| Aspergilloma | |
|---|---|
| Tüdőtuberkulózishoz társuló aspergilloma | |
| ICD-10 | B44 _ |
| OMIM | 103920 |
| BetegségekDB | 29065 |
| Háló | D055732 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Az aspergilloma , más néven Aspergillus mycetoma , egy gömb alakú daganatszerű, nem invazív daganat, amely főként az Aspergillus fumigatus [1] vagy Aspergillus fumigus mikroszkopikus penészgomba micélium sejtjeiből és törmeléksejtekből (halott sejtek maradványaiból) áll. Főleg a tüdőben képződik , de előfordulhat az orrmelléküregekben is .
Az aspergillómák meglehetősen nagy, gömb alakú vagy enyhén ovális formájú daganatok, 2-3 cm-től 7-9 cm-ig Az aspergilloma szerkezete inhomogén, vannak kis porózus vagy szivacsos szerkezetű területek. Az aspergilloma nagy része Aspergillus micélium sejtekből áll (az aspergilloma > 90%-a A. fumigatus micéliumot tartalmaz , a fennmaradó 10% A. flavus , A. niger stb.) és elhalt tüdő- vagy hörgőszöveti sejtek maradványaiból, úgynevezett törmelékekből áll.
Az ilyen képződmények kialakulásának oka az Aspergillus nemzetség mikroszkopikus gombái által a tüdőszövet károsodása (a legtöbb esetben az Aspergillus füstölés), a csökkent immunitás és a tüdő tuberkulózis hátterében . Az aspergilloma egy már meglévő tüdőüregben fordul elő, vagyis granulomatikus folyamat jelenlétében.
Az aspergilloma az aspergillózis egyik formája . A gomba elsősorban a tüdő üregeit érinti (például tályogüregek, ritkábban cisztás üregek vagy bronchiectasis üregek), amelyek a hörgőfával kommunikálnak. A hörgőbe jutva a gomba szó szerint képes benőni a szerkezetébe, ezáltal elpusztítja azt. A keletkező törmelék (elhalt sejtek) részt vesz az aspergilloma növekedésének folyamatában. A hörgő gomba általi elpusztítása (pusztulása) hosszú időn keresztül történhet, a tüdő szöveteinek károsodása a tuberkulózisban vagy granulomatózisban szenvedő betegek pusztításának fokozását szolgálja. Az aspergilloma kialakulása szintén hozzájárul a szervezet immunitásának csökkenéséhez. A növekvő aspergilloma károsíthatja a szomszédos véredény falát és vérzést okozhat, néha ez a folyamat halállal végződik.
Az aspergilloma tünetei hosszú ideig nem jelentkezhetnek. Ennek a betegségnek azonban gyakori tünete a tartós paroxizmális köhögés, zöldes pelyhes köpet (gombás micéliumsejteket és törmelékmaradványokat tartalmaz) és vércsíkokkal. A vér jelenléte a köpetben a hörgő pusztulását jelzi. Ezen kívül van fáradtság, étvágytalanság, légszomj, fokozott izzadás.
A modern diagnosztikai eszközök lehetővé teszik az aspergilloma jelenlétének gyors és pontos meghatározását. A diagnózis alapja a köpet elemzése, a mellkas CT -vizsgálata , valamint a kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálatok. Differenciáldiagnózist végeznek az aspergilloma azonosítására más granulomatosus neoplazmákból. A legtöbb esetben azonban tuberkulóma kíséri, amely szerkezetében a legközelebb áll.
Az aspergilloma sebészeti kezelése. A műtét utáni időszakban gombaellenes szereket alkalmaznak immunkorrektorokkal kombinálva.
Időben és megfelelő kezeléssel nagyon kedvező.