intoleranciája lehetséges). Ilyen esetekben vagy a gömbnek megfelelő szemüveget kell kiválasztani (ami rontja a látásélességet, de lehetővé teszi a korrekció normális tolerálhatóságát), vagy alternatív korrekciós módszert kell javasolni a páciensnek (kontaktlencse). vagy lézeres műtét).

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis  (eng.) - 2016.
2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.

Linkek

• Asztigmatizmus // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
• AllAboutVision.com  cikk
•  Orvosi információk az asztigmatizmusról

Szótárak és enciklopédiák	Nagy norvég Nagy orosz
Bibliográfiai katalógusokban	BNF : 12266019w J9U : 987007294949605171 LCCN : sh85008867 NDL : 00569289